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1、基于国际标准的卒中单元护理管理 1方法多学科专业人员组成了卒中治疗和护理小组,由具备丰富经历的神经内科医生主导,成员涉及急诊、危重症医学及护理人员,根据国内外脑卒中治疗指南制定诊治标准和临床途径,装备经历丰富的神经内科医生和护士,成立康复治疗团队及第一时间为患者制定康复治疗方案,对卒中临床高级专科护士进展员工培训、安康教育及质量管理。护理人员排班形式分为3个大组6个小组,每人管理68例患者,负责监护病床患者和普通病床患者的护理,根据临床管理才能、管理经历合理搭配分组。每个护理人员都要承受卒中专科的培训,在3个月内参加1次卒中培训课程,完成卒中相关知识学习,学习治疗常规及临床途径、卒中后患者深静
2、脉血栓的预防、卒中教育和出院指导。学习的方法和形式可以多种多样,例如固定的业务学习,晨间查房、医生授课等,使护理人员纯熟掌握护理内容,例如对患者进展评估、病情观察、治疗护理、康复等。患者入院后由责任护士及组长评估患者的情况后给予卒中安康教育,安康教育要贯穿于护理的全过程,结合康复科、营养科等进展安康宣教,通过安康教育可以有效地改变患者的行为方式,在卒中的二级预防中起到重要的作用。患者突发脑卒中后,容易出现焦虑、烦躁等不良情绪,护理人员要主动与患者进展沟通交流,让患者正确的对待疾病和人生,保持乐观、积极向上的心态,配合治疗尽快使疾病康复。针对患者不同的心理状态,例如焦虑、烦躁、抑郁等心理状态,采
3、取相应的心理疏导,缓解患者的不良情绪,指导患者学会自我调节,指导患者家属要学会乐观的照顾患者。患者多为老年人,同时伴有意识障碍、语言障碍、运动障碍,根底护理任务大,要尽最大可能保证护理效果。由单纯护理转化到患者的康复、安康教育、出院指导、服药依从性跟踪观察。要求护理人员掌握全部护理知识和技能,做好患者的根底护理,减少压疮等发生,要时刻关注患者的护理平安,对护士的操作、制度执行情况进展检查,对易发生意外事件的患者亲密观察,早期处理。主要有下肢深静脉血栓的预防、卒中教育、吞咽困难,卒中教育必须从入院时开场,贯穿于住院的全过程,吞咽困难筛查需要在患者第一口进食服药前完成,评估患者的活动才能及下肢皮肤。2施行效果评价临床预后指标也有明显改善,平均住院日从2022年的17.5d,缩短至2022年的12.3d,降幅29.7%,所用药品比例从61.2%降至49.8%,降幅18.6%,住院费用从12748元下降至8638元,降幅32.2%,病死率下降18%,患者对卒中病房的护理满意度从82.7%上升至96.9%。3小结卒中单元是一种新型的组织管理形式,它进步标准了护理人员的综合素质才能,标准了医护工作的流程,进步了医疗护理质量,降低了住院费用和住院天数,进步了患者家属的满意度。 马爽 单位：南阳市中心医院神经内科四病区
