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1、2014年北京市医师定期考核业务水平测评（骨科专业试卷）性别：单位： 姓名：身份证号： 分数：一.名词解释（共5题，每题2分）1、骨筋膜室综合征2、经皮椎体后凸成形术（PKP ）3、Charcot 关节（夏科氏关节）4、肩袖损伤5、Dugas 征（杜加征）：二.单选题(共30题，每题2分)1、上肢受伤后出现腕下垂，最可能骨折部位是( )A. 锁骨骨折 B. 肩关节脱位 C. 肱骨颈骨折 D. 肱骨干骨折 E. 肱骨髁上骨折2、脊柱结核的最好发部位是 ( )A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶椎 E. 胸腰段3、高龄骨质疏松妇女，以下部位中最易发生骨折的是( )A. 股骨头骨折 B. 股
2、骨颈骨折 C. 股骨粗隆间骨折 D. 股骨粗隆下骨折 E. 股骨髁间骨折)D. 髋关节 E. 踝关节4、骨化性肌炎最好发的部位是 (A. 关节 B. 肘关节 C. 膝关节5、疲劳骨折的最好发部位是 ( )E. 肱骨A. 跖趾骨 B. 胫骨 C. 股骨 D. 髋骨6、X线“日光放射征”常出现于()A. 骨巨细胞瘤 B. 成骨肉瘤 C. 骨样骨瘤 D. 转移瘤 E. 软骨肉瘤7、伸踇肌力减低是由哪个阶段椎间盘突出压迫神经根造成的？ ()A. L1/L2 B. L2/L3 C. L3/L4 D. L4/L5 E. L5/S1 8、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶那种最多见？ ( )A. 乳腺癌 B.
3、胃癌 C. 膀胱癌 D. 肝癌 E. 肾癌9、肘管综合征是因为以下哪项受压所致？ ()A. 尺动脉 B. 尺神经 C. 桡动脉 D. 桡神经 E. 正中神经10、某患者膝关节周围骨折后出现足背伸肌外翻无力，小腿外侧感觉消失，提示哪个神经受损？( )A. 胫神经 B. 腓肠神经 C. 坐骨神经 D. 腓总神经 E. 股神经11、对于开放性骨折的处理，以下哪项描述不够准确？( )A. 尽早应用广谱抗生素B. 将压迫肢体血运的骨折和脱位复位C. 立即行清创缝合、关闭伤口D. 未达到骨折愈合的目的，可能需要多次植骨E. 骨折固定方式取决于患者全身情况、局部损伤程度和部位、骨折类型12、化脓性关节炎最常
4、见的致病菌是 （ ）A. 肺炎双球菌 B. 绿脓杆菌 C. 大肠杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 溶血性链球菌13、急性血源性骨髓炎的诊断中，以下哪项不正确？（ ）A. 全身症状重，中毒症状明显B. 局部早期有剧烈疼痛，肌肉痉挛，活动受限C. 血液检查：白细胞、中性粒细胞增多D. X线检查：早期骨质出现脱钙、破坏E. 骨扫描：对早期诊断骨髓炎有重要价值14、关于骨与关节结核，以下哪项描述不正确？ （）A. 机体抵抗力低下易诱发B. 可有低热、盗汗、乏力、消瘦等C. 局部可疼痛、肿胀、关节活动受限等D. 好发于任何年龄，青少年和老年人居多E. X线可以作出早期诊断15、异位骨化是脊髓损伤常见的并
5、发症，以下哪个部位多见？ （）A. 髋关节 B. 膝关节 C. 肩关节 D. 肘关节 E. 腕关节16、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别最主要的根据是：（）A. 腰痛的程度 B.有无神经源性间歇跛行C. X线、CT、MRI等检查D. 腰痛的部位 E. 有无下肢放射痛17、年轻男性环卫工人，用力打苍蝇时致右肱骨近端骨折，此时应首先考虑是：（）A. 肱骨大结节撕脱骨折 B. 病理性骨折 C. 肱骨解剖颈骨折D. 肱骨外科颈骨折 E. 疲劳骨折18、以下哪种肿瘤为恶性肿瘤？ （）A. 骨软骨瘤 B. 脊索瘤 C. 骨母细胞瘤 D. 骨样骨瘤 E. 骨瘤19、关于先天性肌性斜颈，以下哪个描述正确？
6、（）A. 头向患侧偏斜，下颌偏向健侧B. 头向健侧偏斜，下颌偏向患侧C. 头及下颌均偏向患侧D. 头及下颌均偏向健侧E. 以上均不正确20、平脐水平以下感觉丧失截瘫平面为：（）A. T6水平 B. T7水平 C. T8水平 D. T9水平 E. T10水平21、股骨头坏死患者，股骨头塌陷，CT及X线显示新月征，MRI提示骨髓水肿，根据ARCO （国际骨循环学会）分期为几期？ （）A. O 期 B. I 期 C. II 期 D. Ill 期 E. IV 期22、CPM机不可以在以下哪种情况下应用：（）A. 下肢骨折切开复位内固定术后 B. 关节松解术后 C. 严重骨质疏松症D. 人工关节置换术后
7、23、以下关于踇外翻的描述，哪项不正确？ （）A. 常为双侧发病，单侧少见B. 男女发病比例约为1 ： 1C. 随着年龄增长，患病率上升D. 65岁以上老年人患病率为12%-56%E. 有一定的遗传倾向24、男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是： （）A. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D. 按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素25、老年患者跌倒后右髋部疼痛，步行至医
