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1、皮试液配制方法一、头抱类药物皮试液配制方法原则：每ml含500ug,1、头抱口坐林钠0.5、头抱明行0.5、头抱米诺0.5、五水头抱口坐林0.5、头抱替胺0.5、头抱匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)2、头抱他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml
2、;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;225mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。3、头抱替陛1.0、头抱哌酮钠1.0、头抱硫眯1.0、头抱西丁1.0、头抱曝的钠1.0、头抱甲的1.0、头抱曲松钠1.0、头抱美陛1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)
3、取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)4、头抱他咤1.5、头抱吠辛1.5、头抱哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)5、头抱哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0
4、.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)、青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200-500U；其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含第二次稀释后就余零点几毫升500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第三次再稀释至1ml即可。1、青霉素80万U/瓶：80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水
5、至1ml;（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml;（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U）2、青霉素160万U/瓶：万青霉素加生理盐水溶解至取上液0.1ml+生理盐水至取上液0.1ml+生理盐水至取上液0.1ml+生理盐水至取上液0.5ml+生理盐水至取上液0.1ml作皮试（即1604ml ; ( 40 万 U/ml )1ml ; ( 4 万 U/ml )1ml; ( 4 千 U/m )1ml; ( 400U/ml )1ml; ( 200U/ml )20U)3、氨茉西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨茉西林钠氯口坐西
6、林钠1g/瓶：1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)4、氨茉西林钠氯口坐西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml
7、即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)5、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)6、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（25mg/ml）取上液0.1m
8、l+生理盐水至1ml;（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮试（50ug）（皮试结果判断同青霉素）7、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨茉西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;（100mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;110mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;11mg/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮试（50ug）（皮试结果判断同青霉素）8、长效西林（芳星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.
9、8ml溶解；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml;（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1m）（皮试结果判断同青霉素）9、先锋州1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;22.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试日取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)三、其他常用药
10、物1、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至1ml;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)皮试结果判断同青霉素。2、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支：(教科书)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮试；(即15U)20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绡、尊麻疹
11、及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液0.2ml皮下注射如无反应则可注射第二次第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安甑中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。3、细胞色素C15mg/支/2ml:取细胞色素C0.1ml+生理盐水
12、至1ml;（0.75mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）,局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性4、链霉素1g（100万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2500万U/ml）取上液0.1ml作皮试（即2500U）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铭合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）5、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5
13、ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml;（40U/ml）取上液0.1ml作皮试（即4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）6、B1注射液10mg/并172ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;00.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml）（皮试结果判断同青霉素）7、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ml）皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结5-10mm（+）皮肤硬结10-15mm（+）皮肤硬结15-20mm（+）皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者
14、为（+）应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核8、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即为阳性反应。9、鞋鱼降钙素注射液50单位（10科英）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。学习参考四、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态
15、反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人
