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1、如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!流行病学的常用指标n 疾病发病频率测量指标l 发病率（incidence rate）l 罹患率（attack rate）l 患病率（prevalence rate）l 感染率（infection rate）l 续发率（secondary attack rate，SAR）l 病残率（disablility rate)l 生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率- K 同期暴露
2、人口数 K=( 100%，1000/千，或10000/万）。 发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确l 计算发病率时，要考虑的几个因素：u 发病时间 在观察期内。u 观察时间 观察时间多以年表示。u 暴露人口数 指可能会发生该病的人群。u 新发病例数 分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。 发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。l 罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。 观察期间的新病例 罹患率 - 100 同期暴露人口数 常用于较小范围或短期间的疾病
3、流行。观察时间可以日、周、旬、月为单位。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。l 患病率（prevalence rate）：也称现患率。指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数 时点患病率- K 该时点人口数 某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数 期间患病率- K 同期的平均人口数 K= 100%，1000/千，或10000/万等如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的
4、发病率。患病率升高或降低的原因：影响升高的因素： 病程延长， 未治愈者的寿命延长， 新病例增加（即发病率增）， 病例迁入， 健康者迁出， 易感者迁入， 诊断水平提高， 报告率提高。影响降低的因素：病程缩短，病死率高，新病例减少（发病率下降），健康者迁入，病例迁出，治愈率提高l 感染率（infection rate）：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 调查时某病感染人数 感染率 -100% 调查时受检人数 感染率常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和分析防治工作的效果，估计某病的流行势态，为制定防治措施提供依据。特别是对隐性感染、病原携带及轻型和不典型病
5、例的调查较为有用。如乙型肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、结核、寄生虫等。l 续发率（secondary attack rate，SAR）：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 一个潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率 -100% 易感接触者总人数 多指在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例称续发病例。也称二代病例。 计算时，须将原发病例从分子及分母中去除。对那些在同一家庭中来自家庭外感染或短于最短潜伏期、或长于最长潜伏期者均不应计入原发病例。 续发率可以用于比较传染病传染力的
6、强弱，用于分析传染病流行因素，包括不同条件对传染病传播的影响（如年龄、性别、家庭中儿童数、家庭人口数、经济条件等）及评价卫生防疫措施的效果（如对免疫接种、隔离、消毒等措施的评价）。l 病残率（disablility rate): 某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。是指通过调查询问或健康调查，确诊的病残人数与调查人数之比。 病残人数 病残率 -K如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 调查人数 （ K= 100%，1000/千，或10000/万，等） 病残率可以说明病残在人群中发生的频率，是作为人群健康状况的评价指标之一。n 疾病死亡频率测量指标：l 死亡
7、率（mortality rate)l 病死率（fatality rate)l 生存率（survival rate)l 死亡率（mortality rate): 是某人群在一定期间（一般为一年）的死亡人数与该人群同期人口数之比。表示在一定时期内，死于某病（或死于所有原因）的频率。 某人群某年总死亡人数 粗死亡率 -K 该人群同年平均人口数 某期间内(因某病)死亡总数 死亡专率-K 同期平均人口数 （ K= 100%，1000/千，或10000/万，等） 死亡率是测量人群死亡危险性大小最常用的指标。 l 病死率（fatality rate): 表示在一定时间内(通常为1年），患某病的病人中因该病而
8、死亡者的比例。 某时期内因某病死亡人数 病死率 -100% 同期确认的某病病例数 病死率表示某病确诊后发生死亡的概率，它受疾病的严重程度、早期诊断和治疗水平的影响。l 生存率（survival rate): 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率 -100% 随访满n年的病例数 生存率反应了疾病对生命的危害程度，也是考核治疗措施效果的指标。l 率和比率（rate）：指在某一确定人群中某些事件发生的频率。一个率由分子(发生数)、分母(可能发生的总数)、事件发生的特定时间和乘数组成。大多数率是构成比。
9、比（ratio）：是两个变量的数值之商，表示分子和分母之间的数量关系。比例（proportion）：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含与分母之中。常用 P= a/a+b表示。有两类，一、反映事物静止状态内部构成成分占全体的比重，也称如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!构成比例，二、与动态的发生变化概率密切相关的发生频率比例，它反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。率与比的区别u 率u 分子是分母的一部分，分子和分母代表的应该是同一人群；u 如果分子被限定在某一年龄、性别或种族组内,分母也应该有同样的限定；u 可以取任何值，是反映动态过程的一
10、个参数。u 比u 不管分子和分母所来自的总体如何 ；可以是两个彼此分离的互不相重叠或包含的量 ；u 分子和分母本身可以是绝对数，也可以是率、比例或比 ；u 构成比取值仅在0到1之间，是变量在一定期间内发生变化的概率n 疾病残疾失能指标：l 潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL)l 伤残调整寿命年潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL)：是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标；也是评价人群健康水平的一个重要指标；可以
11、用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。可以反映出对各年龄组人群的危害大小。l 伤残调整寿命年（disability adjusted life year, DALY）:是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。DALY是生命数量和生命质量以时间为单位的综合度量。 DALY是一个定量的计算因各种疾病造成的早死与残疾对健康寿命年损失的综合指标。是将由于早死（实际死亡年数与低死亡人群中该年龄的预期寿命之差）造成的损失和因伤残造成的健康损失二者结合起来加以测算的。流行病学是从宏观的高度和群体的角度来认识疾病和健
12、康状况的分布及其机制，研究制定防治对策及评价其效果。DALY的出现是疾病经济负担研究的划时代变化，在1980年以前，DALY的概念还没有提出，疾病负担的评价指标主要是发病率、死亡率等传统指标。随着医学模式的转变，传统的指标越来越不适应现代医学模式的要求，1988年，为了量化失去健康生命的全部损失，哈佛大学和世界卫生组织的专家进行了DALY的研究，并成功地应用于GDB的分析。DALY是目前应用最多的、最具代表性的疾病经济负担评价和测量指标。 表示流行强度的术语有： 散发（sporadic） 暴发（outbreak） 流行（epidemic） 大流行（pandemicn 散发（sporadic）：是指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。 确定某病在某地区是否属于散发，应参照当地前3年该病的发病率，如当年发病率未显著超过既往一般发病率，则称为散发。不同病种、不同时期散发水平不同。如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群，如一个托儿所、工厂和学校等。疾病分布呈散发形式的主要原因： 该病常年流行，人群有一定免疫力或因疫
