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1、一、填空题：（每空2分，共30分）1. 妊娠合并心脏病的种类主要有：，及等，其中以最多见。（风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病）2. 心脏病孕妇的主要死亡原因为和。心力衰竭严重感染3. 急性病毒性肝炎中以型肝炎最常见。乙4. 艾滋病母婴传播途径包括、。（宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播）5. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。二、选择题：（每题2分）1、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：CA. 心脏病种类B.心脏病病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史2、妊
2、娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据:C.A.心界扩大B.心尖部闻及II级收缩期杂音C.肺底部持续湿罗音D.休息时心率110次/分E.下肢凹陷性水肿I度3促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：DA.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄大D.心衰与感染E.产后哺乳致心衰4心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当AA.心功能II级或以上B.风湿活动期C.严重心肌损害D.伴有肺高压表现者E.有心力衰竭史5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当EA.积极治疗贫血B.积极预防妊高征C.防治呼吸道感染D.充足睡眠,避免过度劳累E.常规服用洋地黄6妊娠合并心脏病者，下列
3、哪项不是早期心衰体征D.A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率120次/分C.休息时呼吸20次/分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：EA.心尖区舒张期杂音B.III级或III级以上粗糙的收缩期杂音C.心房颤动D.舒张期奔马律E.室性早搏8、第二产程心脏负担最重不是由于;AA.血容量增加B.心排量及平均动脉压增高C.周围阻力更为增高D.肺循环压增高E.腹压加大，内脏血液涌向心脏9、妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的;A.A. 第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B. 第二产程，宫缩加上腹压
4、，周围阻力增大C. 第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D. 第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E. 第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加10、下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径;A.A.粪-口传染B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染11、一风湿性心脏病。病情稳定。心功能II级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（）E.A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产
5、程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E.产后流血较多时尽量避免输血12、28岁孕妇孕34周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。（）DA.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B.心率加速而有心悸感C.妊娠晚期轻度气短，气喘D.下肢浮肿，卧床后不消退E.心浊音界轻微扩大13. 孕产妇健康管理服务规范要求，孕（B）周前为孕妇建立母子健康手册。A.12周B.13周C.15周D.16周14. 医疗机构要将妊娠风险分级为（A）的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。A.橙色、红色、紫色B.绿色、黄色、橙色C.绿色、黄色、橙色、红色、紫色D.黄色、橙色
6、、红色、紫色15. 产后访视率为辖区内产妇出院后（C）天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数*100%。A.7天B.14天C.28天D.42天三、简答题：（每题10分）1、妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段心脏负担最重容易发生心力衰竭?答:妊娠32-34周分娩期产褥期最初三天内2、妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些?答：轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。3. 根据孕产妇妊娠风险严重程度如何进行评估分级？答：绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）。4. 产后访视的内容包括哪些？答：产褥期健康管理，母乳喂养和新生儿护理指导；通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行相应指导与处置。
