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1、顾中国学术期刊洌wwv/ 论文发表专家一丙泊酚、芬太尼论文：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产术的护理及体会【摘要】总结丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下对非期望早期妊娠妇女实施无痛人工流产术的护理及体会。方法应用丙泊酚联合芬太尼对 972例受术者在全麻下进行无痛人工流产术，加强术前、术中、术后的护理。结果 972例受术者 在不同深度睡眠下进行手术，受术者中显效镇痛850例，占87.45 %，有效122例，占12.55 %，无效0例。结果 应用 丙泊酚联合芬太尼在全麻下进行无痛人工流产术并加强护 理，特别是在术前进行心理护理 3，使孕妇消除紧张、恐 惧、焦虑等心理问题，以平稳的心态配合手术，有利于
2、手术 的顺利进行，减少了并发症的发生及麻醉药物的用量。【关键词】丙泊酚、芬太尼静脉麻醉无痛人工流产护 理及体会1资料与方法 1.1 一般资料我院自2010年1月2010年12月选择了停经4070 d, 妊娠试验hcg测定为阳性，妇检及 b超确诊为宫内妊娠，自 己要求无痛人工流产的早期妊娠妇女972例，年龄1846岁，体重4080kg ,无急慢性器质性病变，无高血压、心脏 病、颠痫、异常出血及过敏等病史。 论文发表专家一1.2麻醉方法术前了解病史后进行常规检查，包括血常规、凝血功能、心电图、b超等，术前禁食水 46 h，术前测体温、血压， 术中监测脉搏、呼吸、spo2，开放静脉。5%葡萄糖100
3、 ml 行静脉滴注，确定在血管内后给阿托品0.5mg、麻醉师再给静注1卩g/kg芬太尼，然后以2 mg/kg剂量实行静脉缓慢 推注丙泊酚，观察患者反应，药物起效（睫毛反射消失，眼球凝视状，意识消失）后方可手术。若术中孕妇出现四肢活 动，则以0.5 mg/kg剂量追加维持麻醉效果直至手术结束。 完成手术后，呼之睁眼并能活动肢体及生命体征平稳后送入 观察室观察休息，待完全清醒30-60 min后方可离去。1.3结果显效：术中安静自如，意识消失，无肢体扭动、呻吟、 无痛，醒后无记忆。有效：术中意识消失，肢体间有扭动， 醒后无记忆。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理，孕妇常表现为羞涩、焦虑、紧
4、张、恐 惧、不安等，这种心理上的恐惧和紧张都会造成或加强其心 理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，从 而影响手术的顺利进行2。因此，对她们要主动热情，关 论文发表专家一心和体贴，加强沟通，了解其心理状态，去除不良的思想情 绪，并根据病人的具体情况， 以各种相关的科学知识为依据， 给予个性化、有针对性的指导，告诉家属、病人手术与麻醉 的过程、注意事项，让病人了解疼痛的危害、镇痛的必要性 和安全性。在交流中注意用安慰性语言，加强病人对医护人 员的信赖性，降低其焦虑、恐惧程度，取得病人的密切配合 和信任，安心地接受手术与麻醉，达到最佳的麻醉效果，减 少并发症的发生。2.1.2生命体征观察 术前常规测体温、脉搏、呼吸、 血压、体重，如有发热、血压过高或过低、呼吸道感染过敏 史等情况，应报告医生，考虑暂停手术或麻醉。2.1.3胃肠道准备 术前禁食水46 h，防止术中和术 后食物逆流、呕吐，避免误吸，发生肺部感染或窒息等意外。2.1.4急救用品及用药的准备备好吸引器、氧气以及 面罩、多功能监护仪，气管插管装置，呼吸囊及常用急救药 物如阿托品、纳络酮、地塞米松、麻黄素等。2.2术中护理2.2.1正确的体位取去枕截石卧位，头偏向一侧且稍后 仰，使气道伸直，以减少气道阻力，并用约束带固定双臂、 双腿。2.2.2 生命体征 监测术始至术毕采用心电监护心率、
