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1、手术室机动班护士岗位设置的效果手术室快速反应班护士岗位医护人员设置的效果本文关键词：手 术室，护士，岗位，效果，设置手术室机动班护士岗位设置的效果本文简介：我院为一所综合性 三级甲等医院，每年手术量达1万台左右。2021年12月我院南院竣工手术室分为南北两院，为充分发挥人力资源采取统一排班，护士 按两院切除术量随机调动。但随着外科手术技术不断迅猛地发展，各 专科器械的大小、数量不断改进、增加，外科医生配合的专科化，再 加上手供一体化模式的运行,存在护理人员除手术室机动班护士岗位设置的效果 本文内容：我院为一所第三级综合性三级甲等医院，每年手术量达1万 台左右。2021年12月我院南院竣工手术室
2、分为南北两院，为充分发 挥利用自身人力资源采取统一排班形式，护士按两院手术量随机调动。 但随着外科手术技术不断迅猛地发展，各专科器械的种类、数量不断 改进、增加，护士配合的专科化，再加上手供一体化模式的运行，存在 护理人员除本专科手术熟练外，而对其他科手术熟练程度电脑知识欠 缺，尤其是对专科手术物品的一般而言物品的准备，摆放地点、顺序 不熟而导致手术配合质量不高。为了解决这种情况，结合卫生部海 外护理事业发展规划纲要(20212021)年，护理增设管理必须科 学设置护理文职人员，提高管理效率。我科从2021次年设立机动班 岗位，设置一名机动女医生。突击是指权宜处理，灵活运用。机动指 因护士是指
3、具有一定灵活性、应癫痫强的较高素质的护理人员。经过 近2年后的运作和科学管理，发现快速反应班护士是手术室有力的后 勤保障人员，护理人员机动班岗位设置能增强手术室护理质量。介绍 如下：1资料与原因1. 1 一般资料：2021年12南院俩竣工后手术室分为南北院 两部分，南院11间，北院10间。护理人员共58名，护士长3名, 学历层次大专4名，本科54名，在读研究生1名；工龄5年以下 （含5年）26名，5-10年12名，1020年11名，20年以上 （含20年）9名；职称：副主任护师6名，主管护理师12名，护 理师25名，护士 15名。除护士长、总责护士、各专科一名护士相 对固定外，其余医生均统一排
4、班、随机调动。1.2原因1.2.1 搬迁后常规发放手术医生满意度调查表，参与度较搬 迁前下降，通过进一步分析满意度参与度放缓原因，发现因为巡回护 士在手术专场进程中会离开手术间，提出意见的占50%。针对巡回护 士术中离开手术室原因进行分析，见表lo【表1】通过表1可见，巡回护士术中离开手术室的主要原因为取无 菌物品，无一例无故缺岗。1.2.2 根据卫生部医院基地消毒供应中心管理规范的要 求，医院可重复使用的管理模式医疗器械由过去的分散式管理转变为 集中式管理。自从医院手供一体化开展后，发现手术室与CSSD交接 过程中，存在很多问题。手术室专业性强、工作频率快，器械周转速 度要求快，而消毒供应人
5、员对手术器械认识缺乏，又增加了腔镜器械 及外来手术器械的处理，工作压力、工作量及强度均进一步提高，会 导致无菌手提袋供应不及时、器械数量缺少或除去、器械混淆、特殊 器械上的细小零件脱落等各种问题。在解决问题时由于相关人员相互 之间不太了解，则会互相推诿、扯皮，互相指责，甚至产生敌对情绪, 不利于工作的顺利开展甚至影响手术进程，带来管理上的隐患。1.2.3 医院扩大后，手术更加专科化，专科护士在手术配合 及提高手术室护理工作质量上发挥了巨大的作用。专科手术器械的专 人管理，有利于盲点故障、及时维修，保证了仪器设备的正常使用。但我院由于人员配备不足，专科护士仍需承担管理工作夜班 工作，因此导致专科
6、护士与工程师不能及时当面沟通，不利于仪器和 器械在保养上的连续性。1. 2. 4手术病理标本是医院手术护理管理工作的一项十分非 常重要的内容，我院手术标本从切下之时开始到标本送至病理科的每 个环节都积责，且职责明确。但在执行中发现，标本间钥匙管理存在 问题、标本清点护士每日更换更改存在隐患。1.2.5随着医院不断发展，手术量增大，连台手术增多，导 致手术室护士工作量大点、工作时间长、饮食不规律，中午经常错过 正常的吃饭时间，饥饿中工作，对身体病征和心理会产生不良反应。2方法2.1 参照卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见， 结合我院手术室实际工作方式，增加机动班岗位，重新制定机动班岗 位说
7、明，明确职责。南北院手术室各处选任1名具有丰富工作经验的 责任心强的主管护士担任机动护士一职，实行弹性排班制。2.2 各专科护士书写各科手术物品准备详细，交于机动班护 o机动班护士定期与专科护士核对手术物品准备清单，及时修改。2.3 制定机动班工作程序化：根据手术室各级人员工作职责, 结合我院手术室实际情况制定机动班工作程序化。2.3.1 管理无菌间，每日核对清点器械包遗失总数及检查有 无过期包，核对器械包，上架，核对各类灭菌物品，按指定位置放置 或送至手术间。2.3.2 联系CSSD人员，供应敷料、器械、一次性物品。核 对并登记待环氧乙烷、过氧化氢等离子、高压灭菌物品，送至CSSDo2.3.
