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1、一、 耳穴埋籽操作流程治疗本、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽。病情简介：患者女， 52 岁，因“高血压病”收住入院，现诉夜难入寐，每夜睡眠 3 小时左右，多梦易醒， BP150/90mmHg, 遵医嘱耳穴埋籽隔日一次。敲门、调节室温、和病人打招呼，核对床头牌。清点用物，凡有无菌物品应告知在有效期内。术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区找敏感点。失眠取穴：神门：三角窝后三分之一的上部；肾：对耳轮下脚下方后部；肝：耳甲艇的后下部；心：耳甲腔正中凹陷处。将王不留行籽贴于所选穴位上，并用拇指、食指指腹按压 1-2 分钟。准备用物自我介绍介绍病情带治疗本至床旁评估病人回治疗室
2、，洗手，戴口罩核对治疗本检查用物携用物至床旁核对床头牌定穴再次核对穴位皮肤消毒埋籽“各位老师好，我是 xx 病区的 xx，今天操作的项目是耳穴埋籽。”1、“您好，我是您的责任护士 xx，请问您叫什么名字？”（有腕带者同时核对腕带）2、“因为您失眠，我遵医嘱要给您做耳穴埋籽。”3、“请让我看一下您的舌头好吗？（辩证）您是肝火上扰型的失眠；让我看一下您耳朵的皮肤情况；（女性病人问是否怀孕和有无流产史）；适合做耳穴埋籽。”4、“耳穴埋籽是用王不留行籽刺激耳朵上的穴位，通过经络传导，达到防治疾病的目的，请您配合一下好吗？”5、“您要上洗手间吗；我准备用物一会就来。”“您好，请问您叫什么名字？”（有腕带
3、者同时核对腕带）；“ xx 物品已经准备好了，现在就给您做耳穴埋籽了。您这个体位可以吗？”“因为您是肝火上扰型的失眠，我给您取了 4 个穴位，现在我给您按压的是 xx 穴位，您感到酸、胀、痛就告诉我，这是刺激穴位后的“得气”感。”“我们会留籽2 天，留籽期间您用拇指和食指指腹按压耳穴，每天按压 2-3 次，每次按压 1-2 分钟，使耳廓有发热、得气的感觉，特别是睡前按压一次，以促进睡眠，如果不舒适及时告诉我，我也会来看你的。（此处沟通加入饮食等健康教育内容） ”洗手、记录1、 探棒： 75的酒精擦拭。2、 治疗车、治疗盘：0.5的有效氯擦拭。3、 其余用物放回原处。撤除胶布和王不留行籽，观察局
4、部皮肤有无红肿，破损，并及时处理。操作结束，安置病人，评价。1、探棒： 75的酒精擦拭。2、治疗车、治疗盘：0.5的有效氯擦拭。3、其余用物放回原处。对老师的评价、指点表示感谢！用物终末处理再至床旁“留籽期间，您有没有感觉什么不舒适或明显撤籽疼痛，自己有没有坚持每天按压？最近睡眠是否改善？好的，现在我给您撤籽。”安置病人“ xx，我扶您上床躺好，您有什么不舒服，请按铃叫我，我也会经常过来看您的！谢谢您的配合，您好好休息。”洗手、记录用物终末处理“操作完毕，病人睡眠改善，达到治疗洗手，取下口罩，举手目的，请老师指教。”二、 艾灸操作流程治疗盘、艾条、打火机、弯盘（钢制）、准备用物小口玻璃瓶、纱布
5、、毛毯“各位老师好，我是 xx 病区的 xx ，今天操作的项目是艾灸。”病情简介：患者女，32 岁，职业：记者。诊断：中医胃脘痛西医：慢性胃炎病史：患者一天前进食螃蟹后受凉，现胃脘胀痛，不思饮食。证属：寒凝气滞既往：慢性胃炎病史三年。无过敏史医嘱予艾灸治疗。敲门、调节室温、和病人打招呼、核对床头牌。清点用物：无菌物品在有效期内。同身寸法：对比患者与术者手掌大小。术者选穴定位中脘穴：位于人体前正中线，脐上4 寸处。足三里穴：犊鼻下三寸，距离胫骨前嵴一横指。施灸：点燃艾条一端，弹去烟灰，距皮肤2-3 厘米处进行烘烤，左手拇指置于穴位旁皮肤感温。可使用温和灸（中脘）、雀啄灸（足三里）和回旋灸；每个穴
6、位需灸10-15 分钟。自我介绍1、“您好，我是您的责任护士 xx ，请问您叫什么名字？（有腕带者同时核对腕带） ；介绍病情您现在胃还胀痛吗？今遵医嘱给您做艾灸治疗。”2、“ xx ，请让我看一下您的舌苔，苔暗紫，寒气较重。”带治疗本至床旁3、“ xx ，您不觉得冷吧，床帘给您拉上，让我看一下您的腹部和腿部皮肤情况”评估患者（协助适宜的体位）；您的皮肤完好、无破损；本次操作不适合孕妇，冒昧的问您，您是否怀孕了？可行艾灸治疗。“回治疗室4、“艾灸是用点燃的艾灸熏灸穴位或患处，以温经散寒、活血通络的作用。请您配合洗手、戴口罩一下好吗？”5、“本次操作约 30 分钟，请您先去洗手间，我去准备用物。”
