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1、1.科研论文课题筹划书附件7：中央电大护理专业本科科研课题筹划书课题名称:急诊科护士压力因素分析及对策学生姓名:黄莉所在班级:春护本学号:4地方电大教学点：安徽省淮北市科研指引教师:查教师课题筹划经费： 元研究起止年月：年 月至年 月课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 课题来源: 自选 指引教师 其她与否为立项课题： 否 是： 国家级 省/部级 市/局级 校级 院级1选题根据(研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附重要参照文献,要有近2年的文献)研究背景、意义:急诊科护士压力来源于大量的工作,也许存在的风险等方面,通过研究实行缓和急诊护士压力,提高工作积极性。国内外研
2、究现状分析：目前针对急诊科护士压力,常采用的解决措施是增长护理人员编制,提高护士待遇，提高急诊护士的专业素质，加强急诊科护士职业防护的教育等。研究目的：找出急诊科护士压力来源,制定相应的避免措施,改善工作环境。重要参照文献刘端海.战则凤.刘林修 基于心理资本的急诊科护士离职意向分析. 康复与护理 ，12(5):80-812石荣光,李冬梅，夏季芳,裴秋燕，周月爽,李翠花,董丽，阮玉凤. 护理人员心理健康研究现状J. 全科护理. ,1(36）:6593刘兆娥,王克芳. 急诊护士健康增进生活方式与应对方式、社会支持的关系J 解放军护理杂志.,29(0） :94桑海霞;急诊科护士职业心理素质调查分析J
3、.临床医药实践,25(4):454。 覃秀旺.心理干预对急诊科护士心理健康状况的影响. 华夏医学. ,2（2):32-32 刘克英.高爱煜 院前急救护士职业危害分析与防备对策 .职业与健康.,5(29)：26 2. 研究的重要内容和措施本文属于非实验性研究,重要研究是分析急诊科护士压力的因素,并提出避免措施。研究的措施重要是通过查阅中国期刊数据库等有关文献，对其进行综合 分析 归纳,最后进行概括。研究的阶段筹划1). 通过查阅中国知识网 万方等数据库,大量阅读有关急诊护士压力的有关文献。2). 对急诊科护士工作压力源进行分析,对相应的避免措施进行归纳分析)总结,并撰写论文。中央电大护理学专业本
4、科生毕业科研论文题目:急诊科护士压力分析及对策综述 学 生: 黄莉 指引教师： 查教师 月16日急诊科护士工作压力分析及对策综述【摘要】： 目的 本文探讨急诊科护士的工作压力源,提出应对方略，以减少职业紧张对身体和精神伤害护士。 法方 通过查阅中国期刊数据库有关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。 成果 拟定急诊科护士所面临的多种职业压力,并提出相应的避免方略。 结论 改善工作环境,人性化的管理模式,提高职业意识,护士的自我调节，加强社会支持。【核心词】:急诊科护士;因素;工作压力;对策 护理工作是崇高而神圣的,期间的每一项工作都必须认真看待，稍有差池就会对社会导致不良影响，一般被称作为“白
5、衣天使”这些工作者们，人们看到的只是表面,其背后的压力与责任理解的少之又少。随着社会的发展，生活水平的提高,人们的法律意识和权利意识不断增长，对医疗保健的需求越来越高,迫使护理行业面临着前所未有的挑战，对护理行业的职业生涯,从而增长压力,特别是在急诊科。急诊科是医院的紧急部门，是医院的重要构成部分,是严重的疾病密集，突发事件多，工作量大,医患纠纷和风险较高的科室,因此急诊科护士比其她护士要承受更多的压力和风险。急诊科的工作规定高水平的专业素质。对工作环境的特殊规定,导致急诊科护士的压力往往在医院中名列第一。因此，作为医院急诊科护理管理者理解护士的压力源，并采用合适的措施来解决今天的护理管理工作
