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1、新医改背景下的医学人文教育与医德建设本硕 093黄进波 200970056摘 要 新医改的实施，对医德的建设和医学人文教育提出了更高的要求。为解决 好新医改形势下带来的新情况和新问题，必须在高等医学院校中强化医学人文教育，重视医 德医风建设。医学生是未来的医务工作者和医务界的希望，医学生的医德医风和人文素养关 系到新医改医的成败和广大人民的生命健康。关键词 新医改 医学人文教育 医德建设The Medical Humanities Education and Construction of Medical Ethics in the new Context of Healthcare Refo
2、rmHuang Jinbo 200970056Abstract The implementation of new healthcare reform puts forward higher requirements for the construction of medical ethics and the medical humanities education .In order to adapt to the new circumstances and solve the new problems brought by the new healthcare reform ,its es
3、sential to strengthen the medical humanities education and pay more attention to the construction of medical ethics at medical institutions.The medical students will be expected doctors in the future,whose humanities and ethics are relative to the success of the new healthcare reform and the public
4、health.Key words New healthcare reform; Medical humanities edcation; Construction of medical ethics.2009年 4月, 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和医药卫生体制改 革近期重点实施方案( 2009 2011 年)先后出台, 标志着我国新一轮医改的大幕正式拉开 1。新医改方案把加强医德医风建设, 提升医护人员的医德水准, 改善医患关系, 作为解 决患者看病难看病贵的内在推力和根本保障的重要内容提出来,对有计划、有步骤地做好 医改的各项工作, 有着重要的现实意义和指导意义。新医改需要
5、解决的看病难看病贵问 题,与医护人员的人文素养和医德水准密切相关。因为新医改最终都需要医护人员和患者 面对面去实施。所以，新医改的实施，对医护人员的医德建设和高等院校的医学人文教 育提出了更高的要求2。1. 新医改背景下重视医德建设强化医学人文教育的重要意义“医乃仁术”，医生除了精湛的医学技能外，还必须具备高尚的道德操守，这样才能 体现对患者的负责，对生命的尊重。目前国内医患关系十分紧张。一方面，患者看病难 看病贵，对医院医生抱怨甚多；另一方面，医生背负着巨大的精神压力如履薄冰，在生 存需求和利益的角逐中未能尽到“白衣天使”的天职，这造成了医患双方互不信任，造 成了医疗改革的难度。因此，在体制
6、改革之外，新医改必须考虑到在医患双方相互直接 接触过程中所产生的问题，首先就是要重视医德医风建设，强化医学人文教育，这是新 医改推行的软实力和根本的内在保障。1.1重视医德建设强化医学人文教育是培养职业价值观的客观要求“医者父母心”，是对医生这个职业的最高评价和肯定。医生，虽然是一个职业，却 具有了其他职业无法企及的地位。医护工作者必须恪守更加严格的职业操守，培养更加 崇高的职业价值观。因为，医护人员面对的是病人这一弱势群体，其职责是解除痛苦， 呵护生命。医生的本质是服务性质的，而非市场化的，与医疗服务相对应的是医护人员 的服务态度。优良的工作作风，星级的服务态度，高尚的道德操守是医生树立救死
7、扶伤 形象的关键。因此，广大医院和高等医学院校要重视医德建设和强化医学人文教育，重 塑医生职业的纯洁地位，让所有医护人员都成为守护患者生命的“白衣天使”。1.2重视医德建设强化医学人文教育是解决当前医患矛盾的必要措施疾病让医生和病人成了一个共同体，在这个共同体中，医生占据了绝对的权力。病 人在医生面前卸去所有的防备，把生命交给了医生，也把所有的信任交给了医生。医生 有时候却把病人看作一堆坏了的需要维修的机器，冷漠对待，缺乏人文关怀。有些医生 开大次方，拿回扣，为了个人利益而无视患者的痛苦，这无疑加剧了医患关系的恶化， 提升了医患关系的紧张程度，使医患矛盾更加突出。新医改呼唤医德医风的建设，呼唤
