普外科三基试题

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1、滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1外科急腹症的特点是A. 有停经和阴道流血史B. 卧体休息后腹痛好转C. 腹痛在前,发热、呕吐在后D. 以呕吐、心悸为主要症状E. 腹部压痛一般不明显2 .急性腹膜炎腹痛的特点是A. 阵发性绞痛B. 持续性疼痛阵发性加剧C. 腹痛向肩胛部放射D. 持续性疼痛,多较剧烈E. 钻顶样绞痛3. 有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是A. 禁食、禁饮、输液B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 安置半卧位E. 保持腹腔引流通畅4. 关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的A. 般取半卧位B. 大剂量应用抗生素C胃肠减压D. 禁食E. 绝对不能使用镇

2、痛剂5. 诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A. 腹胀B. 肝浊音界缩小或消失C压痛、反跳痛和肌紧张D. 肠鸣音减弱或消失E. 移动性浊音6. 急性腹膜炎的主要体征是A. 腹部压痛B. 肠鸣音亢进C腹膜刺激征D. 移动性浊音E. 腹肌紧张7患儿,男, 8 个月,阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.53.0cm压痛性肿物,应考虑A. 急性肠炎B. 肠套叠C. 腹腔肿瘤D. 肠扭转E. 阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染,最有效的的措施是A. 胃肠减压B. 半卧位C. 早期活动D. 禁食E. 大剂量抗生素9胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的A. 病人应禁食及停口

3、服药物B. 随时观察吸引是否有效C. 注意口腔护理D. 及时更换收集瓶E. 若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引 10护理胃肠减压的病人时,哪项是错误的A. 及时更换引流瓶B. 观察并记录引流液数量及性状C. 注意口腔护理D 在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E 维持水和电解质平衡11 持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有A 预防褥疮发生B 注意口腔卫生C 及时更换收集瓶D 记录吸出液的量和质E 保持引流通畅12 安置胃肠减压的病人拔管指征是A 腹痛消失B 体温正常C 肠鸣消失D 腹胀减轻E 肛门排气13. 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A. 开放灌洗一吸引一停止灌洗B. 开放灌洗一随即

4、吸引一停止灌洗C. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D. 吸引一关闭吸引器14胃大部切除后第 1 天应注意观察的并发症是A. 吻合口破裂B. 吻合口出血C. 吻合口梗阻D. 十二指肠残端痿E. 倾倒综合征15.胃大部切除术后一般病人,其饮食护理是A. 第1日进流质,第4日进半流质B. 第2日进流质,第4日进半流质C. 第3日进流质,第5日进半流质D. 第3日进流质,1周进半流质E. 第4日进流质,2周进半流质16 .术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要A. 给予输液B洗胃C灌肠D. 禁饮食E. 胃肠减压17. 女,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食1020min后出现上腹饱胀,恶

5、心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为A. 吻合口炎症B. 吻合口梗阻C倾倒综合征D. 低钾血症E. 代谢性酸中毒18. 陆先生, 70 岁,胃癌根治术后第 8 天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采 取的措施是A. 用蝶形胶布固定B. 无菌盐水纱布覆盖包扎C. 将脱出肠管还纳腹腔D. 立即将病人送往手术室E. 静脉滴注抗生素19. 杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5 C,应考虑A. 外科热B. 盆腔脓肿C. 腹部切口感染D. 肺部感染E. 膈下脓肿20. 男性,50岁,毕U式胃大部切除术后第 5天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁, 首先考虑的并发症

6、是A. 吻合口梗阻B. 倾倒综合征C输出段梗阻D. 输入段完全性梗阻E. 输入段不完全性梗阻21. 在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻A. 阵发性腹痛B. 呕吐血性液C肛门不排气D. 腹胀明显E. 肠鸣音亢进22. 肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是A. 胃肠减压后腹痛减轻B. 呕吐后腹胀减轻C. 轻度压痛无肌紧张D. 肛门排便排气E. 肠鸣音亢进转为消失23. 绞窄性肠梗阻的表现不包括A. 持续性剧烈腹痛B. 呕吐带臭味的粪样物C腹膜刺激征D. 触及有固定压痛的包块E. 腹腔穿刺抽出血性液24. 腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A. 保持腹腔引流通畅B. 遵医嘱

7、使用抗生素C. 及时拔除腹腔引流管D. 鼓励病人早期活动E. 保持有效的胃肠减压25. 肠梗阻的四大症状是A. 恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B. 腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D. 腹痛、腹胀、呕吐、发热E. 腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 26结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项A. 控制饮食B. 口服甘露醇C. 清洁肠道D. 应用肠道抑菌剂27. 男, 50 岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确的处理是A. 用升压药B加快输液,补充血容量C. 用强心剂D. 输液、输血,同时手术E立即手术切除坏死肠段28. 章先生,近3个月来排便次数增多,每天34

