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1、梅姐牌中医助理医师题库西医内科题库1考试时间：60分钟 总分：305分一 单选题（共 305题，每题 1分） 1慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是()A二尖瓣脱垂B老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C乳头肌腱索功能不全D风湿性E先天畸形2急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A全身水肿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿3Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()A原发于肾上腺本身的肿瘤B垂体分泌ACTH过多C垂体外癌瘤产生ACTHD不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E大剂量应用糖皮质激素4小儿，7岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心，呕吐，流涎，瞳孔缩小，肌
2、束震颤，下列治疗不正确的是()A用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B用硫酸钠导泻C碘解磷定静脉注射D氯解磷定(氯磷定)静脉注射E阿托品静脉注射5高血压脑病的特征，哪项是错误的()A可发生于嗜铬细胞瘤B可发生于急进性高血压C以颅内压增高为主要表现D发作时先有血压突然升高E大多数伴有急性肺水肿表现6导致呼气性呼吸困难的疾病是()A喉痉挛B胸腔积液C支气管哮喘D气管异物E白喉7女性，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是()A成人Still综合征B类风湿关节炎C淋巴结结核D系统性红斑狼疮E干燥综合征8女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是
3、()A口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即输液抗休克E立即止痛9带有粪臭味的呕吐物见于()A急性胃炎B急性肠炎C结肠梗阻D幽门梗阻E小肠下位梗阻10心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉11女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量50007000ml/日，首先应做的检查是()A肾脏B超B肾功能C尿比重和尿渗透压D头颅CTE血钾测定12以下不属于全身性水肿的是()A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D丝虫病淋巴性水肿E黏液性水肿13重症系统性红斑狼疮治疗的措施是()A正规应用糖皮质激素及细胞毒药物B高血压应快速降压C用
4、氨基糖苷类抗生素抗感染治疗D高血压时正常饮食E肾功能不全氮质血症时正常饮食14男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是()A病情好转B合并肺炎C胸腔积液量增多D胸腔积液消失E并发心肌炎15患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确()A受累关节大多呈对称分布B外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C发作时关节有肿胀、疼痛
5、、压痛和晨僵D关节周围组织常同时受累E反复发作常致关节畸形甚至强直16发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于()A支气管哮喘B右心功能不全C胸腔积液D大叶性肺炎E严重贫血17患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱，血压下降，呼吸急促，估计出血量达全身血量的()A10%14%B15%19%C20%24%D25%29%E大于30%18根据下列哪项可以诊断支气管哮喘()A氨茶碱治疗有效BX线检查双肺过度充气，透亮度增加C双肺布满湿性啰音D动脉血气分析有呼吸性酸中毒E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解19下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()A哮喘B
6、肺纤维化C慢性支气管炎D大气道狭窄EDPB(弥漫性泛细支气管炎)20青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()A立即脑CT检查B静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备C保持病人呼吸道通畅，防止窒息D若情况允许做脑血管造影E腰穿，脑脊液常规检查21肱二头肌反射中枢在()A颈髓23B颈髓34C颈髓56D颈髓78E颈髓8胸髓122MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为()ARA(难治性贫血)BRAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)CRAEB(难治性贫
7、血伴原始细胞增多)DRAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)ECMML(慢性粒单细胞白血病)23女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是()A急性胃炎B神经性呕吐C早期妊娠D功能性消化不良E食物中毒24以下哪一因素不影响胃癌的预后()A年龄B性别C病理类型D肿瘤分期E肿瘤大小25体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为()A血清铁降低B血清总铁结合力增高C贮存铁减少D红细胞呈小细胞低色素形态E贫血26下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()A缺铁性贫血B原发性血小板减少性紫癜C急性白血病D淋巴瘤E再生障碍性贫血27内分泌性疾病最好的治疗方法是()A病因治疗B对症治疗C
8、手术治疗D支持疗法E纠正功能紊乱28年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断()A子宫内膜异位症B卵泡破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D异位妊娠破裂E肠扭转29皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()A100g/LB50g/LC75g/LD45g/LE30g/L30嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有()A支气管哮喘B支气管炎C肺气肿D肺癌E肺炎31女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法()A血常规B血沉C脑脊液常规D脑脊液涂片
9、查细菌E脑脊液细菌培养32女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为()A类风湿关节炎B银屑病性关节炎C骨关节炎D风湿性关节炎E痛风33男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是()A初发劳力性心绞痛B变异性心绞痛C稳定劳力性心绞痛D不稳定心绞痛E心脏神经官能症34男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。
10、检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断()A血白细胞计数B甲状腺功能C血糖测定D24小时尿VMA定性E24小时尿游离皮质醇测定35乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是()A滑车上淋巴结B腋窝淋巴结C腹股沟淋巴结D左锁骨上淋巴结E右锁骨上淋巴结36诊断痛风，主要根据的生化指标是()A血沉快B血脂高C血尿酸高D类风湿因子阳性E肾功能不良37有关DIC的治疗，不正确的是()A早期禁用抗纤溶治疗B低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E轻型可用
11、抗血小板药物38少尿是指每日尿量小于()A50mlB100mlC400mlD500mlE1500ml39作尿糖试验的尿标本采集时间是()A饭前1小时B饭后1小时C饭后立刻D四段尿E晨尿40男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾()AB超肾单个囊肿直径3cmBB超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmCB超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿DB超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着EB超双。肾多个囊肿41患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是()A急性胆囊炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性肠梗阻E急性阑尾炎42在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确()A肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
