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1、目录1.重大突发事件应急预案1.1惠民县人民医院突发公共卫生事件处理应急预案1.2惠民县人民医院突发公共卫生事件与传染病防控处理制度1.3重特大道路交通事故医疗救援应急预案1.4惠民县人民医院灾害事故应急预案1.5惠民县人民医院地震应急预案1.6惠民县人民医院接受批量伤员抢救应急预案2.惠民县人民医院急诊科突发事件处理登记表3.重大突发事件医疗抢救演练 3.1惠民县人民医院举行大型急救演练 3.2惠民县突发公共卫生事件紧急医学救援演练4.监督、反馈及持续改进急救绿色通道管理制度制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、
2、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险。一、管理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（6小时）危及病气生命，这些疾病包括但不限于： （一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、严重酮症酸中毒、甲亢危象等。(三)宫外孕大出血、产科大出血。二、 急诊抢救绿色通道 (一)院外急救按“急诊院前抢救制度 进行必要的处理，尽决转运回医院、在转运过程中
3、告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。(二)院内抢救1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士纪录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成抢救病历和补记口头医嘱。3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病
4、人进行快速有效的查体，并向急诊科医师、麻醉师共同抢救病人，专科医师到达后，与急诊科医师交接病人，由专科医师完成治疗与手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。 多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业接受病人，并负责组织抢救.会诊记录由急论科完成，符合ICU标准的病人应收入ICI。7.所有急性危重病人，诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。8.门诊发现需要抢救病人，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织现场抢救，组织专
5、科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师送急诊科。9.门诊接诊医师在没有其他医师接受时，要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接受医师进行交接。10.进入急性危重抢救绿通道的病人必须符合急救绿色通道管理规程所规定的疾病悄况11.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范畴的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。在院外二线医师30分钟内要到达现场。12.病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查报告(可以是口头报告)13.
6、超声医师在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告)。14.检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等，可电话报告)，60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成）。15.药剂科在接到处方后优先配药发药。16.手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好，手术室及相关物品并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉师进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。17.所有处万、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“生命绿色通道”印章，优先进行医学处理再进行
