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1、消化系统1急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是.（A）A. 胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C乳糜样或血性腹水和胸腔积液D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成E胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿2慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E）A经内科治疗1个月症状未全部缓解B伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低D.血清胃泌素浓度下降E胃粘膜有重度异型增生3肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E）A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C肝肾综合征D门静脉血栓形成E肝硬化癌变4下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C）A便秘B.
2、上消化道出血C. 代谢性酸中毒D. 低钾性碱中毒E. 低血容量与缺氧5肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（E）A. 原发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C肝肾综合征D门静脉血栓形成E肝硬化癌变7关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C）A. 胃或十二指肠的内容物漏入腹腔B常伴有消化道出血C. 多见于球部后壁溃疡D. 可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射E大剂量抗胆碱能药物有效8下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（D）A. 腹水患者必须限制钠、水的摄入B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C服用咲塞米利尿时应补充氯化钾D快速利尿消退腹水促使病情缓解E腹水减退后，仍需限制钠的摄入9下述哪项对诊断门脉高压最有价
3、值（D）A痔核形成B大量腹水C.脾肿大D食管、胃底静脉曲张E肝肾综合征10. 在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B）A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C日本血吸虫病D酒精中毒E药物中毒11. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E）A反复放腹水B. 咼蛋白饮食C. 上消化道出血D. 大量排钾利尿E多次灌肠或导泻12. 关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E）A腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性B腹水比重1.016C.腹水蛋白质含量30g/LD腹水白细胞计数0.5x10/LE.腹水结核杆菌培养大多阳性13. 球后溃疡多发生在（C）A十二指肠球部后壁B. 十二指肠上部C. 十二指肠降部D十二
4、指肠水平部E.十二指肠升部14. 对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取（D） A-P胡萝卜素B. 维生素C和叶酸C定期随访D预防性胃切除手术E耐心解释消除恐癌心理15诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是（A）A甲胎蛋白（AFP）B.Y-谷氨酰转肽酶同工酶II （CGT- II）C异常凝血酶原（AP）D.a-L-岩藻糖苷酶（AFU） E酸性同工铁蛋白（AIF）16. 血清壁细胞抗体阳性多见于（B）A. 慢性萎缩性胃窦胃炎B. 慢性萎缩性胃体胃炎C. 胃溃疡D. 胃癌E急性糜烂性胃炎17. 下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（E）A肝性脑病B. 上消化道出血C肝癌结节破
5、裂出血D继发感染E浮肿18. 男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化 道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压 痛，下述哪种病可能性最大（D）A胃癌B肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D十二指肠球后溃疡E幽门管溃疡19. 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（E）A幽门螺杆菌感染的程度B粘膜糜烂的程度C脓性分泌物的多D. 粘膜充血水肿的程度E粘膜有无中性细胞浸润20下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外（C）A噻嗪类利尿剂B肾上腺糖皮质激素C生长抑素D磺胺类药物E硫唑嘌吟21.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加
6、压素治疗食管静脉曲张破裂出血（D） A消化性溃疡B. 溃疡性结肠炎C. 肺结核D. 冠心病E支气管扩张22男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体 检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显着，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪 项体征最具有诊断价值（C）A腹壁肌紧张B肠鸣音消失C.肝浊音界消失D移动性浊音阳性E腹部叩诊呈鼓音23. 有关上消化道出血，下述哪一项不正确（E）A呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上B出血时可作急诊内镜检查C出血量超过50ml时就可形成柏油便D出血后血清BUN可升高E呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血24. 肝性脑病患者
7、可采取下列哪一种溶液灌肠（B）A.肥皂水B稀醋酸液C氢化可的松D谷氨酸钠E. 精氨酸25. 关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的（B）A. 以上消化道出血为主要表现B出血常难以自止C. 发病前可无明显症状D急诊胃镜检查须在出血后2448小时内进行E. 急诊胃镜检查是最有效的诊断方法26. 下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎（B）A胃腺体部分或全部消失B. 仅见粘膜浅层炎症细胞浸润C幽门腺化生D重度肠上皮化生E. 粘膜上皮不典型增生27以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症28. 上消化道出血最常见的病因是（D）A急性胃粘膜损害
8、B. 胃癌C. 食管胃底静脉曲张破裂D消化性溃疡E食管贲门粘膜撕裂综合征29. 腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（B）A. 肝炎后肝硬化B. 结核性腹膜炎C. 血吸虫肝硬化D. 血色病E. 肝豆状核变性31. 下列因素中哪项不是急性胃炎的病因（E）A急性应激B非甾体类消炎药C胆汁反流D幽门螺杆菌感染E.自身免疫异常32. 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（A）A大量饮酒B. 暴饮暴食C手术创伤D. 咼钙血症E药物诱发33. 与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的（C）A粘液细胞B. 主细胞C. 壁细胞D. G细胞E肠化生细胞34下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（C）A.
