《浅析消化系统疾病诊断公式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浅析消化系统疾病诊断公式（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.消化系统疾疾病诊断断公式共同症状：腹痛、腹腹泻、恶恶心、呕呕吐、包包块1.急、慢慢性胃炎炎=饮食不不洁或刺刺激物上腹痛痛、腹胀胀、恶心心呕吐2.胃食管管反流病病=反酸+胸骨后后烧灼感感+胃镜检检查食管管下段红红色条样样糜烂带带（烧心心、反酸酸、返食食）3.消化性性溃疡病病胃溃疡=慢慢性规律律性上腹腹痛（饱饱餐后痛痛）呕呕血黑便便十二指肠溃溃疡=饥饿时时痛（餐餐后4小时以以上）或或夜间痛痛呕血血黑便消化性溃疡疡穿孔=突发剧烈烈腹痛（腹腹膜炎体体征）X线膈下下有
2、游离离气体4.食管胃胃底静脉脉曲张=上消化化道大出出血既既往肝病病史5.细菌性性痢疾=不洁饮饮食腹腹痛粘粘液脓血血便里里急后重重6.溃疡性性结肠炎炎=左下腹痛痛粘液液脓血便便（便便意、便便后缓解解）抗抗生素无无效治疗：柳氮氮磺吡啶啶（SASSP）7.急性胰胰腺炎（水水肿型）=暴饮暴暴食/慢性胆胆道病史史持续续上腹疼疼痛弯弯腰疼痛痛减轻淀粉酶酶检测急性胰腺炎炎（出血血坏死型型）=水肿型型症状腰腹部部或脐周周紫斑腹穿洗洗肉水样样液体血糖高高血钙钙低出血坏死型型：血尿尿淀粉酶酶值不一一定高，有有时反而而会下降降。确诊诊时选CT一周内测血血淀粉酶酶，超过过一周测测脂肪酶酶8.幽门梗梗阻=呕吐宿宿食振振
3、水音9.肝硬化化=肝炎病病史门门脉高压压（脾大大腹水水蜘蛛蛛痣）超声（肝肝脏缩小小）10.胆囊囊炎=阵发性性右上腹腹绞痛莫非征征阳性恶心呕呕吐11.胆石石症=阵发性性右上腹腹绞痛莫非征征阳性B超强回回声光团团、声影影12.急性性梗阻性性化脓性性胆管炎炎=下柯三三联征（腹腹痛寒寒颤高热热黄疸疸）休休克表现现精神神症状（如如神情淡淡漠、昏昏迷）五五联征13.急腹腹症（1）阑尾尾炎=转移性性右下腹腹痛麦麦氏点压压痛（胀胀痛、闷闷痛）WBC升高（2）肠梗梗阻：腹腹痛吐吐胀闭X线（香香蕉/液平） 病因：机械性性和动力力性 血运：单纯纯性和绞绞窄性 程度：完完全性和和不完全全性 部位：高位和和低位（3）消
4、化化道穿孔孔=溃疡病病史突突发上腹腹部剧痛痛腹膜膜刺激征征膈下下游离气气体（4）异位位妊娠=阴道出出血停停经史下腹剧剧痛（宫宫颈举痛痛）绒绒毛膜促促性腺激激素（5）卵巢巢囊肿蒂蒂扭转=体位变变化突突发腹痛痛囊性性肿物（6）急性性盆腔炎炎=刮宫手手术史白带异异常下下腹痛下腹剧剧痛（宫宫颈举痛痛）脓脓性分泌泌物14.消化化系统肿肿瘤（1）胃癌癌=老年人人黑便便龛影影慢性性溃疡疼疼痛规律律改变上腹痛痛腹部部包块消瘦左锁骨骨上淋巴巴结肿大大（2）食管管癌=进行性性吞咽困困难（中中晚期）胸骨骨后烧灼灼样疼痛痛（早期期）进进食哽咽咽感（早早期）（3）肝癌癌：肝炎炎病史肝区疼疼痛AFP升高肝大质质硬腹腹水黄
5、疸疸B超占位位（4）直肠肠癌=直肠刺刺激症状状指诊诊带血脓血便便消瘦瘦大便便变形（5）胰腺腺癌（胰胰头癌、壶壶腹周围围癌）=老年人人无痛痛进行性性加重黄黄疸陶陶土色大大便皮皮肤瘙痒痒（6）结肠肠癌：老老年人消瘦排便习习惯改变变CEA腹部部肿块15.肛门门、直肠肠良性病病变（1）内痔痔=无痛性性血便便带鲜鲜血静静脉样团团块（2）外痔痔=肛门疼疼痛便便鲜血肛门口口触痛肿肿物（3）肛裂裂=便时便便后肛门门剧痛肛门裂裂口16.腹部部闭合性性损伤肾损伤=腰腰部损伤伤血尿尿肝破裂=右右腹部外外伤腹腹膜刺激激征移移动性浊浊音脾破裂=左左腹部外外伤全全腹痛腹腔内内出血肠破裂=腹腹中部外外伤腹腹膜刺激激征穿穿刺
