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1、编号:大陆居民往来台湾地区申请审批表申请人姓名代填写人姓名申请日期 年 月 日受理日期 年 月 日陕西省公安厅出入境管理局大陆居民往来台湾地区申请审批表身份证 件名称证件 号码姓名曾用名像片拼音姓拼音名性别男口女出生日期年 月 日出生地民族文化 程度婚姻 口未婚口离异状况 口已婚口丧偶户口所 在地址户口所在 地派出所现住址联络电话邮政编码工作 单位职务申请口首次口证件期满口内页用完证件证件遗失证件损毁其他（）申请口定居探亲 口居留口旅游事由应邀口非公职应邀乘务其他（）主要亲属情况称谓姓名性别住址联络电话台湾大陆此栏由十六周岁以下申请人的监护人填写与申请人父亲 母亲的关系口其他监护人是否同意匚1
2、同意此项申请匚1不同意监护人身份 证件号码申请人声明：我保证所提交、填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。申请（监护）人签名今三 月日单位或公安派出所意见负责人签字公章联络电话年 月日受理、审批机关专用栏签注种类口一次 口一年多次二年多次三年多次签注签注有效期至号码年 月日受 理 机 关息 见申请材料齐全，同意受理。受理人：年 月日审核人：年 月日审批机关意见同意不同意口退回补充材料承办人：年 月日审批人：年 月日备注栏填写申请表前，请您认真阅读以下内容：一、如实逐项填写申请表，字迹要清晰。二、 “姓名” 、 “出生日期”与身份证件一致。三、 “身份证件”是指：居民身份证或中华人民共和国护照
3、。四、提交规格为33mmx 48mm正面免冠白底彩色近照1张。五、 “户口所在地址”与“现住址”一致的，只填写其中一项。六、 “联络电话”请填写可以和您或监护人取得联系的电话号码。七、 “单位或公安派出所意见”是指：国家公职人员，由组织人事部门按干部管理权限签署意见。国有和国有控股企业、事业单位员工，由所在企、事业单位法人代表或者授权的人事、保卫部门签署意见。法人代表本人申请前往台湾，由相应的人事管理部门签署意见。大、中学校在校学生，由所在学校签署意见。其他人员，由其常住户口所在地的公安派出所签署意见。应邀赴台交流（有赴台批件）的免提交单位或公安派出所意见。八、有“口”的项目，请根据您的实际情况或要求，有适当的“口” 内填上九、表格填写必须使用蓝黑、黑色、墨水的钢笔或签字笔填写。
