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1、现场急救与自救复习题第一章救护新概念一、填空题：1、WTCK表：世界卫生组织；EMS弋表：救护医疗服务系统，是具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。2、“第一目击者”是指在案发现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。3、对于危重病情的判断，主要检查病人的意识、气道、呼吸、循环体征、瞳孔反映。4、救命的黄金时刻为46分钟之内。5、成人及儿童判断意识的方法是轻拍伤员肩部，婴儿判断意识的方法是拍击足跟。6、打开气道的方法有：仰头举须、托颌法、双下颌上提法三种，如怀疑有颈椎外伤的病人用双上颌上提法打开气道。7、用听呼吸音、看胸部腹部起伏、用面颊感觉气流方法来判断呼吸。（一看二听
2、三感觉）8、成人及儿童判断心跳触摸颈动脉，婴儿判断心跳触摸肱动明9、“生命链”中的四个早期为早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。10、正常成人心跳每分钟60-100次;儿童心跳每分钟110-120次。？二、简答题：？（一）简述事故现场特点1现场混乱；2医疗救护条件不足；3灾后瞬间出现大批伤员；4伤情复杂；5交通通信不便；6同时出现大量伤员而且危重伤员居多。（二）简述现场急救的目的。延长病人生命。创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时，可出现呼吸循环功能障碍，故在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。减少出血，防止休克。严重创伤或大
3、血管损伤出血量大，现场救护时要迅速用一切可能的方法止血，有效止血是现场救护的基本任务。保护伤口。开放性伤口要妥善包扎，减少出血，避免伤口感染，保护深部组织免受进一步损伤。固定骨折部位，预防并发症。现场救护要用最简单最有效的方法固定骨折部位，减少骨折端对神经、血管等组织的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中的脊髓损伤，避免截瘫。快速转运：用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。（三）现场创伤急救的原则：树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。先抢救生命，后治伤。有出血的包扎顺序一般为头部、胸部、腹部，然后包扎四肢。先固定颈部，然后固定四肢。操
4、作迅速平稳，防止损伤加重。尽可能做好个人防护。(四)在急救现场，“第一目击者”对伤员的救护要做到哪些方面？(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。(3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。(4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。(五)简述现场急救的优先顺序。一级优先：病人有呼吸，有颈动脉搏动，有员意识，但不能完成向导的指令，均分类为紧急救护组，为一级优先。二级优先：若病人能服从向导指令则分类为延迟救护组，为二级优先。三级优先：所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤，为三级优先。四级优先
5、：首先判断通气如何，若无，则畅通呼吸道，仍无呼吸则分类为濒死组，为四级优先。(六)简述伤员分类的等级和处理原则伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员分四类验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。类别程度标志伤情I危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)n中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折m轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理(七)简述伤员转送时的注意事项。紧急情况发生时，发生人员死亡和受伤难以避免。及时运送伤员到医
6、疗技术条件较好的医院可减少伤亡。要切记：(1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。(2)在搬运伤员时，动作要轻巧、敏捷、协调。(3)对于转运路途较远的伤员，需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具。(4)途中应严密观察病情变化，必要时进行急救处理。(5)伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待病情及急救处理经过，便于日后的进一步处理。(九)在救治过程中，积极采取“四早”是非常重要的。简述“四早”的内容。“四早”：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。早期通路：即当发现了危重伤病人，“第一目击者”经过现场评估和病情判断后立即对病人实施救护，并及时向专业急救机构或担
7、负院外急救任务的部门报告，他们会根据病人所处的位置和病情，派合适的急救队伍迅速赶往现场。早期心肺复苏：对于心脏骤停者，我们主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺氧46分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害，因此最好在4分钟以内立即对病人行心肺复苏。早期心脏除颤：大量实践和研究资料表明，早期心脏除颤是保存生命的重要环节。每延迟1分钟除颤，生存率将以10魅减。早期高级生命支持：专业技术人员赶到后，应尽快采取相应的急救技术及急救药物等使得生命支持更可靠。伤员救治的优先分类：灾害突然
