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1、精品资料新冠肺炎疫情防控学生安康档案新冠肺炎疫情防控学生安康档案 学校： *学校 建档日期： 2022 年 4 月 1 日 1. 根底安康档案 学生根本信息 姓名 * 性别 * 民族 * 出生日期 20*年6月10日 年级 *年级 班级 *班 籍贯： * 省 * 市 *县/区 住址： *镇*巷村 父亲姓名 * 联络 00000000* 是否同住 是 ；否 R 母亲姓名 * 联络 11111111* 是否同住 是 R；否 其他监护人 联络 是否同住 是 ；否 学生 * 身份证号码 * 新冠肺炎感染及高危因素 高危因素 有无情况 曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无病症感染 有 ；无 R 近
2、14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无病症感染者有亲密接触史 有 ；无 R 近14天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有 ；无 R 近14天有意大利、西班牙、法国、德国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、美国、伊朗、韩国等高风险国家旅居史 有 ；无 R 近14天有发热腋温37.3、额温36.8、咳嗽等呼吸道病症或与入境来皖回*人员有亲密接触史 有 ；无 R 2.动态安康记录填写说明：如有在打，无打 ；从建档之日起开场记录 日 期 当日病症 接触情况 发热 咳嗽 乏力 腹泻 感染者 亲密接触 与高风险地区人员亲密接触 与入境来-回*人员亲密接触 4月 1 日 S S S S S S S 4 月2 日 S S S S S S S 4 月3 日 S S S S S S S 4月 4日 S S S S S S S 4 月5 日 S S S S S S S 4月 6 日 S S S S S S S 4月 7 日 4月 8 日 4月 9 日 4月10 日 4月11日 4月12日 4月13日 4月14 日 4月15日 4月16日 4月17日 4月18 日 4月19日 4月20日 4月21日 4月22日 4月23日 4月24 日
