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1、疫苗接种禁忌及注意事项一、免疫球蛋白免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫 球蛋白后至少需间隔 4 周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活 疫苗 2周后才能使用免疫球蛋白二、免疫损害者的接种接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害 者，常需接种较大剂量或多次进行加强接种，免疫损害者一 般不得接种活疫苗，白血病人停止化疗 3 个月后可以接种活 疫苗。三、早产儿的接种我国目前暂定体重v2500g的早产儿暂缓接种BCG,其他 可按常规进行。（预防接种实践与管理）四、接受免疫球蛋白（ Ig ）预防或治疗者和近期接受输血 者在接受Ig后至少4周才能接种活疫苗，使用免疫抑制剂 者不能接种活疫苗
2、；接种灭活疫苗的免疫反应也可能降低, 家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制药物的人,不能口服脊灰疫 苗,某些药物可引起免疫抑制,如烷基化合物、抗代谢药物 接受放射治疗都不能接种活疫苗,在治疗停止后至少 3 个月 才能接种活疫苗。五、妊娠妇女的接种妊娠期间妇女的危险性主要是接触传染病的危险性增 高，以及接种疫苗和感染传染病后对母亲和胎儿的特殊危险 性。如果需要对孕妇进行疫苗接种，必须评估在这特殊时间 段接种疫苗的医学、法律和社会危险性，着眼点在于保护孕 妇和新生儿。接种灭活疫苗对孕妇和新生儿都是安全的，个 别减毒活疫苗也可以给孕妇接种。六、HIV抗体阳性母亲所生儿童1HIV抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂
3、缓接种卡介苗、 口服脊灰疫苗；当确认儿童 HIV 抗体阴性后再予以补种；当 儿童确认HIV抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。2. HIV抗体阳性母亲所生儿童，如经医疗机构诊断出现 了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫 苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。3. HIV 抗体阳性母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙 肝、百白破、A群流脑、A+C群流脑和白破等灭活疫苗。4. 对 HIV 抗体阳性母亲所生儿童不予接种乙脑减毒活 疫苗、甲肝减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、 甲肝灭活疫苗。5. 其它疫苗的接种可参考疫苗使用说明书的规定。七、禁忌证有些书籍也称为特殊禁
4、忌证，它是专指对某种疫 苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫 苗的特殊禁忌证也有不同。如怀孕初期不能接种风疹疫苗、腮腺炎疫苗等；有神经 系统疾病史（包括脑炎、抽风、癫痫、脊髓灰质炎等疾病和 症状）的人，或在流行性脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎流行期间， 不宜接种吸附百白破联合疫苗（DTP）；近1周内腹泻4次以 上者，不宜服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）；患有湿疹等 严重皮肤病的人，不宜接种皮内注射用卡介苗（BCG）；有疫 功能低下或缺陷的人，不能接种减毒活疫苗。八、WHO 认为以下情况应作为常规免疫的禁忌证：免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病（如恶性肿瘤、白血病、 淋巴瘤等），以及应用皮质
5、类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放 射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用减毒活疫苗；对上 述儿童及其兄弟姐妹和接触者，可用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）代替OPV。减毒活疫苗也不要用于孕妇。急性传染病： 如果受种者正发热、患急性传染病或急性传染病痊愈不到 2 周时，应推迟接种。因为发热时接种疫苗可加剧发热症状， 且有可能错把发热当作不良反应而阻碍了以后的接种疫苗。 既往接种疫苗后有严重不良反应：如需要连续接种的疫苗（如 DPT），如果前1次接种后出现严重反应（如出现过敏反应、 虚脱或休克、脑炎/脑病或惊厥），则不应继续接种以后的针 次。神经系统疾病患儿：对进行性神经系统患病儿童，如未 控制的癫痫、婴
6、儿痉挛、脑炎后遗症和进行性脑病，不应接 种含有百日咳抗原的疫苗，以及乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗。九、在实际工作中应注意以下问题：（1）不要单纯追求接种率，不要对不应该接种或需要暂缓 接种的人进行接种。（2）不要怕出现或出现了接种反应，而任意扩大禁忌证范 围。（3）凡有禁忌证者，原则上一般不予接种，但在某些特殊 情况下，也要根据具体情况灵活掌握，如在某种传染病流行 期间，被传染的可能性较大，则应斟酌情况予以接种，但是 要特别小心谨慎，防止意外。十、掌握禁忌症原则1. 既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种2. 免疫缺陷者，一般不得接种活疫苗3. 患有严重疾病的儿童，可暂缓接种，待痊愈后补种4对接种第一针DPT发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的 儿童，不可接种第 2 针5. 各种疫苗有不同禁忌症，一律以我国免疫规划政策和疫苗 说明书为准。Welcome !欢迎您的下载,