8、发生后，如果伤病员同时大量出现，而且危重病员居多，需要急救，而按常规医疗方法无法完成任务，这时可采用根据伤情，对伤员进行分级救护的方法。第二章心肺复苏？一、填空题：？1、呼吸心跳停止后，脑细胞发生缺血、缺氧超过46分钟，脑功能即不能恢复。2、？终止CPR的决定取决于医生或由医生组成的抢救组的首席医生，有效连续抢救超过30分钟以上的病人仍未出现自主循环,则可停止复苏。3、呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管及分支组成。4、肺是气体交换的器官。5、成人、儿童人工呼吸法最常用口对口法,其次为口对鼻法,婴儿为口对鼻法。6、口对口人工吹气时，成人每56秒钟吹气一次、每分钟吹1012次、每次吹气量为50060
9、0毫升。7、异物吸入气道时，病人常以V字形手势求救。8、腹部冲击法冲击的部位是病人腹部正中线肚脐上方二横指处:胸部冲击法冲击的部位是胸骨中部。9、婴儿气道异物梗塞救治时采用俯眇住住。（背部叩击法）10、胸外心脏挤压部位，成人及儿童在胸骨1/2;婴儿在胸骨1/2;胸外挤压次数成人每分钟幽次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟维次；按压深度成人4225厘米，儿童前后径1/31/2厘米，婴儿前后径1/31/2厘米。（P39的表）11、单人心肺复苏时吹气与按压之比成人为30:2,儿童及婴儿为30:2o12、胸外叩击救护法实施在心脏按压之前,叩击部位在胸骨下1/2。13、心肺复苏ABC中，A为开放气道,B为
10、人工呼吸,C为胸外心脏按压。14、开放气道时头后仰程度成人为叫度，儿童为60度，婴儿为型度。15、自动体外除颤器的英文缩写为AED一般使用于成人，儿科病人需要使用时需在8岁以上。二、简答题：1、绘出成人、儿童、婴儿实施心肺复苏的比较表。2、AED使用的先决条件是什么？三、实际操作练习：？1、成人、儿童、婴儿人工呼吸法？2、成人、儿童、婴儿气道异物梗塞救治法？3、成人、儿童、婴儿胸外心脏挤压？4、胸外叩击法？5、正确使用AED第三章创伤救护一、填空题：？1、创伤的主要类型有闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。2、现场救护的主要目的是维持生命，减少出血，防止休克，保护伤口，固定骨折，防止并发症
11、及伤势恶化，快速转运。3、现场检查伤病人时，除了检查呼吸循环体征外还要检查意识、兔旦、头亚脊_柱及脊髓功能、胸腹及骨盆四肢。4、成人血液占自身体重的8%60公斤体重的人约有4800毫升血液。5、当伤病人失血量在些毫升以下时出现轻度休克，在800毫升以上时出现中度休克，在1600毫升以上时出现重度休克。6、外伤出血时的止血方法有指压、包扎、加压包扎、止血带、加垫屈肢止血和填_塞止血;对于小动脉、小静脉、毛细血管出血首先止血方法是加压包扎。7、一般伤口的类型有割伤、瘀伤、刺伤、枪伤和挫裂伤。8、绷带包扎法主要有环形、螺旋形、八字形、回反和螺旋反折包扎五种，其中回反包扎法一般用于头部、肢体末端或断肢
12、部位的包扎。9、骨折的类型有闭合性和开放性根据骨折程度将骨折分为完全性、不完全和嵌顿隹三种。10、判断骨折的依据主要是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。11、脊柱骨折移动时采用四人运方法；骨盆骨折移动时采用三人搬运方法，在狭小的空间采用爬行法,对病人进行搬运。二、简答题：？1、如何判断动脉、静脉及毛细血管出血？2、失血的症状有哪些？止血的注意事项有哪些？3、搬运护送的原则是什么？骨折固定有哪些注意事项？三、实际操作练习：？1、熟练操作各种止血方法。？2、熟练操作各种包扎方法。?3、会处理各种开放伤（头部、手指及肢体离断、开放性气胸、内脏脱出、伤口异物）。?4、使用各种材料对身体不同的部位的骨折进行固
13、定。?5、熟练操作伤病人的各种搬运方法，尤其是对颈、胸、腰椎及骨盆骨折伤病人的搬运。?6、利用所学的救护知识实施对颅脑、胸部、脊柱损伤及骨盆、四肢骨折病人的救护。现场急救与互救模拟试题一、单项选择题：1、对严重创伤伤员急救时，应首先进行下列哪一项（）A畅通气道B包扎伤口C固定骨折D上止血带2、为了利于断肢再植，离断肢体应（）A将离断肢体放入生理盐水中B将离断肢体放在塑料袋中，袋外用冰块降温C将离断肢体用干净布类包紧D将离断肢体放入75%酒精内3、小动脉、小静脉、毛细血管出血时的止血方法是（）A指压止血B绞棒止血带止血C加压包扎止血D包扎止血胸骨下 1/24、成人胸外心脏按压的部位是（）A胸骨上
14、1/2胸骨柄处C剑突下5成人胸外心脏按压的深度是（）A12厘米B78厘米C5厘米D厘米6腹部开放性损伤，肠管脱出急救时应（）A回纳肠管到腹腔内B不回纳肠管，先包扎伤口C回纳肠管且包扎伤口D用干净敷料覆盖肠管，再用碗（容器）扣在肠管外，再包扎7颈部有伤口进行包扎时应密切观察（）A伤口是否渗血B包扎的松紧度C有无颈椎损伤D呼吸是否通畅8判断人工呼吸是否正确有效的标志是（）A伤（病）员皮肤颜色的改变B伤（病）员瞳孔有变化C抢救者吹气时，气道无阻力D伤（病）员胸部出现起伏9打开气道的方法有（）A仰头拳颏法B仰头抬颈法C双下颌上提法D以上三种都是10严重创伤病人无外出血，但面色苍白，呼吸浅快，脉搏快弱，
15、急救人员应（A因疼痛给止痛药B因精神紧张给镇静药C给予输液D因内出血立即送往就近医院二、填空题1、生命链中的四个早期是、和2、“第一目击者”是指。3、心肺复苏ABC中为,B为,C为。4、成人、儿童人工呼吸法最常采用?法，其次法；婴儿采用法。5、成人血液占自身重的%,60kg体重的人约有ml血液。6、当伤（病）员失血量在ml以上出现轻度休克，在ml以上出现中度休克，ml以上出现重度休克。7、判断骨折的依据是、和8、休克一般分为、和四种类型。9、冠心病急症的科学命名是o10、根据伤情分类，重伤用色标志，中度伤用色标志，轻伤用色标志，濒死用色标志。三、判断题1、EMS弋表救援医疗服务系统，是具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承
