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1、-执业医师技能考试-体格检查+根本操作技能+病史采集+病例分析复习一、病史采集题答题要求：统一问诊技巧2分，每道题目都是一样的，时间都是7分钟，所以后面就不重复了。一条理性差、不能抓住重点扣0.5分 二没有围绕病情询问扣0.5分 三问诊语言不恰当扣0.5分 四暗示性问诊扣0.5分试题001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛1天。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容。 诊断：右下肢丹毒 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分 发热情况、具体体温，有
2、无寒战2分 下肢皮肤红、痛的特点，如围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响2分 伴随病症：有无全身中毒病症2分 二便、饮食、睡眠情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分 试题002 简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月 。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容。 诊断：风湿性关节炎 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别
3、询问8分 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛2分 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎心悸等、皮下结节和皮肤环行红斑3分 发病前上呼吸道感染病史1分 小关节有无肿痛和晨僵1分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史2分 试题003 简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：开放性胸外伤、右侧气胸 总分
4、：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 受伤部位、受伤方式、刀器情况2.5分 伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿2分 伴随病症：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度2.5分 有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀1分 2. 诊疗经过2分 伤口是否覆盖、按压1分 是否作过简单处理或注射TAT1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史2分 试题004 简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：肺
5、结核 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 试表，体温多少，发热的热型，有无寒战2分 咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状2.5分 发病诱因，伴随病症，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等2.5分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何1分 有无药物治疗，治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病结核、肿瘤、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等2分 试题005 简要病史：男性，32岁，右下腹部绞
6、痛伴恶心4小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：尿路结石 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度绞痛.隐痛.顿痛.有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛3分 发病诱因，伴随病症，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等3分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 有无治疗，治疗的情况及效果如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 既往有无类似发作及腹部手术史1分 3.
7、有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难1分 试题006 简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：高血压病 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间3分 伴随病症：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等2分 诱因2分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无高血压病史及家族史1分 2. 有无继发性高血压疾病的
8、因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等1分 3. 吸烟和饮酒史、职业0.5分 4. 有无药物过敏史0.5分 试题007 简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：外科感染性休克化脓性胆囊炎 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式2分 试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战2分 伴随病症：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿2分 是否测量过血压，血压值多少1分 饮食、睡眠、
9、二便、体重变化情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 有无胆道系统疾病、胆结石史1分 3. 有无溃疡病史1分 试题008 简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：急性上呼吸道感染 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 体温多少，是否持续发热，有无寒战2分 鼻塞的性质和鼻分泌物情况2分 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随病症2分 饮食、睡眠、二便
10、、体重变化情况2分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 用过何种药物及其他治疗、效果如何1分 二相关病史3分 1. 药物过敏史1.5分 2. 与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史1.5分 试题009 简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：冠心病，心绞痛 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 左胸痛部位心前区、胸骨后，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素3分 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽
11、的关系2分 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕2分 饮食、二便、睡眠、体重变化情况1分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 用过何种药物及其他治疗、效果如何1分 二相关病史3分 1. 药物过敏史1分 2. 与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况2分 试题010 简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：急性阑尾炎 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转
12、移性腹痛3分 诱发因素及伴随病症发烧、恶心、呕吐2分 二便有无腹泻、尿频、尿急、尿痛及月经情况2分 有无类似发作史1分 2. 诊疗经过2分 其他科室诊疗情况1分 血、尿、便常规结果1分 二相关病史3分 1. 胃肠道病史 2. 尿路结石史 3. 妇科病史 试题011 简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：急性肾小球肾炎 总分：15分 一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 颜面部水肿发生的时间晨起时，是否下肢或全身水肿2分 尿的变化，包括少尿、血尿等2分 发病诱因及
13、有无腰痛、心慌、气短等伴随表现2分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分 二相关病史3分 1. 有无药物过敏史1分 2. 与该病有关的其他病史：心、肝、肾、分泌疾病及咽部疾病史和营养状况2分 试题012 简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的容 诊断：肝硬化腹水 总分：15分一、问诊容13分 一现病史10分 1. 根据主诉及相关鉴别询问8分 腹胀开展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻2分 下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重，其余部位水肿情况2分 有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸2分 诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随病症2分 2. 诊疗经过2分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分
