《督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察硕士学位论文1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察硕士学位论文1（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、山东中医药大学硕士学位论文中文题目：督灸配合针刺改善强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背疼痛临床观察英文题目：The clinical observation on improving back pain of kidneyyang deficiency syndrome of AS by Du-moxibustion combined with acupuncture学 科 专 业：针灸推拿学学 位 类 型：医学科学学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。本
2、声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名导师签名日期提 要目的：通过观察督灸配合针刺改善AS肾阳亏虚证患者脊背疼痛的程度，并与督灸相对照，为临床上缓解AS患者的脊背疼痛优选更佳的治疗方案。方法：将符合本课题纳入标准的60例AS患者，使用Dolls临床病例
3、随机表将患者分为督灸组，督灸加针刺组各30例。用长海疼痛量尺记录治疗前及治疗一疗程后脊背疼痛程度，然后分别统计督灸组及督灸配合针刺组对AS患者脊背疼痛的改善。结果：督灸配合针刺治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P0.05）或非常显著性差异（P0.01）；督灸组治疗一个疗程后患者疼痛量化积分自身前后对照有显著性差异（P0.05）；督灸配合针刺组与督灸组疼痛量化积分对照有显著性差异（P0.05）。结论：督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证患者附丽点及腰背部等疼痛有明显改善作用，且配合针刺对疼痛的缓解疗效更加明显。关键词：督灸；针刺；强直性脊柱炎；脊背疼痛；临床观察The clinica
4、l observation on improving back pain of kidneyyang deficienc syndrome of AS by Du-moxibustion combined with acupunctureSpeciality：Acupuncture and MoxibustionAuthor：Lin GuoqinTutor：Prof.Yang JiguoAbstractObjective:Through clinical research, to observe the improvement of Du- moxibustion combined with
5、acupuncture on patients with back pain of kidneyyang deficiency syndrome of AS,and in contrast with Du-moxibustion,in order to find an effective way to improve the pain on back.Methods:Using the Dolls table randomly divides 60 AS patients into treatment group and control group with 30 patients each
6、group. Results:The treatment group after a course of treatment in patients with pain and quantify points themselves before and after comparison a significant difference (P 0.05) or very significant difference (P 0.01); control group after a course pain in patients with quantitative points themselves
7、 before and after comparison a significant difference (P 0.05); the treatment and control groups quantify the integration of pain control are significantly different (P 0.05），具有可比性；两组病人性别经卡方检验=0.098，P=0.754（P0.05），差异无显著性意义（P0.05）。表2 两组病程分布比较组别例数10年督灸加针刺组3051681督灸组3041574结果显示：两组病程经卡方检验（P0.05），无显著差异，齐
8、同性好，具有可比性。由表1表2可知，两组患者在性别、年龄、病程进行统计学处理，发现无显著性差异，具有可比性。2病例选择2.1西医诊断标准参照国家2002年中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则中AS诊断标准22.1.1临床标准（1）下腰痛持续至少3个月，活动（而非休息）后可缓解。（2）腰椎在垂直和水平面的活动受限。（3）扩胸度较同年龄、性别的正常人减少。2.1.2确诊标准具备单侧级及以上，或双侧级及以上X线骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条。2.2中医辨证分型标准参照国家2002年中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则中的中医辨证型标准3肾阳亏虚证：主症：腰骶疼痛，脊背疼痛，腰脊活
9、动受限，晨僵，局部冷痛，畏寒喜暖，手足不温，足跟痛。次症：精神不振，面色不华，腰膝酸软，阳痿，遗精。舌脉：舌淡，苔白，脉沉细。2.3纳入标准：（1）符合AS西医诊断标准及中医辨证分型标准中肾阳亏虚证；（2）年龄在1550岁之间；（3）能够独立读懂并使用“疼痛量尺”；（4）已经停止药物治疗1月以上；（5）依从性好，能按规范接受治疗及各项检测。2.4排除标准：（1）不符合病例纳入标准者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）伴有心脑血管、肝、肾和造血系统、肿瘤等严重原发性疾病，精神病患者；（4）严重脊柱、关节畸形或并发股骨头坏死者；（5）合并有其他风湿性疾病；（6）长期或大量应用非甾体抗炎药且短期内无法
10、停用者。2.5脱落标准（1）因种种原因不能坚持治疗中途退出的患者；（2）未能按执行方案执行的患者；（3）治疗过程中出现其它严重疾病的患者。3分组方法依据就诊的先后顺序，使用Dolls临床病例随机表将 60例患者分为督灸组，督灸加针刺组。两组各30例。二 研究方法1治疗方法针具：统一使用苏州医疗用品厂有限公司生产的“华佗牌”针灸针，规格0.3040mm(1.5寸)。艾绒：统一使用上海市泰成科技发展有限公司生产的“纳琪尔”清艾绒，规格 250g/包。1.1督灸组（1）施灸部位：沿督脉循行自腰俞穴至大椎穴一段，施隔药、衬姜灸。（2）督灸粉：中药粉末，主要由麝香、肉桂、菟丝子等药组成，每份2g。 （3
11、）姜泥的制作：新鲜生姜750g，洗净晾干切丝，用粉碎机打成碎末后去汁制成湿度合适的姜泥，备用。（4）施灸时间：每个工作日的8:0018:00；每次治疗需23个小时。（5）治疗过程：令患者着宽松的督灸治疗衣，俯卧于治疗床上，调整至舒适耐久体位，充分暴露施灸部位，常规消毒，取穴，沿施灸部位涂擦适量鲜姜汁，再将督灸粉均匀地撒于其上呈线条状，之后在其上覆盖长条形桑皮纸，再在桑皮纸上铺放生姜泥呈梯形，最后在姜泥上面置长条形艾炷，点燃艾炷的上、中、下三点，任其自燃自灭。一壮灸完后更换第二壮，连灸3壮。待艾炷完全燃尽后移去姜泥及艾灰，用温热的湿毛巾轻轻揩净背部，督灸结束。嘱患者注意保暖及休息。灸后局部皮肤红润，23小时后慢
