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1、腹腔引流管的护理【目的】腹腔引流管在腹腔外科手术中极为重要，医生根据手术需要，在腹腔内脏器吻合处或脏器切 除后在脏器窝内放置的硅胶橡皮引流管，目的是将渗出液引出体外，减少毒素吸收，相当于医 生留在病人腹腔内的一双眼睛，随时观察有无吻合口出血和漏的发生，及时给予相应的处置。 因为腹腔引流管可有效引出渗出液，及时发现病情的变化，所以对腹腔引流管进行有效护理极 为重要。【大流程】核对评估-准备用物一更换引流袋一整理记录【小流程】编 号操作步骤操作要点备注分数1核对医嘱双人核对医嘱和执行单，准确无误。2评估解释1、评估患者的病情、意识、合作程度、生命体征及腹部体征情况，了解手术 方式，管道留置的时间、
2、长度、是否通畅，伤口敷料有无渗出液，引流液 的量、色、性状，2、向患者解释引流管护理的目的，取得配合。3、环境安全、光线充足适于操作。3准备 用物治疗车：安尔碘、无菌棉签、无菌手套1副、无菌纱布2块、无菌引流袋1个、 防水垫1块、洗手液、口罩弯盘、止血钳、胶带、安全别针、治疗盘、黄色垃 圾筒、量筒4洗手戴口罩洗手、戴口罩5再次 核对携用物至病房，核对患者姓名，做好解释。6更换引流袋1、协助患者半卧位或平卧位2、充分暴露引流管，将防水垫置于引流管下方，放置弯盘、戴手套3、止血钳夹闭引流管近端，取出新引流袋备用4、在无菌纱布的保护下分离引流袋与引流管5、消毒棉签沿引流管内口由内向外消毒2遍6、在无菌纱布的保护下将新的引流袋与引流管连接7、取下止血钳，观察引流是否通畅8、将换下引流袋中的引流液倒入量筒里，计量。引流袋弃于黄色垃圾筒。脱手套动画7固定1、将引流管用胶带“S”型固定于皮肤，防止滑脱，2、连接管用安全别针固定于衣服或床单上8整理记录1、整理用物，分类放置。2、洗手、正确记录引流液色、质、量。9健康宣教1、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。2、告知患者引流管勿打折、牵拉、避免脱出，活动时引流袋位置必须低于切 口平面。如无特殊禁忌，保持半卧位，利于引流。
