产科质量管理工作汇报

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1、产科质量管理工作汇报篇一：产科质量管理工作汇报* 人民医院产科质量管理工作汇报各位领导、各位专家、你们好！首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表 示诚挚的欢迎！产科医疗保健是临床工作的重要组成部分，产科质量 的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个 医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何 搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴 儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康，是医疗保健机 构的一项重要工作。为加强我院产科建设，按照陕西省助产技术服务机 构产科质量标准及评审方案 ，加强组织建设，制定有关制 度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，

2、充 实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作， 在分管院领导的直接领导下，我科认真自查，现具体汇报如 下：一、医院的基本情况 我院是一所非营利性二甲综合医院、爱婴医院，占地 面积万m建筑面积万 m现有固定资产近亿元，拥有 ct、1文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .CR彩超、全自动生化分析仪、DR数字胃肠机、乳腺钼靶机、遥控透视机等医疗设备。全院职工 748 人，其 22 中在编正式职工 492 人，临聘人员 121 人，离退休职工 135人。专业技术人员中，高级职称 23人，中级 130 人。从 学历层次来看，本科以上学历 172 人，约占 35%。目前，医 院

3、开设 1513 个临床病区、 7 个医技科室、 5 个行后职能部门。 医院编制床位 400 张，开放床位 492 张，病床使用率 95%以 上。二、产科基本情况 创建爱婴医院以来，我院始终把科学、系统、规范的 管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一 个综合性科室，内设产科，危产妇监护室、抢救室，为整个 南郑县的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出 贡献，改造后的产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科 室设置、仪器设备各方面均基本符合南郑县产科质量标准， 并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服 务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达 90% 以上。三

4、、产科质量管理工作情况（一）健全组织领导 我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实 医院产科质量管理小组，由业务副院长陈彦文担任组长，全 面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质 量管理，搞好南郑县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组 织保证，我院自开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千 例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得 到及时的复诊治疗。创建爱婴医院以来一直按相关规定进行 相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按 规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养 相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进 行母乳喂养相关知识的宣传

5、，首次产前检查时发放母乳喂养 宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时 进行相关知识的宣教。（二）科室设置 严格按照医疗保健机构产科质量检查标准，开设 产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室，科室设置 及设备均达到标准要求。设产科病床 20 张，分娩床 4 张， 隔离产房 1 间，待产床 6 张，为孕产妇提供舒适温馨的住院 及分娩环境。（三）人员编制医院妇产科现有医护人员 35 人，其中副主任医师 3 人， 主治医师 4 人，医师 4 人，副主任护师 1 人，主管护师 4 人， 护士 14 人，助产士 7 人，基本满足产科日常工作。副主任医师定期巡视，参与产房、母婴同室对新生儿

6、的诊治管理。（四）产科门诊 设普通门诊、高危门诊、宣教室。由高年资主治医师 专上门诊， 配副主任护师上门诊， 认真做好围产期保健工作， 及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高 危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣 教工作，内容广泛、形式多样。（五）病房 产科病房环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序， 严格区分清洁区和污染区，设有抢救室，按规定配备抢救设 备，完好无损。（六）产房 由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及 限制区， 产房内设备完好率 100%，所有助产技术人员均具有 中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得 母婴保健技术合格证书 ，另产

7、房基本设备均齐全。（七）质量管理 门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房 制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历 书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡 率 100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术 指征，科室有产科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生儿窒息等诊疗常规。（八）质量指标1、危重孕产妇抢救成功率 85%;2、院内子痫发生率v %3、滞产发生率v %4、产后出血发生率v 2%5、子宫破裂发生率为零6、会阴侧切率v 20%7、川度会阴撕裂发生率为零;8、新生儿重度窒息发生率v 3%;9、院内母乳喂养率85%;10、剖宫产率v 15

8、%;11、无指征剖宫产率为零12、住院产妇死亡率v %13、住院孕产妇可避免死亡率为零14、新生儿死亡率v %15、围产儿死亡率v % 15、100%16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率17、高危孕妇健康状况跟踪率 100%18、院内感染率v 10%19、无菌手术切口感染率v %20、医疗事故发生率为零。（九）健康教育 门诊及住院病区有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。（十）医德医风 加强医德医务建设，贯彻医务人员医德规范及实施 办法建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，无医疗 事故的发生。（十一）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规 篇二：产科质量汇报材料* 人民医院产科出生医学证明、产

9、科建设和母乳代用 品工作自查报告 产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重 要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能 否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低 孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要 工作。 为加强我院产科建设，按照山东省助产技术服务 机构产科质量标准 ，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理， 配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府 及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：一、医院

10、的基本情况： * 人民医院是我县规模较大的 一所二级综合医院。XX年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等 医院。我院于XX年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指 导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。二、产科基本情况： 创建爱婴医院以来， 我院把科学、 系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产 科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人 员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合县级医院产 科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健 机构的爱婴服务，成功地保

11、护和支持了母乳喂养。院内母乳 喂养率达 96%以上。三、产科质量管理工作情况（一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理 工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强 产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产 保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿 苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进 行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进 产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培

12、训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行 母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的 孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。（二）科室设置严格按照医疗保健机构产科质量检查标准，开设产科门诊、产科病 房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60 张。各科别均有相应工作制度、诊疗 常规和抢救药品。分娩床 5 张，隔离产房 2 间，待产 床 7 张，配有空调，为孕产妇提供舒 适温馨的住院及分娩环境。（三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医 8文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .师 13 人，其中副主任医师 2 人，主治医师

13、 7 人。副主任护 师 1 人，主管护师 7 人，护师 9 人，护士 5 人，主管助产师 2 人，助产士 10 人，基本满 足产科日常工作。（四）产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。 认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高 危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。（五）产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、 舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。（六）产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、 半限制区及限制区，产房内设备完好率 100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历， 取

14、得助产士以上职称，考试考核合格，取得母婴保健技术合格证书 ，另产房基本设备均齐 全。（七）质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、 三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制 度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率 100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格 掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常 规。（八）健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健 知识及母孔喂养宣传栏。（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻医务人员 医德规范及 实施办法建立健全廉政行医措施，坚决抵制 不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。（十）建立健

15、全院内感染控制的质量标准及操作规范， 开展新技术、母儿血型不合产前作 abo 或 rh 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊 娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章 多篇。 （十一）依法管理、出具出生医学证明首次签发 登记表，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填 写，并签字确认。通过此次检查促进了我院产科质量的规范 化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进， 进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。 * 人民医院二零一四年一月十六日篇二：产科质量管理工作汇报* 人民医院产科质量管理工作汇报 各位领导、各位专家、你们 好！首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表示 诚挚的欢迎！ 产科医疗保健是临床工作的重要组成部分， 产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、 发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴 儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我 院产科建设，按照陕西省助