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1、福建省食品质量卫生安全检测机构调查表1、基本情况实验室名称（印章） ：地址：邮编：其他名称：联系人：联系电话：传真：E-mail ：实验室法律地位：独立法人单位事业法人（请打“”选择）法人类型：单位或所属法人单位性质：企业法人非独立法人单位社团法人行政法人资产性质（请打“”选择） ：国有中外合资中外合作股份制民营外商独资挂靠单位：行政（行业）主管部门：2、实验室所从事的领域 （请打“”选择，可以多项选择）农业产地环境农业投入品初级农产品加工食品3、资质状况资质名称资质认定机构证书号证书有效期备注年月年月年月年月年月年月年月年月4、人员（仅填直接从事四类产品检验工作人员）姓名性别年龄毕业学校及专
2、业职称工作岗位从事本专业工作年限备注（附加页数：）5、实验室能力通用表51农业产地环境产品 参数名称标准 /规程 /方法范围限制资质证明备注（附加页数：）52农业投入品产品/ 参数名称标准 /规程 /方法范围限制资质证明备注（附加页数：）53食用农产品产品 /参数名称标准 /规程 /方法范围限制资质证明备注（附加页数： ）54加工食品产品/ 参数名称标准 /规程 /方法范围限制资质证明备注（附加页数： ）6、主要仪器设备名称型号 /规格购置年份价格 (万元 ,人民币 )不确定度 /准确度等级数量制造单位备注（附加页数：）7、未来 35 年本机构发展计划71 固定资产投入计划 （万元，人民币）实
3、施年份资金投入项目名称拟购置主要设备和仪器备注2003200420052006总金额其中自筹其它来源及金额72 本机构对未来 35 年发展分析及拟采取主要措施简述：本机构检测服务的区域、今后3 5 年服务区域的变化。分析今后35 年本机构检验检测工作需求量（包括政府、企业、消费者和社会的需求量）。本机构满足需求存在的主要差距（包括还没有形成检验能力或虽有检验能力但无法按时完成工作任务）。今后 3 5 年本机构拟重点投入的检测项目及措施。其他需要反映的问题。（附加页数：）8、检验工作需求量及新设检测机构计划（本表由主管部门填报）填报单位（公章）： 近三年本地区有关农业投入品、初级农产品、加工食品
4、生产流通总量，未来3 5 年发展变化趋势。 本地区四类产品检验检测工作需求量（包括政府、企业、消费者和社会对检验任务的需求量。 本单位已列入正式计划或被批准的机构。（请提供有关文件复印件） 本部门对食品检测机构布局的考虑。 其他。（附加页数： ）福建省食品质量卫生安全检验检测机构调查表填写说明1、本次调查的目的是为了做好35 年全省食品质量卫生安全检验检测体系建设发展规划。填表单位必须认真如实填写，并在规定期限内提交给指定部门。2、调查对象包括农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检验检测机构。3、本调查表可用黑笔或计算机填写，字迹应清楚，调查表经实验室盖章有效。4、本调查表可以复制。
5、所列表格栏目或空间不够时，可以按同样格式加页填写。5、“基本情况”栏。（ 1）“名称”栏，填写最能体现实验室状况的完整名称，即在工商部门或编委注册的名称，如果没有注册的名称，可填写该实验室长期使用的传统名称。（ 2）“其他名称”指实验室拥有的其他名称，选择最主要的填写。（ 3）当实验室自身没有法人地位，但上级主管部门或挂靠部门具有法人地位的，可选择“委托法人”。（ 4）“挂靠单位”和“主管单位”栏，若无挂靠单位或主管单位的，可不填写。6、“资质状况”栏。 “资质状况”是指获得实验室认可、授权（验收）、计量认证、注册或其他机构认可、指定等资质认定情况。若资质认定无证书，而是以文件的形式来证明的，
6、在“证书号”栏填写文件号，在“证书有效期”栏填写文件签署日期，在“备注”栏填写文件名称及其他信息。7、“人员”表。指本机构当前直接从事农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检验工作人员，包括正式职工、合同制员工和招聘、返聘、兼职人员，不包括离退休和停薪留职人员。8、“实验室能力”栏。（ 1）“实验室能力”是指实验室从事上述四类产品检测检验检疫等活动的能力；（ 2）“标准/规程 /方法”栏，填写从事相应项目时所依据的标准号，或规程和（或）方法的名称；“范围限制”填写实验室在所列的项目或标准中不能做的部分（或者填写能够做的部分）；“资质证明”按1.计量认证、2.实验室认可、3.授权（验收）、 4.注册、5.其他资质填写，只需填写相应的数字。属于“其他”类别的，请在“备注”中说明资质证明的内容。（ 3）“备注”栏可以填写对前面所填写内容的解释和补充。9、“固定资产投入计划”指对实验室对四类产品的仪器设备、实验室面积、图书资料、标本、标样/标物、特殊设施等的资金投入计划。
