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1、第一章 总论脏腑图点穴法是按摩术的一种。它是用不同的“指法”根据脏腑部位的经络、经筋、穴位，直接作用于人体的疾病。这种独特的按摩措施，是王文先生得自一道人的口授，并赠推按精义一册。对道人的教导，和推按精义的要旨，领略颇深；并且从临床实践经验中，积累了丰富的经验。因推按精义已遗失，无可查考，现仅就王文先生所授的推按精义中的重要理论，回忆选录。虽非全貌，但对指引临床实践有重要意义。第一节 师训天地之气人之气。天为一大周天，人为一小周天。浅注人体的气血，是生命力的要素，人身内部的“气分”盛衰和变换，与天时气候的变换有密切关系。故称天为大周天，人为小周天。（参阅本章第五节：论气候变换与人身体内部气分的
2、关系）人身纯阳不够，阳常局限性，阴常有余。浅注阳气为清气，阴气为浊气。初生婴儿为纯阳之体，无七情六欲的烦扰，保持纯阳。随年龄的增长，情欲亦随之增生，清阳日消，浊阴日长，因此阳常局限性，阴常有余，是致病的因素。明朝周慎斋说：“小儿不用枕，纯是阳气，胸无壅滞故也。如常人年大，清阳日衰，浊阴日盛，苟非高枕，则胸膈浊气不降，不能安卧。”颠倒，倒颠，颠颠倒，倒倒颠。浅注重病，病情复杂，所有内部各脏腑潜伏的疾病，均要颠颠倒倒，发现于外，须随其病况而施治之。至于“颠倒五行”之说，昔贤颇多论述，可参阅昔贤著作所载以资研究。五行学说中，有颠倒五行的说法。即万物不外五行，治病不离五脏。五脏属五行，如金、水、木、火
3、、土，循环相生；金、木、土、水、火，循环相克，是为顺五行。颠倒五行学说，用作临床指引，如金生水，水亦生金；金燥则肺萎，必须滋肾以润肺。金克木，木亦克金；肝木过旺，木反克金而肺萎，必须扶土生金，肝木自平，肺萎亦愈。其他类推。万物土中生，万物土中消。浅注脾经机能正常，胃部消化力强，各脏腑均得滋养。若脾胃亏损，各脏腑既失其养。脾绝则死。故曰万物生于土，万物消于土。气有气之海，血有血之源。浅注气海与丹田相通，为气愤之枢纽。心根名膈俞，为出血纳血之总机关。为血液之源泉。清气属阳，浊气属阴，孤阴不生，孤阳不长。浅注人体内部气分，分清浊二气。轻清者上升为阳，重浊者下降为阴，阴阳二气，不能分离，故孤阴则不生，
4、孤阳则不长。人不见气，鱼不见水。人见气则病，鱼见水则浮。浅注人与气的关系，和鱼与水的关系同样。人体健康，外而大气流行，内而宗气畅通，但觉行止舒服，不见气的流动。犹如鱼在水中依存于水而不知水。若气候变化，与内部气分阻滞，就有非正常的感觉。犹如鱼病不能游泳于水中，而漂浮于水面。人有气则生，无气则死。气能养人，气能害人。浅注人赖气以生存，故有气则生，无气则死。若病，必须调气以治之。但气有清浊二气，必须调匀，人既得养。否则二气错乱，人即患病。筋养气，气养血，血养筋。浅注气、血、筋三者循环相生，不可或缺。（参看本章第二节：论脏腑，第三章第十一节：四肢分筋法阐明）左转行轮右转补，补泻莫妄施。补泻不明，气血
5、错乱。浅注点穴法所用手法，左转行轮，顺其气而引之；反用（右转）为补。治病时，必须辨明疾病的虚实，虚则补之实则泻之，勿犯虚虚实实之诫。若用之不当，导致气血错乱，反使病情加剧。气分错乱则病，气分调顺则愈。浅注再申述手法补泻的重要性。痰为血之本，血为肉之本，痰积生血，血积生肉。浅注此言饮食入胃，运化成“痰”后，生血长肉的顺序。（参阅本章第二节：论脏腑，第四节：论痰）无痰不生，无痰不死。浅注“痰”为血之本，无“痰”不能生血，故无痰不生。若内部气分错乱，不能将“痰”运化生血，积滞胸中，导致脏腑机能衰竭，“痰”涌上逆，气闭而死，故无痰不死。肾为先天之主线，脾胃为后天之基本。浅注人在胎腹中，先有肾脏，天毕生
