护士资格各科目特点分析

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1、护士资格证各科目特点分析护士资格证考试真题预测、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:更多考试信息在护士资格证交流群:护士资格考试科目涉及专业实务和实践能力两个科目，采用纸笔作答方式进行。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。最后，如果以上信息成为现实，就只需要考试两个科目了，每个科目题量会有增长。考试的内容仍然会是:基本护理学、内外妇儿护理学，并不会由于考试方式改革而产生大的差别，此外,临床操作也许会侧重考察,也就是说这部分的比例会合适扩大。初级护士外科护理知识考点:CU患者的皮肤护理皮肤护理措施: 1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查

2、并记录在特护单上。 2、三班认真交接，有问题具体记录,并报告组长及护士长。 3、昏迷病人:每小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头一次，头部垫软枕，每2小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。 4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单层,骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯有效期间，qh2h翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部，背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。 5、浮现下列问题需立即报告小组长,同步积极采用措施:a）腹泻致肛周皮肤红润:温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。 )局部浮现水泡、血泡:剪破、喷贝复济、湿敷。 c

3、）皮肤浮现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧气吹干。 d)四肢水肿明显者:病情容许时将血压改为手动方式测量，抬高水肿的肢体。 、要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,苏醒病人上约束带要向病人做好解释。 7、对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及有关科室人员具体交代,并在护理记录单上记录。初级护士外科护理知识考点：多发性大动脉炎的一般疗法 严禁吸烟,避免受冷、受潮和外伤。患肢合适保暖，但不适宜热敷或热疗,以免组织需氧量增长,加重组织缺氧、坏死。勿穿硬质鞋袜,以免影响足部血循环。患肢作Burger氏运动,以增

4、进侧支循环的建立。措施:患者平卧,医教育网收集整顿抬高患肢4560,维持23分钟；然后患者坐起,两足下垂于床边,维持45分钟;再平卧，患肢平放于床上，休息分钟。如此每日3次,每次操作510次。疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。吗啡、唛啶等药易成瘾,应慎用。初级护士外科护理知识考点:多发性大动脉炎的一般疗法 严禁吸烟,避免受冷、受潮和外伤。患肢合适保暖，但不适宜热敷或热疗,以免组织需氧量增长，加重组织缺氧、坏死。勿穿硬质鞋袜,以免影响足部血循环。患肢作Burger氏运动,以增进侧支循环的建立。措施：患者平卧,医教育网收集整顿抬高患肢456，维持23分钟；然后患者坐起，两足下垂于床边，维持45

5、分钟；再平卧，患肢平放于床上，休息45分钟。如此每日3次,每次操作51次。疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。吗啡、唛啶等药易成瘾,应慎用。 1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。 2、三班认真交接,有问题具体记录,并报告组长及护士长。、昏迷病人:每12小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人,每周洗头一次，头部垫软枕,每12小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。 皮肤护理措施： 1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。 2、三班认真交接,有问题具体记录,并报告组长及护士长。3、昏迷病人

6、：每12小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人,每周洗头一次，头部垫软枕，每小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。 、用冰毯者,冰毯上面铺油布一张，大单2层，骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯有效期间，qhqh翻身一次，必要时缩短翻身时间,避免头部,背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。 5、浮现下列问题需立即报告小组长，同步积极采用措施： a)腹泻致肛周皮肤红润：温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。b）局部浮现水泡、血泡:剪破、喷贝复济、湿敷。c）皮肤浮现破损:生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷,或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，

7、氧气吹干。 d)四肢水肿明显者：病情容许时将血压改为手动方式测量，抬高水肿的肢体。 6、要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，苏醒病人上约束带要向病人做好解释。 7、对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及有关科室人员具体交代，并在护理记录单上记录。 严禁吸烟，避免受冷、受潮和外伤。患肢合适保暖，但不适宜热敷或热疗，以免组织需氧量增长，加重组织缺氧、坏死。勿穿硬质鞋袜，以免影响足部血循环。患肢作Beer氏运动，以增进侧支循环的建立。措施：患者平卧,医教育网收集整顿抬高患肢,维持3分钟；然后患者坐起,两足下垂于床边,维持4分钟;再平卧,患肢平放于床上,

8、休息分钟。如此每日次,每次操作510次。疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。吗啡、唛啶等药易成瘾,应慎用。血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积侧压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,因此，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。一般说的血压是指动脉血压。 血管内的血液，犹如自来水管里的水同样。水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里的水容量多少和水管面积大小。水塔里的水越多,水对水管的压力就越大,反之，水塔里的水逐渐减少，水对水管的压力也减小；血压也是如此，当血管扩张时,血压下降,血管收缩,血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统,重要通过增减血容量或扩缩血管,

9、或两者兼而有之，使血压升高或减少。当心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时压力称为收缩压，也称高压;心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,又叫低压。 血压一般以毫米汞柱(mmg）表达。近年来在国内实行了法定单位,按照规定血压的计量单位改为千帕(kP)。1mmg=.133kPa，也就是75mmHg=1千帕。换算口诀:kP换算成mg，原数乘0除以4;mHg换算成kPa,原数乘4除以30. 血压常使用血压计测定,血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为12kPa(0mg) 即表达血液对血管壁的侧压比大气压高12.0kPa(0mHg)。 在每个心动周期中,动脉内的压力发生周期性波动，这种周期性的

