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1、一冠心病的定义：症状及体征的观察 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状动脉发生了粥样硬化，久 而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供血不足, 而表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞甚至猝死.护士 应按护理级别勤巡视患者，配合医生的治疗，提供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、 呼吸、血压等，必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.二护理：1 一般护理：对病人要有高度的同情心和责任心，要以亲切的语言和和蔼的态度，端庄的举止和朴实 的作风，积极主动的与患者接触.尤其要注意第一次接触，尽可能的让
2、患者得到安慰，尽快消除紧张 和恐惧心理.病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜并经常通风换气，营造良好的治疗环境.2生活护理：很多病人患病后,性格上都有不同程度的改变，加之生理功能上的衰退导致出现许多不 良习惯.例如:失眠、易躁、多疑、厌物等.还有一些病人意志消沉，缺乏战胜疾病的信心.对此情 况，医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人.尤其是那些无人照料、孤独无助的病人，应投以无 微不至的关心，做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事，用温暖病人 的心使病人心情舒畅，安心养病。3饮食护理：病人住院期间，一方面要进行系统的药物治疗，另一方面要正确指导患者饮食治疗的重 要性.如
3、介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜，低脂、低糖、低盐及易消化的食物避免油腻 刺激性食物的摄入量，以少食多餐为原则，增强自身抵抗力.4心里护理：冠心病的治疗是长期性、复杂性和危险性.会给病人造成对疾病的恐惧和害怕.临床无 数病例证明：人们的心理活动与生理活动是密切相关的，紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺 激.应鼓励病人正确对待疾病，积极配合.护士应与患者不断沟通，从而保持亲切感，拉近距离，做患 者的贴心天使.尽量满足患者的要求，像亲人般倾听患者的倾诉，排解心中的压印，使其放松紧张情 绪，减少发病几率.三加强自我防治意识：1在日常生活中避免诱发因素：如过度体力劳动，情绪激动，饱餐、吸烟、寒
4、冷、 用力排便、沐浴时水温过高等。2学会识别急性心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频发，程度加重、持续时间 延长，无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解，应立即就诊。有些病人的心 绞痛可能不典型，表现为上腹部不适、颈、背疼痛、牙痛等，使病人及家人误以为是 其他疾病，故应告诉他们这种情况下应先按心绞痛处理。四健康教育：1、建立良好的生活习惯：进食易清淡、低脂、低胆固醇富含纤维易消化的食物，少食多餐，避免过 饱。保持大便通畅，预防便秘。戒烟限酒。情绪乐观；劳逸结合。.2、保持最佳的心里状态是预防疾病的重要因素.经常接触大自然的美景，吸入新鲜空气，使之心旷神 怡、心胸开阔，以坚强的意志去克服不正常
5、的心理情绪.3、适当的运动锻炼.经常运动锻炼可使人体魄健壮，增强心、肺功能的储备,促进新陈代谢的活跃，使 精力充沛、情绪稳定、思维敏捷，有利于减少疾病的复发，延缓衰老.对于冠心病人不要做过激的运 动，所以要做一些适合自己的运动,如散步、打太极拳、跳舞等.最主要的是要做到持之以恒.4、用药指导：遵医嘱服药，不能擅自改变剂量或停药、调整药物；自我监测药物的疗效和副作用；含服硝酸甘油时勿站立，可取坐位或卧位，防止低血压而晕倒；外出时随身携带硝酸酯类药以备 急用。.5讨论 冠心病发作的诱因，大多是由于家庭社会因素所致.因此，除了必要的心里治疗外，自我 防治措施也是不可缺少的手段.二者相辅相成，缺一不可.尤其在当前冠心病人成为社会问题的情 况下,加应按护理级别勤巡视患者，配合医生的治疗,提供详细的病情资料，定时测量脉搏、心率、 心律、呼吸、血压等，必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.
