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1、项目五任务七风湿病（1）类风湿关节炎一、选择题：A型题1 .下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是A.疼痛的关节均可有肿胀和压痛B.关节腔有积液c.滑膜可肥厚D.关节晚期以活动受限为主E.关节晚期出现活动受限、功能丧失2 .下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是A.多为缓慢起病B.类风湿所致的膝关节痛活动后减轻c.滑膜肥厚不会导致疼痛D.类风湿关节炎多影响近端指间关节3 .慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是A.急性期不应卧床休息B.保持关节的功能位c.合理应用非药物止痛措施D.创造舒适环境E.遵医嘱用药4 .风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是A.肾脏B.关节C.心血管D.肺和胸膜E
2、.皮肤5 .风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残6 .下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是A.心肌病B.心包炎C.风湿热D.支气管哮喘E.类风湿性关节炎7 .属于风湿热关节痛特点的是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛c.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形8 .风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是A.绝对卧床休息B.急性期限制活动c.缓解期限制活动D.活动量越大效果越好E.关节应保持在伸展位9 .风湿性疾病患者最常见的心理反应是A.自杀B.悲观c.躁狂D.抑郁E.焦虑10 .不符合风湿性疾病共同特点的是A.慢性起病B.发作与缓解交替
3、出现c.同一疾病的临床表现个体差异不大D.病变可累及多个系统E,对治疗的个体反应差异较大11 .类风湿关节痛的部位理A.多累及少数或单一关节B.影响指近端关节，多对称分布c.影响指近端关节，多不对称分布D.影响指远端关节，多对称分布E.影响指远端关节，多不对称分布12 .类风湿性关节炎活动期的处理，错误的是A注意姿势，减轻疼痛B预防褥疮C保持关节功能位D禁止病变关节活动E使用支架，避免关节畸形13 .下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状A以小关节为主B呈对称性C晨僵D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形14 .类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是A.中度贫血B.血沉快c.抗Sm抗体(
4、+)D.低热E.类风湿结节15 .类风湿关节炎病情较重时可发生A.关节外表现B.梭状指c.类风湿结节D.关节周围肌肉萎缩E.关节畸形16 .某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。其处理不应A.卧床休息B.取平卧位，脊背挺直c.必要时使用夹板D.足底放护足板E.经常维持膝关节屈曲位17 .可判断类风湿性关节炎活动度指标的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍18 .类风湿因子是一种自身抗体，属于A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE19 .类风湿因子(RF)的滴度与类风湿性关节炎活动性和严重性的关系是
5、A.滴度与活动性成正比，与严重性成反比B.滴度与活动性成正比，与严重性成正比c.滴度与活动性成反比，与严重性成反比D.滴度与活动性成反比，与严重性成正比E.滴度与活动性成正比，与严重性不成比例20 .RA的基本病理改变是A.关节畸形B.免疫反应c.补体激活D.骨质破坏E.滑膜炎21 .类风湿因子是一种A.感染性抗原B.细胞免疫因子c.抗原抗体复合物D.抗体E.c反应蛋白22 .类风湿性关节炎最常受累的关节是A.雕关节B.脊柱小关节c.四肢小关节D.腕、踝、肘关节E.肩关节23 .类风湿性关节炎最早出现的关节表现是A.关节疼痛B.关节肿胀c.关节畸形D.关节僵硬E.关节活动受限24 .类风湿性关
6、节炎特征性的改变是A.游走性大关节肿痛，反复发作B.对称性大关节酸痛c.对称性小关节肿痛，反复发作D.多发性大小关节肿痛，反复发作E.指掌及腕关节尺侧偏向畸形25 .下列关于对RA活动期患者的处理不正确的是A.应卧床休息B.保持关节处于功能位c.限制受累关节活动D.加强功能锻炼E.给予高蛋白质、高糖饮食26 .对类风湿性关节炎关节治疗的目的，最主要的是A.减轻疼痛B.缓解症状C.防止外伤D.防止反复发作E.保护关节功能27 .对类风湿性关节炎药物的应用，不妥的是A.长期应用非管体类抗炎药应注意消化道出血及肝肾功能损害B.应用免疫抑制剂要监测肝功能c.对青霉素过敏者不可使用青霉胺D.金制剂不良反
7、应较少E.糖皮质激素仅在其他药物治疗无效时使用28 .类风湿性关节炎关节疼痛的特点为A.固定于少数关节，剧烈难忍B.呈游走性c.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性E.发作急骤29 .类风湿性关节炎关节病变的特点是A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀30 .类风湿性关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形A2型题41 .女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶42 .某病人双
8、手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+）,诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼43 .患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗O300U,血沉380m/h.此患者最可能的诊断是A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮A3型题（4446题共用题干）患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。44 .
9、下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常（+）E.不引起脏器损害45 .关于该病关节病变的特点，错误的是A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累E.远端指间关节最常受累46 .以下何药作为该病人首选A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺（4750题共用题干）患者，女性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。47 .类风湿性关节炎的基本病理改变是A,软组织炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E,骨膜炎48 .后发现病
10、人腕部及踝部出现皮下结节，提示A.病情活动B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E,出现并发症49 .双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位E.尺侧血供不足50 .关节病变进展时哪项处理不妥A.关节完全制动B.按摩关节C.热水浸泡D.红外线理疗E.保持关节功能位B型题（5152题共用备选答案）A.无全身症状B.无关节畸形C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻51 .类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是52 .系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是（5354题共用备选答案）A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节
11、炎D.退化性关节炎E.系统性红斑狼疮53 .关节多次发炎但多无破坏和畸形常见于54 .关节多次发炎且引起畸形常见于（5556题共用备选答案）A.强的松B.阿司匹林c.环磷酰胺D.异烟肿E.硝苯地平55 .类风湿关节炎患者消炎止痛常选用56 .系统性红斑狼疮患者治疗首选药（5758题共用备选答案）A.剧痛难忍B.关节畸形c.晨僵D.活动后疼痛减轻E.关节功能障碍57 .判断RA病情活动的指标是58 .RA的疼痛特点为二、填空题：1 .类风湿关节炎的基本病理改变是,当累及软骨和骨质时出现2 .类风湿关节炎恢复期应进行适当的,或借助方法，避免关节畸形。3 .类风湿关节炎最早出现的症状是。4 .类风湿
12、关节炎最常受累的关节是。三、名词解释：1 .类风湿性关节炎2 .晨僵四、问答题：1 .简述类风湿性关节炎的治疗目的。2 .类风湿性关节炎主要的关节外表现有哪些？参考答案：一、选择题：DCAAACBBECBDEEAECCBEDCACDECCDCAEBEEDCADADCBCBACD二、填空题：1 .滑膜炎、关节畸形2 .关节功能训练、理疗3 .晨僵4 .近指关节、掌指关节、腕关节三、名词解释：1 .类风湿关节炎：一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性关节炎性病变为主要特征的多系统炎症性的自身免疫性疾病。2 .晨僵：晨起之后或关节长时间静止后出现的关节发紧、僵硬、胶着感、活动不灵或受限,持续多在1小时以上。四、问答题：1 .答：减轻关节肿痛和关节外症状，如发热等。控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。促进已破坏的关节骨的修复。为此早期诊断和早期治疗是极为重要的。2 .答：类风湿结节类风湿血管炎心肺损害神经系统损害其他表现。（乐山职业技术学院罗丹）