6、水。故肾为先天的主线。出生后，食物由口入胃，依脾胃的机能，消化为津液，各脏腑赖以保养，故脾胃为后天的基本。点阑门，泻建里，泻下肚腹诸般积。浅注此言治诸积要决。阑门位居中焦，是任脉的核心。建里属脾，脾乃后天之基。脾的机能正常，积滞自消。是结不是结，先放带脉穴。浅注带脉通于各经，是治任脉不可少的要穴。腹胀水分多得力。浅注水分穴为分水的核心，治腹胀的主穴。面黄唇白湿脾经。浅注脾恶湿。脾湿则胃寒，消化机能渐失，食谷不化。脾属土，故面黄。脾败血亏，故唇白。脾经苶，四肢无力。浅注脾主四肢，脾脏动作力慢，气血循环即慢，故四肢无力。苶音聂，委顿无力的意思。幽门进，金门泻。浅注通幽门穴，内部积滞已动；再通金门穴
7、，痞积自下。为治夹肋痞的要决。口吐清水，久久重心痛。浅注此系胃寒症。胃酸上逆，口吐清水，久久食道不能下咽。胃上口被胃酸侵蚀，干涸作痛。平常所说的心痛，系胃脘作痛，非心脏疼痛。寒出口中腥。浅注胃气不固，胃中所含五味，上逆于口，病人觉口中有苦味，或有辣、酸、咸、甜及淡水气等味。惟师系口授，原书已无，此句腥字，有无舛讹，不能肯定。逆气上逆，吐腻。浅注脾胃弱，所有食物的精液，不能蒸发，上升肺部，遂成白腻，浮滞于胃中水谷之上，渣滓入于小肠而下，浮滞于胃的白腻，上下不得，堵闷胃中，气即被阻上逆，白腻亦由食道上逆吐出。恶味不入口。浅注胃气衰败，或者吃了大寒冷的食物，损伤了胃气，胃中的气上冲，病人遂觉口内发出
8、臭气（即胃中浊气），腥臭难嗅，并闻食味即发生厌恶，不能入口。寒极生火，热极生风。浅注寒极生火，是寒极于内，虚阳外越，浮现面赤、口干等症状，即真寒假热。热极生风，脏腑蕴热太深，内风鼓动，浮现抽搐、角弓反张等症状，从而风生。作痛气不通，气通则不痛，通则不痛，痛则不通。浅注此言气滞，气串，气冲等病的病因，是气分不调顺所致，故作痛。气机流畅，疼痛自然消失。血聚成痞，痞老开花。浅注血积聚于肌肉之间，硬化成痞。久之，气血亏损，浊气旺盛，血聚而腐。浊气攻于上，口烂；攻于下，肛门烂；凝于腹，脐烂。是为痞老开花。久病不愈即是劳。浅注凡久病不能痊愈，气血枯竭，致人于死者，谓之劳(痨)。受惊即泻，胆经病。浅注受惊腹
9、泻，是气分伤及胆经。胆囊收缩，胆汁冲入胃囊过多，胃中食水即由小肠转入大肠，顺直肠而下，故腹泻。第二节 论脏腑人身脏腑的运化机能，虽然各有不同，都以气分为原动力，内部的气分顺调,就能增强脏腑的运化机能，加强对疾病的抵御能力。例如国内养生学中的外功和内功，都讲究气贯丹田。特别是内养功，如导引术、吐纳法等，不管坐式、卧式、立式都讲究运气调息，因此目前称为气功。长期练习，可以防病、治病、祛病、延年。反之，内部气分不顺调，或气被七情所伤，脏腑运化机能失常，七情损于内，四时不正之气侵于外，必然生病。由此可见，气分对人体健康的重大作用。人体疾病，系受七情所伤，四时不正之气所侵，体现出寒、热、风、湿、燥、火不
10、同的特性。用按摩术引导调理气分，以恢复脏腑机能，气分调顺，寒则暖，火则息，风则散，热则平，燥则润、湿则化而百病除。五脏即心、肝、脾、肺、肾。五行即金、木、水、火、土。五脏配五行，五行分五色。心属南方丙丁火，赤色。肝属东方甲乙木，青色。肾属北方壬癸水，黑色。肺属西方庚辛金，白色。脾属中央戊己土，黄色。肺居各脏之上，色白，属金，而通秋气。心色赤，属火，而通夏气。肝色青，属木，而通春气。肾脏居下焦，属水，而通冬气。脾居中央纳谷物，各脏腑赖其滋养，如土之载成万物，故脾属土，而通四时季月之气。五脏生克制化。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金
11、。五脏相生：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝。五脏相克：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。人的性情各有不同。或刚或柔，或沉默多虑，或暴躁多言，皆由五脏之气所发。脏腑互有强弱，性情体现亦异。心在志为“喜”，过喜伤心气，故有大笑而气闷，或气绝而死。肝在志为“怒”，暴怒伤肝，故有猝逆大怒，不能克制而致疾，甚至呕血而亡。肺在志为“忧”，悲忧过甚伤肺，故忧伤过久，抑郁气阻，伤肺脏而致疾。脾在志为“思”，过思伤脾，故思虑过多，脾胃机能受伤，消化力削弱，易致胸闷腹胀消化不良之疾。肾在志为恐，大恐伤肾，故遇有猝逆大恐怖之事，小便随之而下，此为肾气不能摄，膀胱失去控制能力所致。人体新陈代谢的机能，与