7、核对治疗本检查用物1、“您好，请问您叫什么名字？”（有腕带者同时核对腕带）携用物至床旁2、“ xx 物品已经准备好了，现在就给您做艾灸核对床头牌了。我先给您倒杯热水，艾灸完后喝。”3、“请您先躺下可以吗？我先帮您取穴。”1、“中脘穴为胃之募穴，直接艾灸能起到温中散定穴寒的作用。我给您按压的是xx 穴位，您有什么感觉？”2、“足三里穴为足阳阴胃经下合穴，能理气和胃。1、”“您现在觉得温度怎么样啊？如果觉得烫就告诉施灸我。中脘穴：我现在给你用的方法是温和灸。你现在皮肤有点红晕，自己感到温热，是正常的情况，觉得烫不烫？ ”观察局部皮肤有无烫伤，并及时处理。观察有无艾灰，及时弹灰。观察2“饮食应温热易
8、消化，这两天可以吃粥，蒸蛋等少食多餐。”3、“足三里：我现在给你用雀啄灸。常灸足三里可增强抵抗力。与中脘穴合用解痉止痛作用好。”艾灸结束，用纱布清洁皮肤，安置病人，评价。安置病人“ xx，现在艾灸处的皮肤完好。你胃胀痛感觉怎评价么样？请喝杯热水，半小时内不要外出和接触冷水。”“我来帮您把被子盖好，您有什么不舒服，请按铃叫我，我也会经常来看您的！谢谢您的配合，洗手、记录您好好休息。”治疗车、治疗盘：0.5的有效氯擦拭。用物终末处理其余用物整理后放回原处。对老师的评价、指点表示感谢！洗手，取下口罩，举手“操作完毕，病人胃胀痛有好转，艾灸皮肤完好，达到治疗目的，请老师指教。三、拔火罐操作流程治疗盘，
9、 95酒精棉球，血管钳，打火机，酒精灯，火罐（ 3 个），小口玻璃瓶，大浴巾或中单（ 2 条），弯盘，手消毒凝胶，纱布，凡士林。病情简介：“ 1706 床 xx，女， 40 岁，教师，因面瘫收住入院，目前病情好转，因近期阴雨天，既往的腰疼发作，考虑寒湿腰痛，医嘱予火罐治疗，近3 日体温正常，凝血四项化验值正常。拔罐部位皮肤完好，没有破溃，肌肉较丰厚，骨骼没有凹凸不平，没有水肿及大血管，毛发较少。清点用物，凡有无菌物品应告知在有效期内查看火罐是否光滑，有无裂缝。“您好，请问您叫什么名字？”（有腕带者同时核对腕带）阿是穴：最疼的部位腰阳关：第四腰椎棘突下肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5 寸。乙醇棉球
10、干湿适度，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕 13 周后迅速抽出，同时立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤表面。1、 熄灭酒精灯。2、 将点燃的乙醇棉球稳妥的放入小口玻璃瓶内灭火。准备用物自我介绍介绍病情带治疗本至床旁评估病人回治疗室。洗手、戴口罩核对治疗本检查用物携用物至床旁核对床头牌暴露拔罐部位定穴拔罐灭火“各位老师好，我是 xx 病区的 xx，今天操作的项目是拔火罐。”1、“您好，我是您的责任护士 xx ，请问你叫什么名字？”（有腕带者同时核对腕带）2、“ xx 老师，因为您腰疼又发了，为帮助您尽快康复，遵医嘱给您拔火罐治疗”3、“请让我看一下您的舌苔（辩证） ，舌苔白腻，属
11、于寒湿腰痛。”4、“请问您有无经常牙龈出血或输液后皮肤出现淤青？本次操作不适合孕妇，冒昧的问您，您是否怀孕了？”5、“ xx 老师，您不觉得冷吧，床帘给您拉上，让我看一下您疼痛的部位好吗？”（协助适宜的体位）6、“您腰部皮肤完好，没有破损，肌肉较丰厚，适宜拔罐。”7、“拔火罐是利用燃烧热力，排出罐内空气，形成负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络，祛风散寒，消肿止痛。”8、“ xx 老师您能理解并配合我吗？本次操作约需15 分钟，您可以先去上洗手间，我去准备用物，我一会就来。”1、“ xx 老师，让我看一下您疼痛的部位好吗？”（协助适宜的体位）2、“您腰部哪儿疼？我按压到您最疼的部位时请告诉我好吗？”3、“根据您的病情我为您选择的穴位是阿是穴、腰阳关、肾俞”，定穴。”4、“ xx 老师，我现在就给您拔罐了，如果
