病房五常法管理细则

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1、病区五常法管理细则适用范围：治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器、家具都在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，30秒内能准确取所需物品。治疗室、换药室：1、备用药：备用数量为科室一天内使用最大量。每种药品定点定位放置，（所在位置上也需有对应标签）。标签上注明药物化学名，特殊药物可同时注通用名。药物按效期先后摆放、使用，无过期药物。2、一次物品：抽屉、柜内物品标签清楚，标签和内在物品一致，备用数量合

2、理，备用量为一周使用最大量。进出路线规范、清楚，按效期先后摆放、使用，无过期物品。3、治疗车、治疗盘：台面整洁干净，定位放置，使用后台面无物品，配药小桶收拢整洁。4、治疗台：配药后液体放置在框内，顺序正确。台面整洁干净，无不明药物，无配药后空注射器。5、洗手池：洗手池整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手池边无积水。6、冰箱：有专人负责标签，贴右上角。整洁干净，保持冰箱内温度在2-8摄氏度。上面不能放物品。冰箱内药物分类放置，有清点记录，皮试药物在有效期内。无私人物品。7、治疗八大盘：指示牌放盘左前方，盘内整洁干净，无过期用品，生理盐水打开需有时间签名，并在打开24小时内使用。8、医疗仪器、操作

3、工具在使用状态。9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。病房：1、地面整洁，无卫生死角。无破损家具。无自带凳子、棉被。2、陪人椅放置规范，整洁，无破损。3、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。4、热水瓶放固定位置。5、脸盆、便盆放床架上，尿壶接尿口、引流袋不拖地。6、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。床头备用医疗物品整洁，可用状态。7、液体袋需挂在输液钩上，不得放在床头柜上，空袋及时收回。静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。护士站：1、环境整洁，无卫生死角。抽屉内物品与标签相符，水杯统一放在规定位置。2、护士站备3-4把椅子，每台电脑前各1把，其余定位放置。3

4、、台面整洁，无病历夹堆积，无散在纸张。台面下除排班表和科内通讯录外不压其他物品（建议电脑上设记事本）。4、各类登记本规范放置，无破损。5、电话机旁放置危急值登记本。6、待送检血标本定点放置。走廊：地面整洁、干燥，路径通畅，推车定点放置。值班室：环境整洁，物品摆放整齐，无卫生死角。更衣室：环境整洁，物品摆放整齐，鞋子放置在鞋架上，工作衣、裤挂在柜内衣架上，柜顶整洁，无杂物。五常法常整顿常整顿systematise，把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐，加以标示。目的：工作场所一目了然 消除找寻物品的时间。整齐的工作环境 消除过多的积压物品。注意：这是提升效率的基础。常清扫常清扫sta

5、ndardise，将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少工业伤害。常清洁常清洁sanitise，维持上面3S的成果。常自律常自律self-discipline，每位成员养成良好的习惯，并遵守规则故事。培养主动积极的精神。目的：培养好习惯 营造团队精神。 整顿的主要对象在“场所”而工作场所最大的时间浪费是在“准备工作时间”，在工作中“选择”和“寻找”花费一定的时间。所以，要想消除“选择”和“寻找”带来的时间浪费必须做到以下几点： （1）经整理所留下的需要东西、物品要定位存放，必要时标识清楚； （2）依使用频率，来决定放置场所和位置，便于使用；

6、 （3）对分类后的物品特别是治疗室的物品进行分类放置，并标识清楚； （4）不许堵塞通道； （5）物品按规定摆放； （6）不合格品及时处理，并及时联系经营管理科； （7）不明物撤离工作现场； （8）留言板及白板置于显目的地方，且不妨碍工作人员的视线； （9）消毒液、治疗盘等应放在特定的地方； （10）无法避免将物品放于定置区域时，可悬挂“暂放”牌，并注明理由时间。 放置方法： （1）置放的方法有框架、箱柜、塑料篮、袋子等方式； （2）在放置时，尽可能安排物品的先进先出； （3）尽量利用箱柜放置，节省空间，提高收容率； （4）同类物品集中放置； （5）框架、箱柜内部要明显易见； （6）设定标识，注

7、明物品名称； （7）污物间的清扫器具悬挂放置。 3.清扫（SEISO） 定义：将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污渍状态； 对象：主要在消除工作现场各处所发生的“脏污” 目的： （1）保持工作环境办公室、治疗室、病房、仓库、污物间等的整洁干净； （2）保持整理、整顿成果； （3）稳定设备、设施、环境质量、提高护理服务质量； （4）防止环境污染。 清扫的推行方法： （1）例行扫除、清理污渍； a) 规定例行扫除时间与时段，如：每日15min5S活动，每周90min5S活动，每月360min5S活动等； b)全科护士拿着扫把、拖把、抹布等依规定彻底清扫； c)管理者要亲自参与清扫，以身作

8、则； d)要清扫到很细微的地方，不要只做表面工作。 洗净地面油污； 清除箱柜内部深处的污渍； 日光灯、灯罩或内壁之擦拭； 擦拭办公室内柜子内、上部位，不留死角； 治疗室窗户或门下护板； 桌子或设备底部； 仓库、值班室的地板与壁面等。 （2）调查脏污的来源，彻底根除；确认脏污与灰尘对护理质量的影响，如： a)在治疗室加药时，药水喷到墙上或治疗台上造成污渍； b) 办公室、大厅的开关、门把手长期触摸造成污渍； c)设备的反复使用使污渍增加； （3）治疗室内在固定位设置垃圾桶，保证分类清楚，及时回收及处理； 4.清洁（SEIKETSU） 定义：维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使全科人员感到整洁、卫