8、 医学人性化的关怀，这是解决当前医患矛盾的必要措施。1.3重视医德建设强化医学人文教育是确使新医改获得成功的重要保障国务院发展研究中心课题组得出的十年医改“基本失败”的结论获得了广泛的共鸣。 医院的市场化注定是失败的，因为医生与患者的关系并不是简单的买卖关系，而市场化 是以追求最大利润为目的的。新医改将公立医院引向公益性，这对医护人员的医德医风 提出了更高的要求。在高等医学院校中开展医学人文教育，培养医学生的人文精神，加 强医德医风的建设，是新医改将公立医院引向公益性的重要保障。2. 新医改背景下重视医德建设强化医学人文教育的主要内容开展医学人文教育，加强医德医风建设，重视医护人员人文素养培养
9、和职业素质教 育，大力弘扬救死扶伤精神。新医改的这一思想，是广大医护工作者的职业道德准则。 这对医护人员的医德医风建设起着重要的指导作用。2.1爱岗敬业是医护工作者职业道德的基本前提。在医患关系紧张程度不断升级的今天，医生成为了一个不受欢迎的职业。医疗行业 人才流失，医疗资源严重不足又进一步激化了医患之间的矛盾。医生每天要超负荷处理 大量的病人，还要时时处处防备医疗事故的发生。这种情况让医生身心疲惫，难以说爱 岗敬业。因此，医学人文教育首先要倡导的就是爱岗敬业精神。只有立足于医生这个岗 位并投之以满腔的热情，医生才能负起救死扶伤的职责。2.2诚实守信是医护工作者职业道德的核心要求。医患之间产生
10、矛盾的最大原因是患者对医生失去了信任。在生存压力和社会利益的 驱使下，许多医生做出了违背良心甚至是违反法律的事情。例如，医生为了个人的利益， 不顾患者的生命健康，开大处方，拿回扣，收红包。这对医生的纯洁形象产生了极大的 影响。医德医风建设必须要以诚实守信为核心，建立和完善以诚实守信为核心的职业道 德教育和考核制度。2.3 奉献社会是医护工作者职业道德的精华体现。只有毫不利己，专门利人的医生才能成为大医。如果一个医生总是为患者着想，以 患者的利益为重，那么，医患紧张关系将会得到大大的缓解。新医改的实施需要一批勇 于奉献，乐于奉献的医生，因此，医学人文教育要把奉献社会作为医学生教育的最高目 标。3
11、. 新医改背景下重视医德建设强化医学人文教育的有效途径3.1 合理安排专业课程，夯实人文基础知识。现在的高等医学教育大部分是医学专业课程，开设的医学人文课程少之又少 医学生的人文基础知识十分薄弱。随着新医改的推进和社会对医学生综合素质要求的 断提高，不少医学院校已经开设了医学伦理学临床医学导论医患关系处理 学人文等课程。但是，很多时候医学生对人文课程并不重视，上人文课还是偷偷看 业课本。因此，医学院校需要改变人文医学知识的考核制度，加大人文医学的学分比重 这对于培养适应社会需求的综合型医学人才具有导向作用。3.2 设置人文辅导机构，建立医德考核制度。现在社会对于医生人文素质和医德医风的专业培养
12、机构和考核制度不完善。高 医学院校有必要设置专门的医学人文辅导机构和建立完整的医德医风考核制度，并规 医学生医德医风考核通过才准予执业。这对于医学生自觉提高自身修养，发展成为符 社会需要的医学人才有着重要的作用。3.3 丰富交叉学科知识，培育优秀医学文化。 医学生，不但要成为一名优秀的医生，还要有科学家的智慧，哲学家的思维 艺术家的灵气，演讲家的口才。国外的医学院培养的医生都是综合型的人才，医学生 须经过本科综合课程的学习才能学习医学专业的课程。相比较，国内的医学院校培养 是单一的专业人才，人文知识显然浅薄。以下是广西医科大学2010 年图书馆图书借 排行榜：广西医科大学图书馆2010 年图书
13、借阅排行排名次数1662-116_绅 : 葛 / 导 指 习 习 理112_陶 国 / 占 考 学 化 物48O&V 0 O 1O tS Ie r 1ALt e e 1 纣 日 纟104编 、千 等 浩 成 rb 亨 / 集 试 考 理101_摘、年青99编 、千 玲 亠V 吴 / 导 指 习 学 学899编 鑫 景 胡 习 精 学 理 生989编 、干 平 传 司 / 著 专_集 习 和 纲 大 学 学1089/ 测 白 占 娈 学 病 经089魏 习 示 摄 占 学1287箸 亠 第 内 国 著 专_ 牛86英85正 A 学 理15821有机化学学习指导/伍焜贤主编1681药理学学习指南/
14、刘吉成主编1780病理牛理学要占与白测/唐朝枢主编1877病理学试题库/梅金红万红萍主编1977杜拉拉升职记/李可著2076读者期刊/该刊编辑部从上表可以看出，2010年从广西医科大学图书馆借出的图书中前20本书只有4 本 是非医学专业的，可见，医学院校有必要开展读书月等活动以此来丰富医学生的人文知 识。此外，定期邀请专家到校开展医学人文讲坛，对培育优秀的校园医学文化，塑造医 学生的道德修养有着深厚的意义。3.4 开展社会实践活动，提高人文监督 。新医改重在实践，重视医德建设强化医学人文教育必须深化到社会实践中去。各大 医院可以开展医患交流活动，增进医患之间的交流；医学院校可以组织医学生到医院去 体验医生的日常工作；可以开展临终关怀等有意义的活动，进一步增进医学生对生命的 认识，自觉提高自身修养，让医学回归到人文的轨道上来。参 考 文 献1 周宏菊，何振新医改视阈下医学生医德教育初探J.长江大学学报.2010,5 (33):1842 詹勇丰,孙媛媛,杨本强,王首胜.新医改形势下加强医德医风建设要着力推进三个创新J.现代医院管理.2010,39:22