6、淡黄黄色液体体17.腹外外疝（斜斜疝）=老年男男性腹腹压增加加右下下腹肿物物进入入阴囊消化系统疾疾病进一一步检查查1.胃镜、结结肠镜、直直肠镜2.消化道道造影3.腹部BB超、CT4.立位腹腹平片5.粪便：常规检检查、隐隐血、培培养和寄寄生虫检检查6.HP检检测7.腹腔穿穿刺8.淋巴结结活检或或肝活检检（病例例监测）9.实验室室检查：（1）血尿尿淀粉酶酶（2）AFFP、CEA、CA119-9糖链抗抗原（3）血尿尿常规检检查、肝肝肾功能能、电解解质、血血气分析析等消化系统治治疗原则则一、一般治治疗：注注意休息息，控制制饮食/禁食，生生活指导导二、病因治治疗（1）溃疡疡：首选选PPI类抑酸酸药，可可
7、加用黏黏膜保护护剂，如如有幽门门螺杆菌菌感染应应行联合合除菌治治疗，常常用三联联疗法或或四联疗疗法：PPI、胶体体铋联合合两种抗抗生素（2）应用用广谱抗抗生素抗抗感染治治疗、抗抗休克（3）梗阻阻/腹膜炎炎：禁食食、胃肠肠减压（4）维持持水电解解质酸碱碱平衡三、对症治治疗四、手术：切除或或修补五、肿瘤：1）手术术治疗 2）放疗疗化疗疗免疫疫治疗中医中中药治疗疗呼吸系统疾疾病诊断公式式1.急性上上呼吸道道感染=咽痛咳嗽发热2.肺炎（1）大叶叶性肺炎炎=成人受凉高热咳铁锈锈色痰（2）克雷雷伯杆菌菌肺炎=咳砖红红色痰X线片空洞洞（3）支原原体肺炎炎=儿童刺激性性干咳关节疼疼抗生生素无效效（4）支气气管
8、肺炎炎=婴幼儿儿发热热呼吸吸困难症症状（鼻鼻翼扇动动、三凹凹征阳性性）（5）金色色葡萄球球菌肺炎炎=高热胸痛脓血痰痰X线片状状影3.结核病病（1）肺结结核=青壮年年咯血血午后后低热夜间盗盗汗抗抗生素治治疗无明明显疗效效（2）结核核性胸膜膜炎=结核胸膜积积液体征征（胸痛痛语颤颤消失叩诊实实音/呼吸音音消失）（3）结核核性心包炎=结核心包积积液体征征（心前前区痛呼吸困困难上上腹部闷闷胀下下肢浮肿肿）（4）肠结结核=结核腹部症症状（腹腹痛、腹腹泻、右右下腹部部肿块）（5）结核核性腹膜膜炎=结核腹部炎炎症（腹腹痛、腹腹泻、腹腹壁柔韧韧感）（6）肾结结核=结核膀胱刺刺激征肾实质质变薄并并有破坏坏4.支气
9、管管扩张=童年有有麻疹百百日咳或或支气管管肺炎迁迁延不愈愈病史咳嗽脓痰咯血5.COPPD=老年人人（吸烟烟史）咳痰喘喘桶状状胸肺肺功能检检查，一一秒率FEVV1/FFVC%小于70%6.肺脓肿肿=脓臭痰痰高热热X线片/CT显示液液平7.肺癌=中、老老年人痰中带带血刺刺激性咳咳嗽消消瘦X线毛刺刺8.肺心病病=慢性肺肺部疾病病病史心脏扩扩大演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病病9.支气管管哮喘=阵发性性或周期期性喘息息听诊诊哮鸣音音过敏敏史10.呼吸吸衰竭=慢性肺肺部疾病病病史发绀血气分分析指标标I型：PaaO260mmmHgg PaCCO2正常-重症肺肺炎诱发发II型：PPaO22500mmHHg-慢
