沙盘个案报告Word

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1、沙盘游戏个案报告成都市金牛区通锦中学 张 琼一、 初始访谈1、 对来访者的印象:名字:小超,16岁,性别:男,外形:瘦瘦的黑黑的个子高高的,但很精神。进咨询室情绪的小超显得情绪激动:“老师给我施加压力,同学们瞧不起自己,父母对自己失望,我也希望自己成功,但自己的优点却常常得不到别人的认可,再怎么表现一有坏事总往我头上载,老师,您说我冤不冤!我真的想揍人!我现在觉得什么都没意思了,活着还有什么用!”2、 来访者求诊理由班主任老师推荐,说孩子与同学关系处不好,成绩也很糟糕,坚持性的莫名其妙的发火,有的时候还对同学大打出手。感觉孩子心理不健康。孩子自己也觉得心理很压抑,觉得这个世界上没有人喜欢他,希

2、望得到帮助。3、个案背景我先稳住他的情绪,告诉他,如果有人冤枉他,肯定是不对的!我想以此来取得他对我的信任,进而做下一步辅导,加之对于这个孩子是我以前教过一年的学生,多少有一点了解,记得当初的他性格一直比较开朗,学习也处于中等,和同学关系也比较融洽,尽管处在一个离异家庭,家庭收入来源均靠父亲一人,收入中等偏下,家境较为清平,但对自己很有信心。那么,是什么原因导致了他现在成绩下降,人际关系紧张,经常违反校规校纪,成了老师、同学、父母眼中的坏孩子呢?刚走进心理辅导室的小超同学,是很悲观的,在我的鼓励下,他断断续续地的倾诉了自己的苦恼,为了大致摸一下目前小超的心理状态,再次对小超的具体状况进行了了解

3、和调查:学习整体不理想,学习困难,上普高希望渺小,平时不够努力,课堂上经常注意力不集中,心不在焉,对自己常常自暴自弃。经常迟到、早退、旷课;与同学之间关系淡漠,喜欢独来独往;喜欢班上一女同学,有早恋倾向;课外喜欢踢足球。在家庭行为表现:与父母关系紧张,尤其与继母关系特别不和谐,常常发生正面冲突;放学后不按时回家,常一个人在河边发呆,或上网打游戏、聊天。曾离家出走一次。4、个案心理史之后我开始着手了辅导工作。我把整个辅导过程分为了以下几个步骤:首先,进行心理测试及分析;其次,对本人与该学生的谈话进行回放,采用心理个案档案的形式表现出来;最后,对该学生进行了“问题行为”观察日志的跟踪调查。经过心理

4、测试,结果发现孩子心理健康状态:亚健康,情绪不够稳定和成熟,心理承受能力一般。对自身的要求特别高,也常常独自承受相当大的压力而无处发泄;个性刚烈且我行我素,一般极少表现出示弱。在遇到突然刺激时有冲动的倾向,其强烈的情感很少加以掩饰,于是对别人的想法和做法都不能理解和体谅,尤其遇到不良刺激时,常常会使矛盾激化或扩大化。学习方法基本形成,但仍存在一些问题,需即使改善和注意,学习能力欠佳,还需要注意能力的训练和提高,学习态度较差,应该总结和吸取以往的失败,及时检查自己在学习上的错误态度和行为,才可以迅速找到好的学习方法,提高学习。整理为word格式5、对个案的心理评估及诊断于是我对孩子目前基本情况有

5、了这样的评估(根据卡特尔16项个性因素测试(16PF)):自尊心极强,有上进心,渴望成功,期待朋友和老师、父母的理解和认可。学习无目标无动力,遇到困难容易退缩。性格急躁,缺乏自控能力。在人际交往方面存在一些障碍,不懂得如何与人交往。亲子关系紧张甚至对立,与小时候经历父母离异的创伤有关。二、 初始沙盘第一次孩子轻轻动沙,摆放了:汽车、年轻运动时尚的一男一女、小男孩、两位老人(一男一女),宝石贝壳(地面)。有水,两艘轮船,房子(中偏右)树木,树木的前面有一个亭子。来访者讲述他的沙盘:我是一个幸福的孩子,这就是我们幸福的家庭,爸爸妈妈外公外婆和我,一起去三亚玩耍,妈妈很爱美,所以穿着时髦,爱照相,爸