9、 食管钡餐检查发现静脉曲张B腹壁有水母头状静脉怒张C肝穿刺活检示假小叶形成D血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E血清单胺氧化酶活性增高35.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（D）A. 淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C. 肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D. 磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶E. 肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶36关于急性胃炎的描述下列哪项不正确（A）A. 急性胃炎是胃壁全层性炎症B幽门螺杆菌感染也可引起C腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D. Curling溃疡与烧伤有关E. Cushing溃疡与中枢神经病变有关37. 肝豆状核变性（Wilson病
10、），下列哪项为非特征性的（B）A.Kayser-Fleicher 角膜色素环B血清铜增高C血浆铜蓝蛋白明显降低D. 尿铜排泄增多E. 肝铜含量增多38. 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（E）A休克B潢疸C. 上腹压痛及反跳痛D高热E两侧腹部出现皮下出血39肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（A）A. 肥皂水B生理盐水C.25%硫酸镁D乳果糖加水E生理盐水加食醋40下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（E）A. HBsAg 阳性B. AFP阳性C. AFP阴性D肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线41.下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现（B） A急性肾衰竭B乳糜样腹水及胸水C弥散
11、性血管内凝血D. 成人呼吸窘迫综合征E血清正铁血清蛋白阳性42大便潜血试验呈持续阳性常提示（E）A急性胃粘膜病变B. 胃溃疡C十二指肠球部溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌43. 关于上消化道出血哪项不正确（C）A指Treitz韧带以上的消化道出血B. 最常见的病因是消化性溃疡C. 呕血均呈棕褐色D. 多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高44. 慢性胃窦炎最主要的病因是（E）A胆汁反流B非甾体类消炎药物C吸烟D饮酒E幽门螺杆菌感染45. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为（A）A大肠杆菌B幽门螺杆菌C金黄色葡萄球菌D. 肠球菌E. 链球菌46. 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（C）A卧床
12、休息B. 及早作胃大部切除术C. 制止胃酸并清除幽门螺杆菌D睡前再加一餐饮食E氢氧化铝凝胶口服47关于急性胰腺炎，下列错误的是（B）A高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活B. 共同通道是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说C. 正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原D. 急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症，而非微生物感染所致E. 急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同，但却具有共同的发病过程48结核性腹膜炎最常见的并发症是（D）A急性穿孔B腹腔脓肿C肠痿D.肠梗阻E营养不良49萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的（D）A. 萎缩性胃炎的胃癌发病率较高B萎缩性胃炎不可能逆转
13、为浅表性胃炎C慢性胃炎患者溃疡病发病率高D慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E胃粘膜肠腺化生并非癌前病变50肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的（E）A低蛋白血症B低钠血症C. 低钾低氯血症D. 醛固酮增多症E. 代谢性酸中毒51. 西咪替丁和雷尼替丁属于（D）A. 抗胆碱能药物B胃泌素受体拮抗剂C组胺H受体拮抗剂D组胺H受体拮抗剂E.H-K-ATP酶抑制剂52. 有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（A）A胃酸分泌可减少或增加B无规律性上腹隐痛和消化不良C可出现恶性贫血D可并发甲状腺炎E. 可并发肾上腺皮质功能减退53. 下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低（B）A. 脂肪肝B.
14、肝炎后肝硬化C. 原发性胆汁性肝硬化D肾病综合征E甲状腺功能减退症55. 在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是（E）A. 因为患者呕吐B. 因为患者腹胀C. 因为患者腹痛D. 减少胃酸分泌E. 减少胰腺分泌56. 消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外（E）A. 胃和十二指肠B. 胃与空肠的术后吻合口周围C食管下段D. Meckel 憩室E食管上段57. 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）A. 大量饮酒和暴饮暴食B手术创伤C. 咼钙血症D. 并发于流行性腮腺炎E胆道疾病58肝肾综合征的主要发病机制是（C）A肾小管坏死B肾小球坏死C. 肾皮质血流量减少D. 肾单位纤维化E. 胆红素在肾
