急性肠炎的预防及治疗方法

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1、急性肠炎的预防及治疗方法.txt什么叫乐观派?这个oooooo就象茶壶一样,屁股被烧得红 红的,还有心情吹口哨。生活其实很简单,过了今天就是明天。一生看一个女人是不科学的, 容易看出病来。(1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.30.6mg或普鲁苯辛15mg 30mg,或肌肉注射山莨菪碱510mg,或安腹痛1支。(2) 抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0 . 3 g ,每日3次,复方新诺明, 每次12片,每日34次。氟哌酸0.10.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每 日34次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳 酸氢钠溶液。上

2、消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。(1) 预后:本病一般预后良好。由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的致 病菌被迅速排出体外,因此,毒血症症状一般较轻,病人多于短期内自行恢复。部分病人由 于机体抵抗力差,或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等治疗,致使身体 抵抗力下降,则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症,造成较大的感染过程。对急骤暴泻者要 及时补液,并注意纠正电解质酸碱平衡,否则会有不良后果,对老人和婴幼儿尤应注意。(2) 预防:积极开展卫生宣教工作,勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟 后方可食用。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食

3、品不准出售。搞好食堂卫生,建 立卫生管理制度,认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消 毒。(3) 保健:加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。心情舒畅,保持胃肠功能平衡。节饮食, 以利脾胃受纳吸收功能。慎起居,避风寒乃阴平阳密,精神乃治。中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、 绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要 关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。(1) 感受时邪 夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽 气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清

4、浊不分,发为本病。(2) 饮食所伤 饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失 职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。(3) 情志失调 脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张, 以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如景岳全书.泄泻篇 所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾 二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”(4) 脾胃虚弱 长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾 胃虚

5、弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂 而不遂成本病。(1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12 小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或 稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。饮食调理急性肠炎是最常见的肠道疾病。主要症状有腹痛、腹泻、大便呈水样,少的一天拉几次,多 的十几次,甚至更多,对人体健康影响很

6、大。对急性肠炎患者,除注意休息和针对病因积极 治疗外,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水 分的原则。肠炎初期: 是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后812小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水, 如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。肠炎好转期: 清淡食物为主。可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、 细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进

7、食4-5 次。需要注意的是,此 时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛, 增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加 重肠道负担,对病情不利。肠炎恢复期: 由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意 节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬 的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2-3天左右,即可按正常饮食进 餐。急性肠炎饮食注意 除了药物治疗外,合理的饮食调养在治疗胃肠炎的过程中也是重要的一环。如果不重视 饮食调养不仅会加重病

8、情、延长病程,而且影响疗效。 急性期病情较重,排便次数多, 常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输 液以补充水分和电解质。病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。 病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食,注意少 量多餐,以每日67 餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉等。待症状缓解,排便次数减少,可 改为全流质,如增加蒸蛋羹等。尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过 甜食物以及肉类。 流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐,可 每天57餐,开始时食物用量每餐不超过300毫升为

9、宜,以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有:鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁 鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、肠炎手术后应多喝酸奶 肠炎术后,要吃些什么呢?这一直是肠炎患者关注的问题;有的患者常感觉胃口不好或 腹胀等肠胃不适,术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠炎术后,肠道有益菌群平衡被打破, 而适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复正常。酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌,可及时为肠道 “增援”有益菌群数量。另外,乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸,使肠道趋于酸性环境, 抑制腐败菌繁殖,为肠道吸收营养扫除障碍。 同时,酸奶的双歧

10、杆菌在发酵过程中会产 生醋酸、乳酸等,这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌,阻断致炎物质亚硝胺的形成,有防炎 的作用。 对于术后胃口不好的肠炎患者,酸酸甜甜的口味能刺激味蕾,增加食欲。此外, 酸奶中还含有优质蛋白,喝点酸奶既能补充有益菌群,又能补充营养。需要注意的是,患者 最好在饭后喝酸奶,因为肿瘤患者脾胃虚弱,如果有食物垫底,脾胃不会受到太大刺激,从 而使酸奶更好地发挥作用。急性肠炎如何用药小儿急性肠炎是2岁以下婴幼儿常见病(又称婴儿腹泻),其主要症状是腹泻,可因饮食 不当和肠道内或肠道外感染引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。人工喂养比母 乳喂养者较多发病,其原因除畜乳容易污染外,还与母