8、次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的 检查方法是A. B超BX 线钡剂灌肠C. 直肠指检D. 纤维结肠镜E. 血清癌胚抗原29疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是A. X线钡灌肠摄片B. 乙状结肠镜C腹部B超D. 大便细菌培养E. 直肠指检30对人工肛门病人护理,下列哪项不妥A. 指导病人学会人工肛门护理B. 保护腹部切口不使其污染C. 用氧化锌软膏保护痿口周围皮肤D. 必要时定期以手指扩张痿口,以防狭窄E. 应坚持长期使用肛袋31.张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38 C,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15 xiO_TagUpStart_9_T

9、agUpEnd_/L,首先考虑诊断是A. 急性阑尾炎B急性胆囊炎C. 胃十二指肠穿孔D. 急性化脓性胆管炎E. 弥漫性腹膜炎 32男, 56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围 扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是A. 单纯性阑尾炎B. 化脓性阑尾炎C. 坏疽性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿E. 阑尾穿孔33急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为A. 并发腹腔脓肿B. 阑尾穿孔腹膜炎C阑尾坏疽D. 并发门静脉炎E. 形成阑尾周围脓肿34. 男,65 岁,肝癌肝叶切除术后第 1 天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压 90/60mmHg

10、(128kPa ),首先应考虑为A. 胆汁性腹膜炎B. 肠梗阻C肝断面出血D. 膈下脓肿E. 阑尾炎35. 肝癌病人术前准备中哪项不妥A. 教会病人做深呼吸、有效咳嗽B. 练习卧位排便排尿C .肥皂水清洁灌肠D. 术前补充维生素 K36. 门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥A. 保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动B. 忌烟酒C. 心情乐观愉快D. 避免粗糙,过热,刺激性强的食物E定期高压氧治疗37男性, 60 岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第 3 天,出现嗜睡、烦躁不安、黄 疸、少尿等,应考虑A. 胆汁性腹膜炎B. 膈下脓肿C. 肝性脑病D. 内出血E休克 38王先生因门静

11、脉高压症行脾切除及分流术后,错误的护理是A. 术后48h内取平卧位B. 定时监测呼吸、脉搏、血压C. 翻身动作宜轻柔D. 定期查血小板E卧床休息3天后可下床活动 39患者,男性, 50 岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血 的健康指导,哪项最重要A. 继续卧床休息B. 服用护肝药物C. 经常服用维生素KD. 少吃脂肪和蛋白质类食物E 饮食细软,不过烫40 门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是A 平卧 48hB 1 周内不下床活动C 定期复查血小板计数D 高蛋白、低脂饮食E 避免使用止血药物41 孙先生, 41 岁,有吸烟史 20 年。全麻下行

12、腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病 人意识模糊。目前最重要的护理是A 保持呼吸道通畅B 约束肢体活动C 防止输液针头脱出D 监测生命体征E 做好保暖42 胆囊手术后,正确的卧位是A 平卧位B 膝胸位C 头低足高位D 半坐卧位E 头高足低位43 梁先生, 60 岁,前日进油腻食物后始感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶 心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染,检查:病人表情淡漠,脉搏 120次/min , 血压 9.3/6.6kPa ,应考虑A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性重症胆管炎E急性胃肠炎 44急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则A. 禁食抗炎、解痉止

13、痛B. 解痉止痛、中药溶石C. 输液使用有效抗生素D. 抗休克、同时手术治疗E 胆管减压、先抗休克,疼痛缓解后手术45 夏柯三联征表现是A 腹痛、畏寒发热、呕吐B 腹痛、黄疸、胆囊肿大C 腹痛、寒战高热、黄疸D 腹痛、寒战高热、低血压E 腹痛、黄疸、休克46 胆道手术后 T 管引流病人护理,下列哪项不正确A. 妥善固定T管B 观察 24h 胆汁引流量C 必要时可用无菌盐水冲洗导管D 置管 7天可以拔管E. 拔管前须试行夹管12天47 胆道术后病人在 T 管拔管前,哪项护理措施必不可少A 无菌盐水冲洗B . B超C 抗生素D 试验性夹管 23天E 检查血胆红素48 下列胆道 T 管的护理,哪项不

14、妥A 妥善固定B 保持通畅C 每日按时冲洗D 每日更换引流瓶E 记录引流量和性质49 胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是A 保持引流管通畅B 每天更换引流瓶C 观察引流量和性状D 拔管前夹管观察 12 天E. 引流瓶不得高于引流出口50韩女士 ,39岁,胆道总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管12天,应注意观察的内容是A. 腹痛、发热、黄疸B. 饮食C. 睡眠、体重D. 引流口有无渗液E. 神志、血压、脉搏51观察 T 管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞的可能A. 胆汁混浊B. 胆汁量过多C. 胆汁量过少,色深D 胆汁量少而色淡E 胆汁棕色稠厚52 伍先生,忠右侧腹股沟斜疝, 1h 前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是A 易复性疝B 难复性疝C 滑动性疝D 嵌顿性疝E 绞窄性疝53 腹股沟斜疝手术后护理,下列哪项是错误的A 丁字带兜起阴囊B 早期下床活动C 平卧位,膝下垫软枕D 咳

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