出院病人满意度调查表

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1、XX市中心医院病人满意度调查表尊敬的病员(家属)同志:我院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,并在此表相应的选项上打。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答。一、基本情况1、您的出院日期是:年月日2、您的住院病区是:科3、您知道自己的主管医生吗?匚知道口不知道4、您的身份是:口患者本人匚1家属口亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1.您对医生给您的诊病效果:口很满意口满意口一M不满意2.您对护士的服务态度:口很满意口满意口一M不满意3.您对护士的护理技术:口很满意口满意口一M不满意4. 医护人员是否向您介绍住院的有关

2、规定、注意事项及便民措施?口详细介绍口大概介绍口没有介绍5. 您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?口很满意口满意口一般口不满意6. 您对出入院结账处工作人员的服务是否满意?口很满意满意口一般口不满意7. 您对药房工作人员的服务是否满意?很满意满意一般不满意8. 您对辅检科室工作人员的服务是否满意?很满意满意一般不满意9. 您对病区的清洁卫生工作是否满意?很满意满意一般不满意10. 就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通,征求您的意见?有没有11. 就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?有没有12. 您对医院医务人员廉洁行医,不以医谋私方面的总体满意度如何?很满意满意一般不满意三、其他1. 如果您再次需要医疗服务的话,您会选择?再来本院到其他医院不一定2. 您对本院还有哪些意见或建议?3. 如需要医院解答您的问题,请留下联络方式。

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