6、爸喜欢运动,手里有沙滩足球。外公外婆年纪大了,所以只能坐在亭子边看我们玩,我一直想在海边找五彩石头和贝壳,所以背了个包准备来个大丰收。分析:整个画面看起来没有什么不妥,一切都很和谐,想是经过精心设计的。有水有灵性,有车有船有动能,有房子有归宿感,树木也郁郁葱葱象征着极强的生命力,尽管沙滩不平整,也是一种自然和谐的景象。起初的我看不出任何的冲突、焦虑和创伤、期待。但仔细观察发现人物之间是没有多少联系的,都在做自己的事情,妈妈明显比爸爸高大神气,外公和外婆各自坐在亭子的两边,被分开。而小孩子,哪个“我”去独自一人远离成人的保护,到海边寻找东西。但这仍然不能说明说明问题。因为来访者告诉我他很开心,很

7、幸福,做沙盘的整个过程也是异常兴奋。我们的第一次沙盘就在谈笑风生中愉快的结束。三、 沙盘游戏过程分析第二次沙盘:整理为word格式与第一次沙盘相比,沙盘发生了很大的变化,有一种完全颠覆的效果。有树,但东倒西歪,有人物年轻的一男一女,女的用手牵着男的耳朵,小孩子把耳朵捂住,在他们之间有房子,房子前面是打翻的茶具,在小孩子的旁边有一架直升飞机。来访者的情绪很低,不像第一次那样兴奋,而且是哭过的。他告诉我:我给讲一个故事,又一次爸爸妈妈吵架了,而且吵得非常厉害,甚至动手打了起来,家里被打得乱七八糟,不过别看我爸爸是男人,他是干不过我妈的(说的时候嘴角露出了得意的微笑)。所以我那天晚上就做了一个梦,梦

8、见咱们家门前出现了一架直升飞机,是外星人专门来接我的,是高兴灯上飞机,去了美丽的外太空.可惜这只是一个梦而已。分析:其实听他的故事,再看沙盘,几乎是吻合的,很明显他在摆沙盘的时候是意识化的(虽然沙盘令人不舒服,觉得怪怪的,因为几个散落的餐具和一架直升机极为不协调)。一般人都会根据他的描述、沙盘以及低落的情绪,推测估计是家庭爆发了“战争”。但一边是他讲的真实故事,一边又在讲梦里的情节,似是而非,让人捉摸不透。但因为有动力的存在(直升机),所以来访者对生命应该充满希望。但对于其家里的人他似乎不想多说,提得比较多的是妈妈,而且说妈妈是厉害的角色。第二次沙盘基本上话很少,也很沉默,所以时间用得也很少,

9、我对我的来访者也产生了极大的好奇。第三次沙盘:整理为word格式这次来访者比上两次提前到沙盘室外等的我,看到我有些迫不及待,看起来情绪很高。在开始第三次沙盘之前,孩子主动告诉我,其实上次给我讲的故事是他自己编的,根本没有的事儿。我有些惊愕,但只是淡淡的说了一句:哦,是吗?不过没关系,我喜欢听你讲故事。这这似乎拉近了我们之间的联系,感觉来访者与我之间开始了初次了联系。第三次的沙盘再次出现在沙滩,有了海水,海鱼,贝壳石头、一群群(8个)神态各异的快乐的小孩子,沙滩背后是一片森林,在沙滩和海水之间出现了一座桥。来访者分享:我喜欢大海,因为海是那么广阔,足以容纳百川,而且可以让我们畅想未来,你看一些人

10、快乐的在沙滩上嬉戏,追逐,运动,还可以去拾自己喜欢的石头和贝壳,多么美好。来访者在说的时候很动情,眼中充满了泪花。分析:贝壳象征着女性和自我保护,在第一次的沙盘中已经出现。石头象征着力量、生命与永恒。但森林象征着自然或迷茫。鱼儿的出现象征着自由。桥的出现象征着某种链接。而小孩子的出现则象征着自我中孩子气部分、天真烂漫。但他描述人物都动的,但实际上却自由一个小孩在运动状态,其他的则是伫立、凝视海对岸的。一条搁浅在沙滩上的海鱼大概一件死去。不过桥的出现的确的一件令人震撼的事件。表明来访者在寻求某种联系和沟通。 在第三次主动告诉我其实他是离异家庭的孩子,说出来会是一件很丢人也是很伤感的事情。但是他本

11、很爱爸爸妈妈和这个家,所以搞不懂为什么大人会离婚。第四次沙盘:整理为word格式在第四沙盘之前,来访者告诉我他有些不想做了,觉得没有什么意思。觉得理想和现实之间差距太大了。我告诉他没有关系,我们可以随便聊聊。但他似乎觉得对不起我,也做了第四次简洁的沙盘:保留了第三次的海水和沙滩,以及石头和贝壳,鱼儿留下了两条,沙滩上留下了独自一个小男孩。朝着海对岸的方向看去。来访者说今天不想分享自己的沙盘,因为觉得做得很“烂”。说的时候显得没有精神。也有些“无所谓”的样子。只是说最近有些烦躁,好像没有人可以理解自己,还说自己的就是个倒霉蛋,扫把星。他一直不停的抱怨着世界是何等的不公正不太平,如果继续竞争下去,