11、乳含有一种能促进双岐杆菌生长的粘 多糖有关,双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长。肠道感染除细菌性痢疾、霍乱、鼠伤寒等外,其它细菌性、病毒性、寄生虫、真菌和原 因不明的感染性腹泻均可称为肠炎。2岁以下小儿,在秋冬季出现流行性腹泻,粪便蛋花样或白色水样便,无脓血大便的, 患轮状病毒肠炎的可能性大;如发生于夏季,大肠杆菌致病的可能性大;粪便含粘液、脓血 的应考虑细菌性痢疾、空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎。(1) 轻型腹泻的,要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食,暂饮米汤、豆浆、酸乳或脱脂乳, 母乳喂养者要缩短喂乳时间。重型腹泻的患儿要速送医院救治。在家中治疗的轻型腹泻,可 口服补液盐(药铺中有售),每包冲水5

12、00毫升,少量多次喂服,一般轻度脱水的,每日每千 克体重50毫升;中度脱水的,每日每千克体重80100毫升。吐泻好转后34天再逐渐恢 复正常饮食。(2) 小儿得肠炎,有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时,可用 多粘菌素B,每日每千克体重510万单位,34次分服;或用卡那霉素,每日每千克体重 50毫克,分34次口服。疗程不要超过7天,以防菌群失调。(3) 空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素,每日每千克体重3050毫克,分34次ngR。(4) 霉菌性肠炎可用克霉唑,每日每千克体重2060毫克,分3次口服。(5) 病毒性肠炎,抗生素治疗无效,可用中成药卓丹止泻灵,13岁每次5毫升,每日

13、3 次;37岁,每次10毫升,每日3次效佳。急性肠炎的治愈标准是什么?(1) 症状体征消失。(2) 因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。急性肠炎最怕脱水肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病,它常广泛地涉及胃和结肠。 因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。一旦得了急性肠胃炎,应该尽量卧床休息,并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢 失。专家指出,脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,因此,防止脱水是最重要的环节。对严 重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失 调。补水也要注意,不要一味的喝白开水。最好

14、饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如 果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买 回自己冲服。需要提醒的是,经过初步的治疗,急性肠胃炎的急性症状消失,但不意味着消化道功能 已经完全恢复正常,这时的饮食治疗是相当重要。如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食,甚 至进食油腻及辛辣食物或饮酒,尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负,出现腹胀等不适,有 些还会转为慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、慢性腹泻等。一般在急性肠胃炎后57天内,根据每个患者的不同情况,首先要避免有害因素的侵袭: 即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的 药物等。其次,

15、饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。一般 先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌 油腻、油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意 休息。1、如何有效防治肠炎等胃肠疾病? 天气变冷,人们的抵抗力会变差,消化能力也会减弱,大家要小心照顾好肠胃,吃火锅 要小心,别因贪吃未涮熟的食物而引发肠炎。另外,冬季人的食欲提高,多食暴饮易使胃肠负担加重,功能紊乱,如果人体又受冷刺 激后会产生一系列生理变化,肠胃的免疫功能会下降,导致病原微生物容易趁虚而入。所以 预防 腹泻的关键是注意食品卫生,保养脾胃,把住“病

16、从口入”关。值得注意的是,伤风感冒也可能引发腹泻发作,因此要注意防寒保暖。严重时一定要及 时去正规医院就医。最后提醒大家:要吃热食,家里(教室)常通风。2、预防小儿病毒性肠炎 小儿病毒性肠炎,多因感染柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起。这些病毒对 心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,通过消化道经 血液循环侵袭心肌,干扰心肌新陈代谢,影响心肌血液供应,造成心肌炎症性损害,诱发病 毒性心肌炎。病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位,且发病率呈逐年上升趋势。患儿病前1-4周往往有 发烧、疲乏、食欲不振、呕吐、腹痛、解稀水样大便等病症。心肌炎临床表现为面色苍白、 头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛,检查可见心律失常、心脏扩大等结果;严重者出现面 部浮肿、不能平卧、呼吸困难等,甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。中医

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