10、阻肺肺诱发11.胸部部闭合性性损伤（1）张力力性气胸胸=胸外伤伤史广广泛皮下下气肿（握握雪感）气管偏偏移叩叩诊鼓音音呼吸吸音消失失（2）血胸胸=胸外伤伤史气气管偏移移叩诊诊浊音呼吸音音减弱X线肋膈膈角消失失，弧形形高密度影影（3）肋骨骨骨折=胸外伤伤史骨骨擦音呼吸系统疾疾病检查查项目1.胸部XX片、胸胸部CT2.PPDD、血沉沉3.痰培养养药敏敏实验、痰痰找结核核杆菌4.肺功能能5.肝肾功功能6.血气分分析7.纤维支支气管镜镜8.痰液脱脱落细胞胞检测9.淋巴结结活检10.血常常规、电电解质呼吸系统疾疾病治疗疗原则1.一般治治疗：休休息，加加强营养养，预防防感染/吸氧2.对症治治疗/药物治治疗（
11、1）抗感感染治疗疗：使用用广谱抗抗生素或或联合用用药（2）抗结结核治疗疗：早期期、适量量、联合合、规律律、全程程（3）抗休休克：扩扩容，使使用血管管活性药药物（4）控制制咯血：垂体后后叶素（5）解热热、止咳咳、平喘喘、祛痰痰（6）纠正正酸碱平平衡失调调3.肿瘤（肺肺癌）（1）手术术治疗（2）放疗疗化疗疗免疫疫治疗中医中中药治疗疗循环系统疾疾病诊断断公式1.冠心病病=胸骨后后压窄性性疼痛（1）心绞绞痛=胸骨后后压窄性性疼痛30分钟，休休息或口口含硝酸酸甘油不不能缓解解大汗汗淋漓濒死感感ECG：ST段弓背背向上抬抬高V1-6广广泛前壁壁心梗V1-3前前间壁心心梗V3-5局局限前壁壁心梗V5-6前前
12、侧壁心心梗、aaVF下壁心心梗I、aVLL高侧壁壁心梗心功能Kiilliip分级：用于评评估急性性心肌梗梗死患者者的心功功能状态态I级：无肺肺部啰音音和第三三心音II级：肺肺部有啰啰音，但但啰音的的范围小小于1/2肺野III级：肺部啰啰音的范范围大于于1/2肺野（肺肺水肿)IV级：心心源性休休克2.高血压压病按患者的心心血管危危险绝对对水平分分层（正正常1400/900）1级 1440-1159或90-99 低于1600/10002级 1660-1179或1000-1009 低于1800/11103级 1180或1100危险程度分分层低危：1级级。 改善生生活方式式。中危：1级级+2个因素；
13、2级不伴伴或低于于2个因素素。 药物治治疗。高危：1-2级+至少3个因素素，靶器器官损害害。 规则药药物治疗疗。极高危：33级； 1-22级+靶器官损损害、有有并发症症。 尽快强强化治疗疗。3.心衰=左肺（循循环）右右体（循循环）左心衰=咳咳粉红色色泡沫样样痰呼呼吸困难难（夜间间不能平平卧、端端坐呼吸吸、活动动后）右心衰=颈颈静脉怒怒张双双下肢水水肿肝肝大心功能分级级I级 日日常不受受限II级 活动轻轻度受限限III级 活动明明显受限限IV级 休息时时出现症症状左心衰右右心衰=全心衰衰4.心律失失常：（1）房颤颤=心律绝绝对不等等脉短短绌心电电图f波第第一心音音强弱不不等（2）阵发发性室上上性
14、心动动过速=阵发性性心慌突发突突止ECG（无P波，心心率1600-2550次/分）（3）阵发发性室性性心动过过速=突发性性心慌既往发发作史ECG连续3次以上上的快速速宽大畸畸形的QRS波心心室夺获获/室性融融合波（4）其他他：见第第三站心心电图学学部分5.心脏瓣瓣膜病（1）二尖尖瓣狭窄窄=呼吸困困难（劳劳力性、阵阵发性、夜夜间、端端坐呼吸吸、急性性肺水肿肿）急急性大量量咯血、粉粉红色泡泡沫痰梨形心心隆隆隆样杂音音（2）二尖尖瓣关闭闭不全=急性左左心衰/慢性晚晚期出现现左衰或或全衰心尖部部粗糙的的全收缩缩期吹风风样杂音音，向腋腋下或左肩胛胛下角传传导（3）主动动脉瓣狭狭窄=呼吸困困难心心绞痛晕厥喷射性性杂音并并向颈部部传导（4）主动动脉瓣关关闭不全全=心悸心绞痛痛