7、财务收费。18.病人的病情、各种检查和治行方案等依据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由2名主治医师以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科主任或总值班批准。惠民县人民医院举行大型急救演练一、目的与依据为及时、高效、妥善处置卫生突发事件，有效应对并及时控制卫生突发事件造成的人民健康危害，防止事态进一步扩散，根据突发公共卫生事件应急处理条例的相关内容，结合本院实际，制定本预案。二、成立由院领导牵头的应急处理小组，成员由医疗、护理邹、药剂、总务等科室负责人组成。三、基本情况的收集、核实 1、事件发生的原因、时间、地点、范围、经过。 2、暴露人数、发病人数、发病症状、体征、初步诊断、治
8、疗情况等。 3、事件发生部门处理情况。 4、事件发生特点、初步鉴别。四、报告制度 1、责任报告人：各临床科室负责人为责任报告人，其他人员也有义务报告。 2 报告程序：除按常规疫情报告外，要按最快方式向医院主管领导报告，医院主管领导向卫生行政部门报告。五、现场处置工作程序（一）发生地现场调查及采样检测：医院配合卫生监督机构及疾病预防机构开展现场调查并采样检测，必要时采取紧急控制措施。（二）询问有关工作人员，做好调查记录。（三）设立隔离病房救治病人，及时做好病人救治、转移、隔离、观察留验和病人疏散工作。（四）配合疾病预防控制机构进一步消除污染源。（五）开展健康教育和宣传，全员参与，稳定医院。（六）
9、后续处理：事件紧急处理消除疫情，控制疾病与污染后，医院配合进行后续疾病与高危人群检测，直至危害消除。（七）综合调查情况 配合做好判断何种污染物（原因）：根据事件现场、病人症状、体征及流行病特征、污染特点进行分析；作出鉴别、诊断、排除相关污染可能性。（八）处理意见医院提出初步意见，根据上级卫生行政部门及疾病预防控制机制和意见进行病人处理、落实上报制度及进行污染源、污染物处理。六、医院各部门职责（1）医务科、防保站等职能科室：配合卫生监督机构和疾病预防控制机构对事故进行情况记录、核实、调查及采样工作。（2）相关临床科室：设立隔离病房，做好救治伤病人的药械准备，负责患者的救治、会诊和转送工作，尽最大
10、限度避免发生死亡事故；做好患者呕吐物、排泄物、血样、痰液等的留样和检验、送检工作。七、保障措施（一）启动公共卫生突发事件处理的组织体系 1.医院接到本预案所规定的公共卫生突发事件后，要立即启动公共卫生突发事件应急处理预案，领导小组马上投入工作。 2.医院突发公共卫生事件处理及医疗救援小组调动本部门的人力和物资迅速处理事件。（二）落实管理制度，提高反应能力医院和各职能科室要制定落实公共卫生突发事件处理人员岗位责任制和人员值班制度，加强控制和预防公共卫生突发事件的知识培训，组织应急演练，提高技术水平和应急反应能力。（三）确保人员、经费、资金到位 医院领导及职能科室接报后要以最快速度赶赴现场，开展调
11、查处理和指导病人隔离、抢救和转送工作；事件处理必须的交通、通讯、取证工具、个人防护 、医疗救护设备、消杀灭药械、检验设备和试剂等必备物资必须立即到位。八、处理结果评估医院公共卫生突发事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训。通过科学评价提出类似事件的处理意见。 四、接纳成批伤员方集 4人以上由急诊科、外科负责、上报医务科、总值班、院领导，并及时上报卫生局。惠民县人民医院抢救病人职责分工及服务时限突发意外或灾害事故一旦发生，常常会有大量人员伤亡，为了迅速组织人力、物力紧急投入接受成批伤员的救治工作，尽最大努力减少人员伤亡，有效保护人民群众的身体健康和生命安全，我院特制定本预案。一
12、、 组织机构1、 突发意外事件抢救应急领导小组组 长：赵国忠副组长：方可华、姜涛、张元城成 员：急诊科全体医护人员办公室设在医务科，负责成批伤员救治指挥协调工作。2、 急救工作队：急救队长：张元城副队长：崔波、刘凡胜成员：急诊科全体医护人员二、 工作流程1、院前急救 接到急救电话，获知群伤信息 急救中心一线、二线 、三线人员到位，主任护士长到位医务科（班内） 总值班（班外）汇报院长或分管 院长 急救队到达现场，现场评估，先急后缓、先重后轻做好病人标示，分批救治启动应援，协调 及汇报工作 现场情况汇报，必要时请求支援 2.检诊、分诊参与抢救的医务人员在抢救同时对伤员进行检诊、分诊。实行危重病人先
13、诊治的救治原则。3.院内急救小组救治经分诊的伤员分流到各急救小组、专业科室进行进一步救治。三、具体要求1、服从指挥，争取抢救时间。院前急救在到达现场急救命令后，白天10分钟，晚上20分钟必须到达急救现场。伤病员入院5分钟内开始救治工作。2、首诊科室必须全面负责患者治疗工作，当患者病情涉及多科室时，主诊科室及时邀请相关科室会诊医务科负责组织协调。3、对急救伤员本着“先救治、后交费”的原则，先抢救病人生命。在抢救过程中，必须严格执行技术操作规程和急救抢救程序。4、科室一线、二线参与院前急救工作，科室工作由科主任负责。5、医教科要定期组织开展院前、院内急救演练和“三基”知识培训，不断提高急救意识，提高急救工作能力。四、接纳成批伤员方案1、4人以上由急诊科、外科负责，上报义务科、总值班、院领导，并及时上报卫生局。2、5-10人，看病情明确由所属科室负责，上报