8、院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”正确的治 疗措施：（ ）A. 持续皮牵引6-8周B. 急诊手术内固定C. 小夹板外固定D. 石膏外固定E. 不必处理，听其自然26、男，7岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是：（）A. McMurra y 试验B. Thomas 征C. Gaen sle n 征D. 拾物试验E. Dugas 征27、男性， 40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障 碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑：（ ）A. 股骨颈骨折B. 股前粗隆间骨折C. 骨盆骨折D. 髋关节前脱位E. 髋关节后
9、脱位28、男性，18岁，踢足球时摔伤左膝，8周后仍疼痛。查体：左膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性， 侧方应力试验阴性。最可能的诊断是： （ ）A. 前交叉韧带损伤B. 后交叉韧带损伤C. 外侧副韧带损伤D. 内侧副韧带损伤E. 外侧半月板损伤29、男，20岁，右膝关节疼痛1 个月，行走困难，休息可缓解，于右小腿上内似可触及肿块，压痛明显。 查体：右膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影， 膨胀性生长.本例最可能的诊断是 ：（）A. 骨肉瘤B. 骨样骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨坏死E. 骨软骨瘤30、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧
10、放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛， 最好的治疗方法是：（ ）A. 手术B. 理疗C. 局部封闭D. 按摩E. 石膏固定三多选题（共10题，每题3分）1、外固定架技术的作用是： （ ）A. 能保持骨折端间良好对位B. 可牵开骨折两端以延长肢体C. 可利用加压技术，促进骨折愈合D. 可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形2、股骨头坏死的高危因素包括： （）A. 长期酗酒B. 髋部外伤6个月以内C. 应用激素D. 高龄妇女3、关于颈脊髓损伤患者出现低钠血症的描述不正确的有：（）A. 程度较轻 B. 持续时间短 C. 24小时尿钠明显增高 D. 补钠效果较好4、治疗原发性骨质疏松症的主要药物有：
11、 （A.维生素D B.降钙素 C.二磷酸盐D.雌激素 5、痛风患者的诊断要点包括： （ ）A. 95%为男性B. 主要侵犯周围单一关节C. 起病突然，关节红肿热痛、活动受限D. 反复发作，关节肥厚、畸形、僵硬6、臀肌挛缩症患者的体征包括： （ ）A. 站立时，双下肢不能完全靠拢，轻度外旋B. 坐位时，不能翘“二郎腿”C. 髋部弹响D. 可在臀部扪及一条挛缩束带7、桡骨头半脱位的特点有： （ ）A. 很常见的一种损伤，发病率高达30%B. 7岁以下儿童很少发生此病C. 性别无明显差异D. 大约70%的病历为左上肢受累8、以下哪些是DVT的机械预防措施：（）A. 足底静脉泵B. 低分子肝素C. 间
12、歇充气加压装置D. 逐级加压弹力袜9、四肢新鲜闭合骨折切开复位内固定适应证是： （）A. 骨折断端有软组织嵌夹，手法复位失败B. 关节内骨折，手法复位对位不良C. 并发主要血管损伤D. 并发主要神经损伤10、人工关节置换术常见并发症有： （ ）A. 深静脉血栓B. 感染C. 异位骨化D. 骨溶解试卷答案：一.名词解释（共5题，每题2分）1、骨筋膜室综合征 骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内压力增高导致间室内肌肉和神经急性缺血坏死而产生的一系列症状和 体征，最常发生于小腿和前臂掌侧。是由骨筋膜室内压力增高所致，进一步发展可至肌肉、神经坏死， 发生 Volkmann 挛缩。2、经皮椎体后凸成形术（PKP
13、） 采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，然后再注入骨水泥，以减少注 入骨水泥时所需的推力和防止骨水泥流动到非希望的部位。3、Charcot 关节（夏科氏关节） 是指继发于中枢神经或周围神经深感觉神经损害而引起的关节病变，由于神经营养性障碍，使关节出现 慢性进行性无痛性破坏。4、 肩袖损伤 肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌这四块肌肉的腱性部分组成。外伤、退变或肩峰下慢 性摩擦撞击可导致其断裂，以冈上肌腱断裂最为常见。临床上主要表现为肩部疼痛、无力。好发于 40 岁以上的患者。5、 Dugas 征（杜加征）： 正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘 部则不能贴近胸壁，或肘部贴近胸部，则手搭不到对侧肩，此为杜加征阳性。、单选题（共30题，每题2分）1、D2、E3、C4、B5、A6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、D13、D14、E15、A16、C17、B18、B19、A20、E21、D22、C23、B24、A25、A26、D27、E28、A29、C30、C三多选题（共10题，每题 3分）4、ABCD9、ABCD5、ABCD10、ABCD1、ABCD2、ABC3、ABD6、ABCD7、ACD8、ACD