6、也不容忽视。1. 急诊工作的压力因素1.1工作强度和压力 急诊护士每天上班规定注意力专注,态度认真,这将不可避免地导致思维处在高度紧张状态,身体长期处在压力之下，急诊护士不仅要精确判断病情的轻重、密切观测病情变化，协助医生完毕各项治疗、护理工作，还要完毕急诊护理工作负荷沉重，导致护士身心疲倦,难以得到有效的调节。长期处在这种高风险高压力之中，带来的责任感就越发的沉重。12医院急诊护士缺少 目前国内外部都存在急诊护士人员编制局限性的状况，更加重了急诊护理的工作强度,急诊护士产生抑郁情绪的重要因素中以“常常倒班”影响最大。医院的人员编制系统局限性，导致了人力资源流失，人手短缺的直接成果是增长了工作
7、量和休息时间减少的重要因素。中国人口众多,全国60多万医护人员护理只有1,26,0 ，每千人护士人数为一人,居世界倒数第三。据卫生部最新的调查成果显示,全国医院的69张病床与护士的比例平均为0.33:1 ，最低的0.2:1 ，卫生部在1978年还没有达到所需的原则,即护士: 0.4:1张病床,而国际平均水平是：1 。21世纪的到来,不仅给护理工作带来了机遇与挑战,也带来了更大的压力。因此，护士工作压力以及由压力引起的心理不健康和职业不稳定与生活质量问题也倍受关注。有学者报道,国内护士心理健康水平较低,护士压力问题越来越突出,已影响了护理质量的提高及护理事业的发展；另一方面,全球护理专业始终面临
8、的护士短缺、护理人员离职率高等问题,1其影响着在职护士的工作积极性与整个护理队伍1.3工作的时间 护士一般小时轮班制度，急诊护士的压力是人员少,晚上频繁重体力和脑力劳动，大量护理的工作，还要保持良好的体力，精力和敏锐的观测力和积极良好的工作心态，重要的是要保证护理质量和病人安全。工作三班倒，频繁的变化 ，或由于无规律性的生活，人体生物钟的混乱,导致睡眠障碍或睡眠困难断断续续,轮班护士的睡眠质量是远远不如白班护士。特别是晚上扰乱了正常的昼夜节律,无法照顾家庭和孩子，对家庭生活和社会活动产生不利影响。夜班工作影响人体的正常生理功能更容易疲劳，遇到死亡的患者,家属的哭闹等不良刺激也许会影响正常的生活
9、和工作的护士。护士的休息时间局限性够,以及休息时间无规律性，不能缓和疲劳,随着时间的推移,身体始终处在健康状态,生理功能障碍，减少机体的免疫系统，不仅易感疾病，但还要加快身体老化3。4行业竞争的压力 科学技术迅速发展,知识互相渗入,与计算机和电子技术同样，还会有更多的科学技术应用于临床，使医疗器材不断更新和完善,多种新型技术和检查手段陆续增长,为医学事业添加了新鲜血液，也对护士提出了更高规定。为在竞争中不被裁减，护士必须运用业余时间参与不同形式的教育,不断提高自己的知识水平，此外护士在上班期间做好自己的本职工作外，还要不断关注护理事业及个人事业的发展,掌握新动向，把握新知识充足运用到工作中。这
10、无是无形中加重了护士上的思想压力。41.工作环境特性 急诊环境变得更加复杂，并24小时开放，工作氛围不佳。常常运动产生嘈杂的声音和病人痛苦的呻吟,急救设备报警铃声等导致的噪音刺激人体的交感神经紧张。酗酒,打架,吸毒，交通事故等现象也很普遍,使护士容易浮现烦躁,焦急。急诊科紧急状况和更高频的意外死亡，垂死和死亡现象作为一种刺激,除了由护士直接导致的心理压力,也产生激发效应，导致护士的精神极度紧张,研究证明,工作压力因素影响的护士心理健康。2.急诊科也许带来身体的损害.1意外伤害的风险 职业暴露是指医务人员从事医疗，护理等工作过程中,接触到传染源，以及也许接触到受感染者的血液，体液或其她分泌物。随
