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1、2016年检验科医院感染管理工作计划为了积极配合我院医院感染总体工作计划，更好的贯彻执行医院感染管理办法，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗 质量，特制定检验科医院感染工作计划：一、健全我科医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。各临床、医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备 一名监控组员。1、根据人员变动情况随时调整科室医院
2、感染监控组织，以便更 好的履行各自的职责，把我科医院感染管理工作做的更好。2、贯彻落实消毒技术规范，配合各部门质量检查验收，做 好各项院感监控工作。3、进一步发挥医院感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分 析，发现问题，及时处理。二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、医院感染科监督和检验科配合及医院现有条件的基础上，按照医院感染管理规范的要 求，继续做好各项监测工作。1、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发现问题，及时查找原因并行改进。2、环境卫生学监测。每月对重点部门进行空气、物表及医护人员手的细菌学监测。监测不合
3、格时要查找原因，进行分析、持续改进，直至达标。积极配合市、局疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测， 发现问题及时分析反馈，提出改进措施。三、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感 染的发生率。四、进行在职教育，强化我科人员预防和控制医院感染的意识。1、组织学习新的医院感染管理办法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，树 立标准预防意识，规范自身行为。2、在本科进行院感知识培训讲座并考核。加强手卫生消毒和依 存性知识培训，掌握手卫生消毒方法、指征，3、做好职业暴露的预防与处理工作，降
4、低职业暴露感染艾滋病 等病毒的危。4、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。5、加强医疗废物分类收集，登记，消毒，灭菌，回收工作，杜绝 泄漏事件。检验科控感小组二一六年一月一日2016年检验科医院感染管理工作计划为了积极配合我院医院感染总体工作，更好的贯彻执行医院感染管理办法，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量， 制定检验科医院感染工作计划：一、健全我科医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早
5、发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。各临床、医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备 一名监控组员。1、根据人员变动情况随时调整科室医院感染监控组织，以便更 好的履行各自的职责，把我科医院感染管理工作做的更好。2、贯彻落实消毒技术规范，配合各部门质量检查验收，做 好各项院感监控工作。3、进一步发挥医院感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分 析，发现问题，及时处理。二、进一步加强各项监测工作,检验科配合及在医院现有条件的基础上，按照医院感染管理规范的要求，继续做好各项监测工作。1、加强消毒灭菌效果
6、的监测，灭菌合格率达到100%。发现问题， 及时查找原因并行改进。2、每月对重点部门进行空气、物表及医护人员手的细菌学监测。监测不合格时要查找原因，进行分析、持续改进，直至达标。三、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感 染的发生率。四、进行在职教育，强化我科人员预防和控制医院感染的意识。1、组织学习新的医院感染管理办法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，树 立标准预防意识，规范自身行为。2、在本科进行院感知识培训讲座并考核。加强手卫生消毒和依 存性知识培训，掌握手卫生消毒方法、指
7、征。3、做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病 等病毒的危险。4、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。严格并规 范无菌操作技术。5、加强医疗废物分类收集，登记，消毒，灭菌，回收工作，杜 绝泄漏事件。检验科控感小组二一六年一月一日检验科医院感染管理工作计划一、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责：1、负责医院感染常规微生物监测。2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全 院公布。3、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检测工作。4、负责集中所有检验后标本、一次性物品用后的处理。5、做好实验室台面、地面
8、、空气消毒。6、防止病人在实验室内交叉感染。二、检验科在医院感染管理工作中应达到以下要求：1、工作人员须穿工作服，戴口罩、手套，必要时穿隔离衣。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血须一人一针一垫一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过 24 小时。使用后的废弃物品，应及时进行 无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具（血管钳、消毒罐）应及时消毒、清洗；各种废弃 标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。6、检验人员结束操作后应及时洗手，有
9、必要时用手消毒。7、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理， 防止扩散，并视污染情况向上级报告。9、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。科室院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院 感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院感工作计划 如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培 训，
10、试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感 染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员 洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染 监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落 实 24 小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜 绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控 制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄 漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记， 专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