12、吃、喝、拉、撒、睡有密切关系。脾胃强，肺健全，肝、胆气调，食物入胃，即易消化。“水谷之精髓”上蒸于肺，运营而生血。肾气足，水化运营正常，大小肠和膀胱之气调，二便无滞泻癃闭之患。心气足，血液循环正常，睡眠足而神旺。故吃、喝、拉、撒、睡正常，人体即健康；否则疾生。吃喝先入胃，胃的初步作用，依赖脾脏，脾脏功能正常，摩擦力强，胃即健全。水谷经食道入于胃中，以脾脏之动力，使胃蠕动加快。水谷化乳糜输入小肠，再和胆汁而后消化吸取。也就是“脾与胃行其津液”上输于肺的意思。肺将谷的津液，吸取入于肺经，即以气分蒸发成痰；再将痰蒸发开了，由背后的毛细络管，传入四肢；再由四肢上回，痰即成血，成血后，其血液的循环，即以
13、心脏为中枢。“痰积生血，血积生肉。痰为血之本，血为肉之本”。胃将水谷蒸发提炼，吸其精髓。水谷的渣滓徐徐排送至胃下口，入于小肠。通过小肠的循环曲折（共十六曲），传送至将近小肠的下口，缓缓运转至大小肠交会稍上处，此处为“阑门”。经阑门的一栏水食的运营就慢了。阑门如下为“水分”。水分将水谷分开，水被气分蒸发，如露如雾，入于肾脏。所剩谷物渣滓，即转入荷包肠。荷包肠即大肠上口。将谷物的渣滓转入大肠，通过大肠回环曲反(计十六曲)节节传送至直肠。谷物的渣滓（粪便）由此排出体外。肾脏把水蒸发过滤后，将其精髓经由上通双目的经络上升，以保养眼睛。瞳孔与肾经相通，视力的强弱与肾水有关，故肾水足，视力强。水的精髓被肾
14、脏蒸发上升后，所剩之水，既由肾脏渗入膀胱。膀胱水（尿）满，由尿道排出体外。人体的各部机能，有如人的劳动相象，需要有劳有逸。劳动过久，需要合适休息，以恢复体力和脑力。血液循环过久，也昏沉欲睡。血液大部分顺血管回膈俞（即心根，为血之源）伏于膈俞，循环较缓，即入睡眠。待休息过来，即由膈俞潮散，达于四肢，血液循环，复加速正常，人即醒转，精神舒畅。心与小肠相表里。如心与小肠的气分不调，即有失眠现象。因小肠气分错乱，浊气上逆冲动膈俞；血归膈俞，聚而复散，血不得养，心脏即不得安。这时虽然疲劳，亦不能入睡，即患失眠症。必须将小肠气分调顺，清升浊降，小肠浊气，不再上逆，血归膈俞，即能伏住，心脏安宁，即能入眠，血
15、得保养。人肢体强弱与灵活迟钝，皆在“筋”的长短。血足则筋得养；筋长则气顺；气顺则血液循环正常，体力亦强。反之，血亏则筋不得养而萎缩弛缓。气以筋为轨，筋弛萎则气受阻，或滞或串而作痛。血随气行，气不畅通，则血液循环受阻，筋必致疾。故筋养气，气养血，血养筋，循环相生，互相联系，不可或缺。肺居各脏之上，为五脏之华盖。肺脏机能可分为三部分：一、肺为呼吸器官，与大肠相表里，与大肠的气分，有互为传达的作用。如气分调和，呼吸正常，呼则气由丹田而上，经心脏入肺，顺鼻孔而传达于外。吸则气经肺入心脏，下至丹田。上下往来，运营不息。二、肺脏专能吸取由胃上蒸的谷物之津液，将津液蒸发提炼以成“痰”顺脊背的毛细血管将“痰”运化，输于四肢以生血。三、肺脏蒸发的谷物的津液，将其精髓提炼成“痰”后所剩的劣质，不能入细络，运化循环以生血，肺中亦不能容留，即成“涕”，随呼吸，顺气嗓，经鼻孔而排出。脾胃居于诸脏腑的中央，为后天之基本，各脏腑养命之源。脾脏形如草鞋底，有胰相护，形如脂膜与胃相靠接。脾脏摩擦动作的机能很强，胰性极滑，脾借胰滑以利其动作。胃形如囊，上口与食道相接，下口与小肠相接。胃纳谷物而消化蒸发之，其功能的动力则在脾。脾与胃相表里，具有消化、蒸发、提炼、排泄谷物的机能。脾脏的自身动作很强，以气推动摩擦，带动胃的动作。气分调和，脾脏的摩擦力强，胃即生热；热度适合，胃的蒸发机能则正常；将谷物的津液，蒸发提炼
