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1、一、1.多重耐药菌是指对临床使用的 三类或 三类以上 抗菌药物同时呈现耐 药的细菌。2. 常见多重耐药菌主要包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；产超广谱。-内酰胺酶（ESBLs）细菌；耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）；耐万古霉素肠球菌（VRE）；耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）；多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）；泛耐药不动杆菌（PDR-AB）；多重耐药结核分枝杆菌（XTB）等。二、多重耐药菌感染预防与控制措施包括：1. 加强手卫生。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作或侵入性 操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干 于消毒剂进行手
2、消毒。2. 尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同 一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染患者和定植患者与气 管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措 施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。3. 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输 液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专 用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒，做到一人一用一消毒。4. 医务人员实施诊疗或护理操作中，有可能接
3、触多重耐药菌感染患者和定植患 者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当 使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊疗护 理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。应先诊疗护理其他病人，感染病人安排 在最后进行。5. 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管 切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的 危险因素。6. 加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应 当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行 清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌
4、医院感染流行或暴发时，应当增加 清洁和消毒频次。7. 科室应加强多重耐药菌监测工作，积极开展主动筛查，临床科室应及时采集 相关标本送检，同时应积极主动追踪标本检测结果，以及时发现多重耐药菌，采 取相应的预防及控制措施，积极预防多重耐菌医院感染流行或暴发。8. 合理应用抗生素。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌 药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据微 生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关多重耐药菌必须掌握的知识规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。三、1.我院检出的排名前五位的多重耐药菌分为：产ESBLS的大肠埃希氏菌、 产ESBLS的肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药铜绿假单胞菌、 多重耐药鲍曼不动杆菌。2. 我院检出的多重耐药菌主要分布于普外科、 泌尿外科、神经内科、呼吸内 科、神经外科。3. 我院检出的多重耐药菌感染部位主要分布于泌尿系统、消化系统、呼吸系 统等系统。4. 隔离标识主要包括：蓝色表示接触隔离、黄色表示空气隔离、粉色表示飞 沫隔离。