12、人类最终会剩下一个最优秀的人,或者在相互竞争中,什么都没有了。我没有对此评价,只是尊重他的想法,默默的听他的抱怨,因为在做第四次沙盘之前从他们的老师那里理解到,最近孩子表现很不好,和同学、老师、家长都发生过正面的冲突。但看似无意的沙盘正好暴露出潜在的精神内容:这次贝壳石头的位置摆在了我面前,小人也面向了我,意味着向我发出了求助信号。我明白这个时候除了倾听之外,我不可以做任何事情,他需要一个可以信赖的听众。他的讲述花掉了五分之四的时间,但也并不可惜,到邻近结束的时候,他的情绪开始有了好转,变得积极,但或许是亢奋,背后会有什么样是故事呢?我很期待下一次的开始。第五次沙盘:整理为word格式 第五次

13、沙盘出现了很有趣的现象:沙盘上出现了8座楼房,分别是小洋楼、学校、消防局、美容院、医院、法院、居民楼、办公楼。在房子中间站了一个小男孩,背对着小洋楼(家),面向医院。来访者分享(富有哲理,饶有深度的讲述):其实每个人都像一只蜗牛一样,在密密麻麻的的高楼中,苦苦寻找一个属于自己的家,幸运的人找到了,不幸的人只好流落街头。这是因为最近看了一本关于人生的书,其中的道理让自己感悟特别深刻,但可惜书名忘记了,要不然可以推荐给我看看。说的时候很平静。分析:这副沙盘中各种各样的房屋,象征着家和内心。看得出来访者对家的渴望,但有些迷茫,因为他正好背对了家园,却朝着医院的方向。内心有矛盾和冲突。这次他给我讲了他

14、的妈妈,是一个勤劳勇敢伟大无与伦比的妈妈,要是没有了妈妈也许自己会活不下去。整理为word格式第六次沙盘:这一次来访者心情异常开心,看得出是真的很高兴,他告诉我周末妈妈看他来了,还带他去玩了一整天,吃了各种好吃的东西,最后妈妈还给自己买了帅气的运动鞋,而且是一边说一边自然而然的开始做起了沙盘,似乎已经成了来这里的一种习惯。这次的沙盘做得很“漂亮”,出现了许多跟之前不一样的东西:草坪、花儿、树木、果树、彩虹、栅栏、游乐园的滑滑梯、跷跷板等娱乐设施、玩耍的5个小孩,以及一位带着小男孩的女性,最奇妙的是草坪中出现了两只蝴蝶。整个沙盘看起来给人以很舒服的感觉,我也被他感染了。他告诉我这就是他和妈妈周末

15、的一日游,去了公园,还去了美食一条街,最后是逛完商场买了东西才回家,而且反复强调这不是瞎编的故事。分析:树木象征生命;花卉象征着女性、奖赏;草象征着生命力、希望。蝴蝶象征着新生、蜕变或转化,有治愈的象征。彩虹象征着积极的人际保护。篱笆墙栅栏象征着界限、障碍或限制。玩跷跷板滑滑梯的孩子们也象征着积极的自我中孩子气部分、天真烂漫。但意识化的程度较为明显。第七次沙盘整理为word格式第七次沙盘中间出现了一男一女一对年轻人(男青年手推着一辆摩托车,正面向年轻的女子),相对而行排列整齐的汽车,绕了半圈五座房子和一排候车亭。被栅栏圈起来的草坪,草坪旁边有一座亭子。来访者分享:这是现实版的王子和公主的故事,

16、由于两个人的家庭地位很不平等,所以招致家族的反对,但是他们俩很相爱,所以王子准备带着公主远离城市的喧嚣,到一个没有人烟但是很美丽的地方去生活。说这些的时候,有一种解脱的喜悦。分析:沙盘给人以舒服的感觉,而且充满浪漫色彩。车子象征着动力、能量;房屋象征着家和内心;草坪也代表着生命;栅栏却象征着某种隔离或限制。沙盘之后,他跟我摆了许多关于现在这个组合家庭的许多事情,谈到他爸爸和后妈天天为琐事吵架,还说他们迟到会离婚的,到时候说不定他爸爸会跟妈妈复合,说到这里时居然哈哈大笑起来,有得意有幸灾乐祸。第八次沙盘:整理为word格式第八次沙盘开始之前,有个小小的插曲:他提前找到我(很神秘的),说自己月考进步了

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