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1、抗菌药物使用分级表2最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）类别非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素类四环素多西环素土霉素米诺环素替加环素氯霉素类氯霉素广谱青霉素阿莫西林氨苄西林哌拉西林阿洛西林美洛西林磺苄西林替卡西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氯唑西林氟氯西林-内酰胺酶抑制剂舒巴坦青霉素类复方制剂（-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢唑林头孢拉定头孢
2、羟氨苄头孢硫脒第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢克洛头孢丙烯头孢替安第三（四）代头孢菌素类头孢曲松头孢噻肟头孢克肟头孢他啶头孢地尼头孢唑肟头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢吡肟头孢匹罗其他-内酰胺类头孢美唑头孢西丁头孢米诺拉氧头孢法罗培南（口服）氨曲南法罗培南（注射）碳青霉烯类厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆比阿培南磺胺类和甲氧苄啶复方磺胺甲恶唑甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲恶唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素阿奇霉素（注射）地红霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素氨基糖苷类庆大霉素阿米卡星链霉素新霉素妥布霉素依替米星奈替米星异帕米星
3、大观霉素喹诺酮类环丙沙星诺氟沙星左氧氟沙星氧氟沙星吡哌酸莫西沙星安妥沙星洛美沙星氟罗沙星吉米沙星糖肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁多粘菌素类粘菌素（口服）粘菌素（注射）多粘菌素B咪唑衍生物甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其他抗菌药物磷霉素利福平利福昔明利福霉素夫西地酸利奈唑胺达托霉素抗真菌药制霉菌素氟康唑（口服）氟胞嘧啶伊曲康唑（口服胶囊）特比萘芬克霉唑氟康唑（注射）伏立康唑（口服）伊曲康唑（口服液）两性霉素B伏立康唑（注射）伊曲康唑（注射）卡泊芬净米卡芬净注：1.本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）、中国国家处方集、
4、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录的抗菌药物品种。2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。3.本目录抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。抗菌药物使用处方点评工作表科 室：日期：序号年 龄诊 断适处方书写是否完整抗菌药物名称抗菌药物联用情况是否使用特殊使用抗菌药物预防用药、（围手术期用药：术前、术中、术后）治疗用药处方医师、是否超权限用法、剂量、疗程是否合理结论、备注应（优良差）症24h48h72h72h1234567891011121314151617181920212223242526272829303132
5、3334353637383940总计A=C=O=平均P=%B=D=A（使用注射剂的处方数）=B（注射剂使用百分率= E/处方总数）100 %=C(抗菌药物用药品种总数)=D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数）=O（合理处方总数）=P（合理处方百分率=O/处方总数）100 %=说明：合理划 不合理划用药评价：2021年度抗菌药物临床合理应用监督检查与评价表（总分300分）医院：检查时间：年月日 总分 检查者检查项目检查内容考核与评价方法扣分理由分值得分（一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况100分1.抗菌药物临床应用专项整治方案制订情况正式下发文件，明确第一责任人，有各部门工作具
6、体分工和进度安排。无工作方案扣3分医院提供3分2.抗菌药物临床合理应用责任状签订情况责任状规范，各临床科室有明确的控制指标，指标设定科学合理。任何一项不符合扣5分。医院提供5分3.抗菌药物临床应用分级管理情况有分级管理文件及检查记录，分级目录科学合理。无分级管理方案扣5分对不同管理级别的抗菌药物实施医师处方权限定。无处方权限定管理扣5分医院提供实地检查10分4.抗菌药物临床应用处方权管理情况（对医务人员进行抗菌药物临床应用培训，考核合格授予相应级别处方权）培训人数超过医务人员总数90%，签到记录完整，未培训、人员未记录。未培训不给分；培训不规范扣3分（卫生厅组织培训达到要求）；统一组织考核，考
7、核合格授予相应抗菌药物处方权，未考核不给分；考核不规范扣3分医院提供实地检查10分5.抗菌药物品种限定情况注：抗菌药物品种数不符合规定的，此大项（35分）计0分。限定抗菌药物品种，三级综合医院、儿童医院、传染病医院不超过50种，妇幼医院不超过40种，精神病医院不超过10种；口腔医院、二级医院不超过35种；。20分品种结构科学合理，严格执行“一品两规”，三代和四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、深部抗真菌药物（不超过5个品种）不超过规定。12分，任何一项不符合不给分。 目录外药品临时采购使用管理规范。不规范扣3分医院提供35分6.处方、医嘱点评工作开展情况建立抗菌药物处方、医嘱专项点
8、评制度，开展处方点评工作。无制度未开展处方点评工作扣3分；点评处方数量、比例不符合整治方案规定扣3分对抗菌药物处方、医嘱专项点评存在的不合理用药问题进行有效干预，措施得当、有力。不干预扣 5分医院提供10分7抗菌药物管理相关信息公示情况定期全院公示不合理用药医师名单，并有相应处理意见，未有扣10分；处理欠科学规范扣5分。定期全院公示使用率和使用金额前10位的抗菌药物品种，未有扣10分；并有相应的管理或应对措施，措施科学妥当，未有扣5分。医院提供15分8.住院患者微生物送检情况抗菌药物治疗病例微生物标本送检率不得低于30%。未符合要求扣5分随机抽取2021年1月1日起至评估当天病历30份5分9.
9、抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管理控制是否定期分析各科室抗菌药物使用情况和细菌耐药情况，评估抗菌药物适宜性、分析使用趋势。有相关文件资料。无相关文件资料扣5分未建立细菌耐药预警机制，采取相应应对措施扣2分医院提供7分（二）医疗机构抗菌药物使用情况100分1.住院患者抗菌药物使用率综合医院、儿童医院，妇幼医院60%；精神病医院5%。 40分每超过1% 依次分别扣5分，扣完为止实际值： % （ /100份）随机抽取2021年1月1日起至评估当天病历100份40分2.住院患者抗菌药物使用强度使用强度抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数）100（单位：DDD/100人天）40 （儿童医院20，精神病医院5） 40