8、3 准备接台手术用物，送至手术间，接电话送所能够需 要物品至手术间。下午准备d2手术用物（手术台特殊用物）并核对, 巡视房间，准备体位垫，检查手术间床条件及清点手术间物品，及时 关房间空调及灯光。2.3.4 清点标本间钥匙于成交班后发放至手术间，每日两次 核对手术骨头，督促老人家送病理科。2.3.5 做好后勤保障，处理各种机动事宜。如有器械或仪器 损坏，联系设备科维修，专科护士不在此时护士做好登记并与其交班。 伦氏替换手术间护士进餐。3结果3.1 无菌间专人行政管理后，提高了无菌物品先期先用的依 从性，由机动一班护士负责将无菌物品送至手术间，加快灭菌了取用 无菌物品的速度，同时减少了巡回进出手
9、术间的次数。3.2 实施后常规发放手术医生满意度调查表，满意度由95. 3% 上升至97. 8%,再次分析在2. 2%的基本满意中，无医生提出动身巡回 护士在手术进程中无故离开手术间。3.3 专人负责与CSSD沟通协调，取得他们科室的信任、理 解、支持和配合，保证了无菌包的周转及手术的顺利进行。3.4 标本专人管理后，细节上更加严谨。纪录保证了标本登 记本的记录完整、准确及标本的送检质量，标本间保险箱责任到人， 无遗失。3.5 运营管理上体现人文关怀，强袭班护士的替换，保证了 手术间护士间的高负荷饮食时间，可状态减少护士发生亚健康状态的 诱因。4结论4.1 我院手术室分为两院，护士定期调动。同
10、时随着手术量 的增大，各类器械包、敷料包数量增加，存在护士对无菌物品的放置 地点不熟悉。机动班护士对无菌间专人管理后，其对各类包及物品的 放置地点、有效期的顺序了如指掌，各类物品先期先用的依从性增加, 大大降低了各类无菌物品过期的生产量数量，同时也缩短了巡回护士 寻找无菌物品的时间，提高了工作效率。4.2 由于药剂师有机动班护士专人准备术前用物，所以涨落 术中需取用无菌物品大都是由于手术方式变化或病情变化所致，由专 人送至手术间，缩短了手术医师等待时间，减少了巡回护士离岗时间, 护士将更多的时间投入到手术配合及手术期间病人的护理中，提高了 护理配合准确度。4.3 由于手术室管理工作的连续性，巡
11、回护士有时经常不能 按时进餐，通过机动班护士的替换，既确保了手术的成功进行，又保 证了助产士能按时进餐。更加人性化的监督管理，提高差异性了护士 对工作的满意程度，提高护理质量。4.4 由于手术室护士管理工作的消防工作特殊性，不能保证 每个女医生专科护士每天在岗，突击班护士的设置，保证了各专科仪 器、器械行政管理的连续性和稳定性。4.5 有专人与CSSD沟通，使存在的、潜在的问题及时得到 了解决，加强了两个科室的开展合作，为手术室、CSSD之间建立了相 互信任的开放平台。减轻了手术室器械与巡回护士的压力，使手术室 护士更加集中精力在配合手术上，减少了发生公共卫生差错事故的隐 患，提高了手术配合质
12、量。4.6 专人并负责标本的管理后，使标本记录的准确性及送检 质量得到保证。都标本从切下之时开始到标本送至病理科的每个环节 手术有人负责，关键环节值班人员负责，职责明确，杜绝了标本送检延迟、漏放固定液、标本袋病理单号脱落等情况的发生，病人的利益 得到了充分保障。手术室照护工作有不可预知、不平衡的特点，其时间和数量 难以控制，因此为了更加合理地分配护理平均分配人力资源，满足医 疗需要，应不断地改善手术室护理看护管理存在的问题。目前，由于 各综合医院运营方式不同，手术室结构不同，机动护士属有新生事物, 其运作与行政管理没有现成的模式参照，只能在实践中摸索。但通过 我院实施两年以来，发现科学科学技术
13、的设置机动班岗位，是提高手 术室护理质量的有力保证。参考文献/u1叶红，黄惠根，李华，等.医院机动护士的军职岗位设置 与管理J.中国护理管理，2021, 5： 62-63.2谭变霞.加设手术室专科护士的体会J.抚顺医学院学报, 2021, 31 (16) ： 2645-2646.3卫生部.卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意 见.2021-04-28.4王伟，刘茜茜，王彩云.手术室护士岗位管理与绩效考核 的实施与体会J.中国护理管理，202L 13 (5) ： 8-10.5胡蓉.手术室护士亚健康的原因分析及对策J.世界最新 医学内部信息文摘，2021, 13 (12) ： 438-439.
