间质性肺病的护理措施和健康宣教

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1、间质性肺疾病的护理措施和健康宣教一、定义间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。二、常见五大症状间质性肺炎是顽固症状,也就是说间质性肺炎是很难根治的,所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主,既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。1、开始时常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。2、许多病人忽视偶尔的气短,认

2、为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳,有些人有流感症状如疲乏,体重减轻,肌肉关节疼痛。4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢,持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期,过程较难预测。5、呼吸困难干咳,此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛,严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。三、护理措施1、注意保暖

3、,避免受寒,避免感染:感染后会加重病情,当呼吸困难,咳嗽加重时,及时向医生汇报,以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外,疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎,咨询医生是否这些疫苗适合您。2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,间质性肺病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。3、提供舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素

4、,温湿度适宜避免吸入过冷、过干、过湿的空气。病房要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。4、告知患者要规律运动,保持体型:肺疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,缺氧使特间质性肺病患者产生了恐惧和心理压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝病人少活动,否则有害(身体)。然而,缺乏运动会使肌肉不能像以前那样有力和有效率,甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难;相反通过规律运动如简单的散步等,肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。总之,通过规律训练使用更有效的方法去完成工作,结果完成同样的工作需氧就会减少,气短也减轻了。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。5、氧疗:遵医嘱

5、予以吸氧并告知患者吸氧的重要性,氧不充足,肺脏血管会收缩变窄,导致肺动脉高压和肺心病。补充氧能减少血管和右心的张力,减轻气短感受,改善睡眠等。嘱其遵从。6、心里疏导同时帮助患者学习和练习放松:焦虑和悲观情绪常见于间质性肺病患者,气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。7、用药护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效呵呵不良反应。8、戒烟的患者帮助其戒烟;停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法,告诉患者吸烟的具体危害,采用图画更为形象的讲解,帮助其制定戒烟的计划。同时劝告家人和朋友戒烟。四、健康宣教1、疾病预防指导:向病人及家属讲解该病的病因和诱因;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳。参加体育锻炼,增强体质。避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。慢性病、长期卧床、年老体弱者;应注意经常改变体位、翻身、拍背,咳出气道痰液。2 、疾病知识指导 遵医嘱按时服药,了解药物的作用、方法、疗程和不良反应,定期随访,出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时,应及时就诊。最好准备一个病情记录本,把身体的不适和服药情况记录下来;注意携带所有的门诊医疗记录和医疗资料,包括化验、影像资料等。可以使医生了解治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,调整治疗方案。

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