9、生； 对象：透过整洁美化的工作区与环境，产生护士的精力充沛； 目的：养成持久有效的清洁习惯，维持和巩固整理、整顿、清扫的成果。 清洁的实施方法： （1）整理、整顿、清扫是“行为动作”清洁则是“结果”； （2）对办公室、治疗室、病房、值班室等进行彻底整理、整顿、清扫之后，所呈现的状态便是“清洁”； （3）清洁，在清扫方面呈现“清净整洁”，感觉上是“美化优雅”，在维持前3S的效果同时，通过目视化的措施来进行检查，使“异常”现象能立刻消除，使整个病区一直保持在正常状态； （4）清洁的维持与环境之新旧没有关系，一个新工作环境如果5S没有做好，也只能算是三流的工作场所，反之一个20、30年的老场地，如果

10、3S持续彻底执行，虽然并不起眼，但是内部却是干净清爽，一尘不染，则属一流工作场所，这其间的区别，只在有无“决心”与“持续”而已； （5）一个按制度规定清扫的科室，除了可使护士感觉干净卫生，精力充沛之外，更可以此提高护理质量与科室形象。科室护士长应特别做到： （6）在留言板上多利用标语宣传，维持新鲜活动气氛，保持好前3S活动成果，养成“整洁”的习惯。 （7）设定“责任者”，加强管理。 （8）护士长随时巡查纠正，巩固成果，有不对的地方，一定要沟通予以纠正。 5.修养（SHITSUDE） 定义：通过进行上述4S的活动，让每个护士都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，做到“以院为家、以院为荣”的

11、地步。 对象：主要在通过持续不断的4S活动中，改造人性、提升道德品质。 目的： （1）养成良好习惯； 加强审美观的培训； 遵守院纪院规； 提高个人修养； 培训良好兴趣、爱好。 （2）塑造守纪律的工作场所，井然有序； （3）营造团队精神，注重集体的力量、智慧。 修养实施方法： 修养是5S的重心。因此，修养不但是5S，更是患者及家属所期待的；因为，如果医院里每一位员工都有良好的习惯，并且都能遵守规章制度。那么，各项规章制度，都将很容易地贯彻落实下去，并取得成效，使患者满意。 （1）前4S是基本动作、也是手段，通过做好前4S活动，使护士在无形当中养成一种保持整洁的优良习惯； （2）通过前4S的持续实

12、践，可以使护士实际体验到“整洁”的工作环境给自身带来的愉悦，从而养成爱整洁的习惯； （3）必须认真落实； （4）5S活动经过一段时间的运作，必须进行检查总结。 （5）各科室建立推行5S管理相关标准和制度； （6）各种标准、制度要目视化，让这些标准、制度用眼睛一看就能了解；六、5S之间的关系 第1个S整 理 区分“要用”与“不用”的东西 第2个S整顿 第3个S清 扫 将有用的东西 定出位置放置 将不需要的东西彻底清扫干净 第4个S清洁 保持美观整洁 第5个S修养 使护士养成良好习惯遵守各项规章制度 推行5S护理管理实施方案 推行实施5S护理管理必须做好充分的准备，好的开始是成功的一半；必须坚持一

13、个高起点的原则。 一、发布实施5S护理管理必须由各科护士长贯彻执行，召开全院护士大会宣布实施并进行5S管理知识培训，明确开展此项活动的目的和要求。 二、成立实施5S护理管理小组，每月对5S的实施进行阶段性的检查督导。科室制定出自己的5S管理小组，保证实施办法确实落实到位，注重结果，避免形式。 5S护理管理小组： 组长： 副组长： 成员： 三、明确工作职责，划分责任。自年月日至年月日进行阶段性总结及全院5S管理实施评比。评出“5S最佳管理科室”进行奖励。 （1）参照护理部制定的检查标准、5S护理管理基本内容和相关制度。 （2）根据5S管理执行活动情况检查表，5S管理小组每月对各科室的执行落实情况

14、进行长期检查督导，使之成为制度化。检查结果列入质控，与绩效挂钩。 5S管理执行活动情况检查表 序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 扣分 改正建议 1 护士站 整齐整洁，物品摆放有 序，柜内无“不需要”物品。 5S管理小组每月对各项工作 进行现场检查。严格评分等级，如下： 未整理，脏乱（0分）；基本符合标准（1 分） ；较符合标准（2分）；比较符合（3分）； 符合（4分）； 很好（5分）。 2 治疗室 对“需要”物品分类定 点放置，一目了然，标识清楚，环境整洁。 3 值班室 环境整洁，空气清新， 物品整齐，多余物品入柜。 4 污物间 整齐整洁，物品摆放有序，垃圾分类清楚，标 识明确，拖

15、把分别挂墙。扫床车上的物品整洁，物品齐全无“不需要”物品。 5 仓库 无物品过多摆放，且整 齐整洁，一目了然。无 “不需要”物品存放。 6 病房 床与床头板齐，床头柜整洁，沙发椅摆放位置 固定有序，墙面、地面无污渍，床单位整洁，房间做到人走空调、电视关，人走灯灭。 7 病人 休闲区 沙发位置固定呈弧形， 美观大方整洁，装饰物盆栽等摆放位置固定，外观整洁，无吸烟现象，电视随走随关。 8 走廊地面、墙面整洁无污渍，无杂乱物品堆放等。 护理部个人SWOT分析 一、个人概况基本情况：xxx，女，2008年9月考入黑龙江科技学院物流管理专业，将在2011年7月毕业。二、内外部环境分析1、内部环境分析优势Strengths 劣势Weakness 1.做事比较认真，有浓厚的学习兴趣和一定的实力，尤其在本专业方面有着浓厚的兴趣。 1.对事新鲜感总是起到主导作用，不能坚守。