中山大学附属第五医院

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1、附件1受理编号: 密级:公开 秘密 机密 绝密国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)专项名称:重大新药创制 项目名称: 申报专项编号: 课题名称: 专项名称(括号内填写具体课题名称),创新药物研究开发项目在此标明新药分类 课题责任单位: 课题负责人: 课题年限: 年 月 至210 年 12 月填报日期: 0 年 月 日中华人民共和国科学技术部二八年八月制申报材料一览表(医科处制,格式供参照)、申报书.(1- )2、附件1:(具体名称) ( )3、附件2:(具体名称) ( )填 写说 明一、请严格按照表中规定填写各项。二、课题可行性研究报告中第一次浮现外文名词时,要写清全称和缩写,再浮现同

2、一词时可以使用缩写。三、“课题活动类型”是指“应用基本研究”、“应用开发”、“产业化开发”、“示范工程”和“其她”。四、“组织机构代码”是指项目责任单位组织机构代码证上的标记代码,它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标记代码。五、编写人员应客观、真实地填报报告材料,尊重她人知识产权,遵守国家有关知识产权法规。在课题可行性研究报告中引用她人研究成果时,必须以脚注或其她方式注明出处,引用目的应是简介、评论与自己的研究有关的成果或阐明与自己的研究有关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据,抄袭她人著作、论文或者抄袭她人科研成果等科研不端行为,一经查实,将记入信用记录。六、请将申报专项编号填写在

3、国家科技重大专项课题可行性研究报告封面的“申报专项编号”栏目内。申报课题的专项编号在“附表中查找”。附表“重大新药创制”科技重大专项申报专项编号表序号项目名称专项名称编号1创新药物研究开发新药临床前研究ZX12候选药物研究Z09132创新药物研究开发技术平台建设综合性新药研究开发技术大平台ZX0901药物筛选及有关技术平台X092新药临床前药效学评价技术平台ZX903临床前药物代谢动力学技术平台Z09304生物技术新药中试放大及分离纯化技术平台X09306生物技术药物质量原则和质量控制技术平台ZX09307中药原则研究平台Z038新药研发信息化技术平台ZX09309新制剂与新释药系统技术平台Z

4、X0910中药新药发现和评价技术平台X031以公司为主的药物开发技术平台ZX93133公司创新药物孵化基地建设创新药物研究与开发技术体系建设ZX0941新药研究开发核心技术研究化学药物研究核心技术ZX0951中药研究核心技术ZX9502生物技术药物研究核心技术X953药物大品种技术改造核心技术X050阐明:“重大新药创制”重大科技专项下设项目、专项、课题三个层次题目,本次申请请按所属专项下的具体课题进行申报。一、课题基本信息课题名称课题密级估计完毕时间课题活动类型指“应用基本研究”、“应用开发”、“产业化开发”、“示范工程”和“其她”,请选择填写。预期成果类型项目(课题)责任单位信息单位名称中

5、山大学单位性质高等院校通讯地址广州市新港西路1号邮政编码5075所在地区广州单位主管部门教育部联系人叶儒霏电子信箱联系电话组织机构代码43144传真号码7单位成立时间1924年11月项目(课题)负责人信息姓名性别出生日期职称最高学位从事专业固定电话移动电话传真号码电子信箱证件类型证件号码联合单位信息单位名称单位性质组织机构代码项目(课题)经费来源(万元)总经费中央财政投入地方财政投入公司投资银行融资其她经费备注课题简介(简要阐明课题立项的必要性、课题目的、技术方案、筹资方案、组织方式、有关基本条件等)二、课题立项的必要性分析2课题与专项、项目目的和任务的有关性(阐明课题任务在完毕专项、项目目的

6、和任务中的作用)2.2课题与示范工程,以及其她课题的关系2.3 课题预期解决的重大问题三、课题目的、任务和重要研究内容3.1 课题总体目的,考核指标(如技术和经济效益,示范基地、中试线、实验平台和基地、生产线及其模式等有关产业化指标等)32 课题年度任务和考核指标年度年度任务年度考核指标重要任务的时间节点年应与封面的研究年限一致并限定在年年年年3. 联合单位任务分工状况(应填写课题承当单位及所有参与单位的任务分工状况)任务名称联合单位任务负责人目的研究内容考核指标重要任务的时间节点建议专项经费(万元)注:可根据内容自行调节四、课题技术方案4.课题技术路线及其先进性和可行性分析(含技术引进消化吸

7、取方案)(阐明其重要技术创新点)4.2知识产权和技术原则分析及对策(含国际竞争力分析)4预期产品的市场分析或技术成果应用分析五、基本条件和优势.1课题责任和联合单位、团队的基本状况(涉及实力和基本,以往的业绩和成就,承当有关课题状况)5. 课题责任及联合单位与国内外同类机构的优势比较分析(完毕课题预期目的的技术、人才、机制、设施设备优势等).3 参与课题的重要人员列表(应填写项目负责人及所有参与人员的信息)序号姓名性别出生日期身份证号职称职务学历专业合计为本课题工作时间(人月)课题中职务及分担的任务所在单位23568054课题负责人及重要骨干人员的状况(从事过的重要研究及所负责任和作用,重要研

8、究和产业化成果、发明专利和获奖状况,在国内外重要刊物上刊登论文状况,特别是与本课题有关的研究成果状况等).课题负责人及课题重要骨干人员目前承当其他国家科技筹划课题状况(请填写下表,如有未尽事宜应进行阐明)姓名承当课题名称课题经费数(万元)课题开始时间课题结束时间所属科技筹划其她阐明事项:六、课题组织方式及管理机制61课题的组织管理(组织方式和机制、产学研结合、创新人才队伍的凝聚和培养等)6.课题与其她专项课题、其她科技筹划的衔接方案(涉及技术和产品研发链、产业化链、基本设施共享共用等方面)七、课题预算及筹资方案(、填写的内容应与课题基本信息表格的内容一致;2、金额请核对精确)7.1课题经费预算及阐明(涉及总经费和申请专项经费的支出和来源概算) 单位:万元中央财政投入地方财政投入公司投资银行融资其她合计总计一、研究经费(一)直接费用设备费.材料费.测试化验加工费4燃料动力费5差旅费6会议费7国际合伙与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费9劳务费1.专家征询费11基本建设费()房屋建筑物购建(2)专用设备购买(3)基本设施建设(4)大型修缮 (5)信息网络建设()其她基本建设支出12其她(二)间接费用 (三)不可预见费二、中间实验(制)费三、产业化经费

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