10、压力变化引起的动脉血管发生波动，称为动脉脉搏。 人体内有几种特殊的血压调节系统即血压影响因素,影响血压的升降。(1)压力感受器机制 正常人心脏、肺、积极脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体(感受器),位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同步也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高档神经中枢的冲动。汇集到血管运动中枢的冲动,通过调节解决,通过传出神经达到效应器,起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。当血压升高时,压力感受器兴奋性增强而发生冲动,经传入神经达到血管运动中枢，变化其活动,使降压反射的活动增强,心脏收缩削弱,血管扩张,外周阻力下降,血压下降并保持在一定水平;当血压

11、减少时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢,使降压反射活动削弱,心脏收缩加强,心输入量增长,血管收缩,外周阻力增高,血压升高。此外，在颈动脉窦和积极脉弓附近存在着化学受体(感受器),对于血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下,化学感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收缩,血压上升。 (2）容量压力调节机制 在肾脏肾小球入球小动脉的肾小球旁器,其中的球旁细胞含肾素颗粒，当肾动脉下降时分泌肾素。当动脉血压下降时，刺激球旁细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，钠和水的回吸增多，水、钠潴留，直至血容量增长血压回升为止;相反,如血压升高，则钠和水的排泄增长,使血容量缩减，心排

12、出量减少，血压恢复正常。（）体液调节机制血液和组织中具有某些化学物质，对心肌、血管平滑肌的活动以及循环血量均有调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)，肾素、血管紧张素,抗利尿激素等具有收缩血管作用,可使血压升高。缓激肽、前列腺素E、心钠素等具有较强的扩血管作用,使血压下降。多发性大动脉炎头臂型体现 多发性大动脉炎头臂型占33%病变位于左锁骨下动脉，左颈总动脉和或无名动脉起始部,可累及一或多根动脉,以左锁骨下动脉最为常用。此型病变可致脑、眼及上肢缺血,体现为耳鸣、视物模糊。少数患者诉眼有闪光点或自觉眼前有一层白幕,逐渐浮现记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、头昏、眩晕、一时性黑蒙等。当颈动脉

13、狭窄使局部脑血流降至正常的60时，可产生意识障碍，浮现发生性错厥,甚至偏瘫、昏迷、突发性失明、的语、失写等。体检可发现颈动脉搏动削弱或消失，颈动脉行径可闻及粗糙响亮的级收缩的期血管杂音，眼部浮现眼球震颤、角膜白斑、虹膜萎缩、白内障和视网膜萎缩。在无各动脉或锁骨下动脉近端受累时，还可浮现患侧肢体发凉、麻木、无力、无脉、血压测不到,锁骨上区可闻及级血管收缩期杂音。由于患侧推动脉压力下降，可致血液从椎动脉倒流,脑供返流入左锁骨下动脉使脑遭受缺血损害,浮现“锁骨下动脉窃血症”，体现为患肢运动后脑部缺血症状加重甚至产生昏厥。1978年Isika指出,在颈动脉阻塞的多发性大动脉炎病例,眼底检查可显示视网膜

14、病变,共分四期。期：小动脉扩张;期:小血管瘤形成；期:动-静脉吻合;期：眼部并发症。、期属于轻、中度，、期为重度。休克扩大血容量的护理 休克扩大血容量的护理： 、建立两个静脉通道，以保证迅速有效地补充血容量。2、密切观测生命体征与中心静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的体现,以便随时调节补液的量和速度。 3、观测尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量与否足够、休克有无好转。 4、安顿头胸及双下肢各抬高0-0卧位，以增长回心血量及心排出量，有助于呼吸。5、认真记录出入量，为进一步治疗提供参照根据。多发性大动脉炎的物理疗法 .超声波 用ZY-1型超声波仪，采用直接和间接接触法，对

15、患肢进行治疗。每日次，每次060分钟,6次后休息天,4次为1疗程。 2肢体负压与正负压交替疗法 肢体负压下,患肢血管能被动扩张，有改善血流和增长侧支循环形成的作用。治疗时将患肢置入密闭舱内，上肢予以10KP（-0mH）,下肢予-13.3Pa(-10mg）之压力,每次101分钟，每日12次，1020次为1疗程。正负压交替由于予以正、负两种压力的组合加压，正压下增进血液回流,负压下增进血液进入肢体,医教育网收集整顿从而可使肢体血流增长，血循环得以改善。一般为-6+133KPa(50+10mHg)互相交替，各保持10秒,治疗时间3060分钟,每日2次，20次为疗程。 3高压氧 在高压氧舱内,通过血氧量的提高，可增长肢体的供氧量,对减轻疼痛和增进伤口愈合有一定疗效。每日一次,每次34小时,10次为一疗程。