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1、附件1全省五级中医药师承教育工作 级指引教师审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格专业技术职务何时受聘在职或返聘专业从事本专业时间行政职务专业特长身体状况现工作单位联系电话重要临床经验、技术特长及成就： 指引教师(签名)： 年 月日带教单位推荐意见：负责人（签章): （单位盖章)年 月 日卫生部门审批意见： 人社部门审批意见:负责人(签章): 负责人（签章）:(单位盖章) （单位盖章)年 月 日 年月 日附件2全省五级中医药师承教育工作 级继承人审批表姓名性别民族年龄学历身份证号有效行医资格毕业院校及专业现工作单位联系电话专业技术职务何时受聘行政职务专业从事本专业时间申请指引教师基本状
2、况指引教师姓名现工作单位专业技术职称继承人个人简历，明确与否自愿跟师学习并作为哪位指引教师的继承人。 继承人(签名): 年 月 日继承人所在单位意见:负责人（签章）： (单位盖章)年 月 日指引教师意见(明确与否批准带教该继承人): 指引教师(签名）:年 月 日带教单位（指引教师现工作单位)意见:负责人（签章）： （单位盖章) 年 月 日卫生部门审批意见： 人社部门审批意见：负责人(签章)： 负责人（签章)：（单位盖章) （单位盖章)年 月 日 年 月 日附件4全省五级中医药师承教育工作跟师笔记带教单位指引教师继承人跟师日期年 月日跟师地点随诊(操作）记录：附件5全省五级中医药师承教育工作月记
3、带教单位指引教师继承人起止时间自 年 月 日至 年 月 日本月跟师临床(实践)重要病种（内容):本月跟师心得体会(规定理论联系实际、有分析,不少于0字。可附页):继承人（签名)：年 月 日指引教师批阅意见(不少于10字）：指引教师（签名):年 月 日附件6全省五级中医药师承教育工作典型学习心得带教单位指引教师继承人起止时间自 年 月 日至 年 月 日著作名称、读书篇数:心得体会(规定理论联系实际、有分析。可附页)继承人(签名）：年 月 日指引教师批阅意见（不少于10字):指引教师(签名):年 月 日附件7全省五级中医药师承教育工作教学合同书市(州）、县（市、区) 指 导 老 师 继 承 人 签
4、 订 日 期 继承教学合同 经单位批准及上级主管部门批准,双方自愿建立学术继承关系。为了保证完毕三年继承教学任务,根据五级中医药师承带教跟师规定,双方签订继承教学合同如下: 1.继承教学时间：自 年月 日至年 月 日止。 2.继承教学的基本目的： 3.继承教学的重要内容： 4继承教学的方式措施： 5.指引教师职责：为人师表，保证临床(实践)带教时间,根据继承人状况精心组织教学，悉心传授临床(实践）经验和技术特长，严格督促、检查继承人学习,按照拟定的继承教学筹划,高质量完毕带教任务。 6.继承人职责:尊师守纪,保证跟师临床(实践)和独立临床（实践)时间。虚心刻苦学习指引教师的临床（实践)经验和技
5、术特长,认真作好跟师笔记,及时归纳整顿,并加以研究、提高,诚实地接受指引教师和管理部门的检查和考核。高质量完毕教学筹划拟定的继承教学任务,努力提高自身的职业素质和专业技能。 7.其她：指引教师（签名): 继承人(签名）: 年 月日 年 月日 指引教师单位意见: 负责人（签章)： （盖 章) 年 月 日 继承人单位意见:负责人（签章）: (盖 章） 年 月日 附件8全省五级中医药师承教育工作平时考核表带教单位: 指引教师: 继承人: 起止时间: 年 月 日至 年 月日跟师日期病房/门诊跟师日期病房/门诊本月跟师天数： 天;导师签名: ;门诊部负责人(科室主任)签字： 独立临床日期病房/门诊独立临
6、床日期病房门诊本月独立临床实践天数: 天 科室主任签字: 带教单位考核意见: 负责人(盖章): 年 月 日注:1、该表由继承人如实填写,每月由带教单位考核存档;2、“跟师日期”和“独立临床日期”均规定填写具体日期，须注明上午或是下午附件全省五级中医药师承教育工作阶段考核表带教单位： 指引教师: 继承人: 起止时间：年 月 日至年 月 日跟师天数(天）独立临床实践天数(天）跟师笔记(篇）月记(篇）典型学习心得(篇)临床医案/中药技艺材料(份）刊登论文(篇)平时考核（次）本阶段教学筹划完毕状况及重要继承成绩:继承人(签名): 年 月 日指引教师对继承人本阶段学习状况的评语: 指引教师(签名)： 年
7、 月 日带教单位考核意见(涉及继承体现、继承实绩、继承创新等内容，与否通过阶段考核）:负责人（签章）: （单位盖章)年 月 日附件10全省五级中医药师承教育工作年度考核表（第 年度)指引教师: 带教单位：检查项目检查原则检查措施检查成果I继承体现职业道德职业道德崇高,无违纪事件带教单位领导及同行评议师徒关系和谐带教单位领导及同行评议工作态度及劳动纪律态度认真负责,遵守劳动纪律(1)查平时考核表、阶段考核表(2）带教单位领导及同行评议继承实绩跟师临床/实践时间全年不低于85天查平时考核表、阶段考核表和学习心得;必要时查阅单位考勤原始记录独立临床/实践时间全年不低于8天跟师笔记全年不少于5篇查阅原
8、始记录月记全年12篇,每篇10字以上，有体会，有分析,导师批语在00字以上查阅原始记录典型理论学习全年12篇,每篇有体会,有分析,导师批语在10字以上查阅原始记录临床医案或中药(含民族药)资料每年不少于35份;独立完毕;能全面反映指引教师临床经验或技术特长查阅原始记录刊登论文刊登指引教师学术思想或技术特长的论文查阅原始资料经费使用状况教与学费用查阅有关原始材料理论学习与交流查阅有关原始材料其她费用查阅有关原始材料考核成果合格( ) 不合格（ )继承 人: 工作单位：注:和项为考核项目,加为重点指标；达到规定为考核合格；未达到规定为考核不合格；项为检查项目,如实填写检查成果。考核组（签名）: 卫生部门(签章)： 年 月 日