11、着第三产业的迅速发展,流动性的增长,近年来,传染病的发病率逐年增长,增长，不仅是某些古老的传染病死灰复燃，并不断发现新的烈性传染病。护士进行护理过程中，常常与病人的血液，体液,和常常被污染的针头或其他锋利的工具刺伤存在感染的威胁。虽然有职业暴露以及多种避免措施登记表和报告,但这些系统不能解决医护人员感染受到伤害而得到任何补偿和有限的医疗限制,许多传染病仍然是不治之症，一旦感染,不仅会影响她们的身体和心理健康,还也许影响到家人,朋友,导致社会关系的变化,给护士导致很大的心理压力。在调查中发现，几乎每一种护士已经经历了锋利或针刺伤, 2的护士被血液污染的针头扎伤过。35的护士皮肤或眼睛被溅上过血液
12、或分泌物。2.2交叉感染的风险 急诊病人一般病情紧急,核心,护士不也许懂得做胃灌洗，抽吸，解决呕吐物及时救援措施一种多种感染性疾病的患者，更换伤口敷料，采集标本，在操作中不可避免地来接触到病人的血液，体液，暴露的风险。中毒患者呕吐,洗胃,容易有毒汁，呕吐物,气味污染也许引起皮炎或其她中毒。一般觉得,由肺部吸取的毒药被吸取的速度是通过胃0倍左右，仅不不小于静脉注射后的吸取率。.3辐射污染的风险 护士护送病人在检查过程中,某些危重病人往往需要在身边照顾,护士因此容易受到R , CT ， X射线污染，易引起头痛，疲劳和免疫力下降。.人身伤害 护理工作者的身体和精神健康风险（1)生病或受伤的急诊病人，
13、尽管医院努力来拯救她们，但仍无法挽回生命的患者或患者的残疾，特别是当这些卒死,导致一场车祸的病人，家属难以接受非正常死亡的亲人或患上的疾病是很难理解,往往无法接受这样的事实，会产生某些不合理的意见，跟医护人员争执，甚至殴打医务人员现象,使医护人员身体和精神受到伤害7。据记录,急诊护士常常遭受身体和心理暴力,发生率为.91 ，比一般病房护士的平均水平高出65.90% 。某些家庭和患者缺少对疾病的结识,加之由于经济承当是太重而烦躁，甚至有些患者由于紧张,故意无意将怨恨发泄到护士身上。3.人际关系之间的压力3.1来自患者及其家属的压力 随着医学发展，患者和她们的家庭对疾病的治疗预后的盼望越来越高。由
14、于病人的突发性疾病的紧急状态,她们谋求治疗,谋求更渴望看到所需的直接成果，患者和她们的家属悲哀欲绝，容易产生医患矛盾。面对不同的疾病,不同文化层次，不同经济条件的人口,急诊护士是最有也许遭受暴力袭击的高危人群。美国护士协会的网上调查， %的护士在医院工作场合遭受暴力袭击事件。护士的身体和言语的暴力侵害，将有长期的负面影响,心理压力大，急诊科护士所导致的心理恐惊,压抑的情绪引起的身体状况和工作质量的影响。起病急骤紧急病人，家属焦急的心情,将要得到及时周到的治疗服务,医院急诊室接受治疗,她们对医院的就诊流程,科室的法规和规章不熟悉，一旦护士不能满足她们的规定，容易浮现过激行为，常常辱骂或暴力威胁医护人员。特别是当耗费了大量的金钱患者病情不能立即减轻,患者家庭成员往往不能接受,情绪激动，有机会导致护士和患者之间的冲突,甚至护理纠纷。3.2来自社会的压力 醉酒的,打架斗殴，无陪伴病人，急诊科开设绿色通道,实行了第一次治疗，登记后，家属往往回绝支付急救费用，甚至质疑所采用的治疗措施,这种劳动的价值质疑，导致抑郁症的不良心理反映8。公众的法律意识， “医疗事故技术鉴定”的颁布实行,一旦发生纠纷,立即规定的医院举证，医院的举证有丝毫缺陷，就会影响医院的名誉。特别是危重病人各项记录，容不得半点差错,及时记录,反复检查，以保证无误。高度紧张限度，导致护士
