气管切开内科护理要点护士执业考试辅导

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2、部有分泌物，可视需要深插。达到所需深度后，放开反折的橡胶管进行吸引，轻轻旋转吸痰管，边吸边提，直至吸痰管退出气管套管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果痰液未吸净，可间隔2-3分钟后再次吸痰。（5）吸痰管退出后插入生理盐水罐中，开通吸引器，冲洗吸痰管及吸引器橡胶管，冲净后取下吸痰管放入小桶中。将吸引胶管的玻璃头插入盛有消毒液瓶内备用。3.注意事项（1）吸痰应遵循无菌技术操作原则，每次均须更换无菌吸痰管。（2）严格掌握吸痰时间，以免加重病人缺氧。（3）插吸痰管过程中，不可吸痰，以免损伤气管粘膜。（4）发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医生联系搜集整理，同时检查气管套管位置有无不当等

3、情况。（5）无菌盘或护理盒每24小时更换1次。（6）如果痰液粘稠不易吸出，可将内套管取出（取内套管方法见下文更换内套管法），从外套管吸痰。（二）更换或清洗内套管法在气管切开期间，每日更换内套管1次，分泌物过多过于粘稠，则视需要取出内套管，按无菌方法处理后再放入外套管中。1.用物同型号无菌内套管，换药包（内有治疗碗，弯盘，止血钳两把，棉球数个），无菌棉拭子或无菌斗刷，无菌生理盐水。2.操作方法（1）找开换药包，治疗碗倒入生理盐水。（2）用止血钳打开外套管托上的小开关。（3）用止血钳固定外套管托，另一手持止血钳夹住内套管，顺着套管曲度把内套管拔出，放入弯盘内。（4）用止血钳夹盐水棉球（勿过湿）擦净外套管口的分泌物，然后将备用内套管放入外套管中，关好开关。（5）无须更换内套管时，则按无菌操作取出内套管放入治疗碗中，用棉球或棉拭子或斗刷清洗内套管的外部和内腔，甩干后重新放入外套管内，关好开关。（6）若无同型号内套管更换，可每天取出内套管煮沸消毒一次，但取出时间不得超过30分钟，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。