护理安全管理的年度工作计划

《护理安全管理的年度工作计划》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理安全管理的年度工作计划（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、护理安全管理的年度工作计划护理安全管理工作计划一：护理安全管理工作计划护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落 实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错 事故，特制定20XX年护理安全工作计划，各科室要认真执 行，防范护理安全事故发生。各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月 一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法 规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不 具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理 工作。1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病 室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种识别患者身份 的方法，严格查对，避免发

2、生差错事故。2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医 嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须 复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶， 抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口 头医嘱。3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要 求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作， 清楚洗手的指证。4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格 做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药 后的效果及反应，避免配伍禁忌。5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、 压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。6、主动报告医疗

3、安全不良事件，建立护理不良事件报 告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部 每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因， 进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进 行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间， 洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要 进行安全教育。1、根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人 的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房， 杜绝火灾隐患。2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出 活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来 的物品食品，必须经过当

4、班护士检查后方可交与病人。3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查 情况，实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等， 发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规 范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促 检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑 企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视， 严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要 及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追 回病人。避免意外事件发生。护理安全是是护理工作

5、的重要部分，在医疗纠纷频发的 今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。 护理 安全管理工作计划二：护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院 及护理工作计划，制定本计划：一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监 控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防 范意识。八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。相应措施：1. 护理安全

6、组定期和不定期按标准检查护理安全工作。2. 每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论 此间发生的不良事件，制定改进措施。3. 对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟 踪督查改进效果。1. 继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2. 节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工 休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。3. 节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。1. 护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士 以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点 交待、重点跟班，重点查房。2. 病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后 病人、有发生医疗纠

7、纷潜在危险的病人要重点督促、检查和 监控。3. 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲 劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士 长进行不定时查房。4. 护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验， 手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控 的重点。5. 毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器 保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用 后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6. 做好分级护理的巡视记录。1. 护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一 周。2. 科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。1. 鼓励科室积极上报不良事件。

8、2. 对住院患者严格执行身份识别制度。3. 对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警 示标识并进行监控，护理部不定时督查。4. 护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护 理防范措施落实情况。5. 做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病 房、手术室与病房的病人交接管理。1. 组织护理文件书写标准培训。2. 院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护 理文件质量控制。3. 规范护理交班报告。护理安全管理工作计划三:护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念， 坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系 零距离，护理质量零缺陷，护理

9、服务零投诉的目标要求，以 护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采 取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不 断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。1、完善由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员 会，下设7个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。 护理质量控制小组分为基础护理、分级护理、护理文件书写、 急救物品、病房消毒隔离、病房管理质量、技术操作、2、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相 应科室护理质控员及护理质量控制小组，明确职责并落实到 位，并要求有质控记录可查。3、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模 式，以达到护士能自觉规范执

10、业的目的。1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20XX年版三 级综合医院评审标准实施细则，并在20XX年护理质量评 价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量 标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组 要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度 检查等。2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。1、基础护理合格率N90%2、急救物品完好率100%3、常规器械消毒、灭菌合格率N100%；4、护理文书书写合格率N95%6、病人对护理工作的满意度N95%7、护理人员三基三严水平平均分N85分8、手术安全核查率1

11、00%9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率N90%10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌倒、坠床风险评估率100%14、供应室无菌物品发放合格率100%。15、手术室术前访视率N70%，术后访视率100%。1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存 在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。2、制订合理的质量控制目标，定期与随机质量检查相 结合，质量改进效果力求数据化。五、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重 病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检 查后现

12、场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部 不定期督查重点问题的落实情况。2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流 进行夜查房及节假日查房，重点督查核心制度的落实、工作 职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量 控制安排或上月存在的突出问题，重点督查12个重点项 目，由相应的科室质控员负责落实，并和护理部交流检查情 况，在护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工 作思路。4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查， 检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各科质控员 负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，

13、在 全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一 步工作思路。5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排 检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指 导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析 会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意 度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调 查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组 长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈 督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明 确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存 在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科 室每季度召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发 言，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理 质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口 头方式及时通知当事人或报告护士长。