《品管圈发言稿(降低术后NRS评分≥4分的患者比例)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈发言稿(降低术后NRS评分≥4分的患者比例)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、品管圈发言稿尊敬的各位领导、老师、同事们，大家好，我是来妇外科的XX,今天很高兴站 在这里，由我为大家进行携手圈第六期的成果汇报。(P1)我们本期开展活动的主题是降低术后NRS评分N4分的患者比例(P2)本次我们开展的本期品管圈活动，共由9名医护人员组成一支专业的品管圈队 伍，并根据各成员不同的能力做好分工，力求目标明确，结果显著。(P3-5)在开展本次品管圈活动前，通过对品管圈知识的学习与掌握，全体圈员通过对 重要性、可行性、上级重视程度、迫切性及圈能力五个维度，对8个主题进行评 判，并最终选定降低术后NRS评分N4分的患者比例作为本期活动主题。(P6)下面我们就本次主题活动，遵从PDCA的
2、戴明环进行品管圈的活动，并按不同 的阶段做好工作安排(P7)首先请看计划阶段(P8)疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，是继体温、脉搏、 呼吸、血压之后的“第五大生命体征”。国际疼痛学会呼吁“免除疼痛是患者的基本 权利”。术后疼痛作为手术后最常见的不良反应，不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而 且会导致一系列不良结局的发生。术后疼痛易诱发围手术期各种并发症，若疼痛处理 不及时，影响患者早期康复，延长住院时间，容易使患者产生负面情绪。目前我科通过2019年10月7日-10月14日对术后患者NRS评分的观察得知我 科NRS评分N4分的患者比例为40% (P9-10)接着我们看本次活动
3、的名词定义，术后疼痛是机体对疾病或手术造成组织损伤 的一种复杂生理心理反应。而疼痛评估是疼痛治疗的提前，准确、及时地对疼痛进行 评估可以给临床治疗提供必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关键。所以，我们设定的衡量指标是NRS评分=术后疼痛评分的缺陷人数/单位时间内 手术疼痛总例数*100% (P11)通过开展本次品管圈，能够减轻患者术后疼痛，提高患者感受度，缩短住院时间， 促进患者早日康复。提高护干专业素质，提高观察能力，提升自我成就感。提高病人 对医院的满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。增加团队凝聚力，改善 工作效率和质量，提高科室整体形象，提高患者对科室的信任度。(P12)现在看到
4、的是我们的活动计划表；共历时6个月(P13)这是我们改善前的流程图。(P14)针对本次开展的主题，我们制定了对应的查检表进行查检，并对查检的内容进行 汇总，利用查检表收集收集2019.10.07-10.21，在妇外科共采集数60份(P15)发 现24小时内N4分患者比例为40%，48小时内N4分患者比例3%其(P16)接着我们对术后疼痛评分N4分原因制作了柏拉图进行分析，发现“患者对药物 知识不了解、护士疼痛知识缺乏、镇痛方式单一”这3个因素在所有的原因中占了 87.83%，故将此3项列为本期活动的改善重点(P17-18)全体圈员按圈员能力，计算出我们的圈能力为80%。(P19)通过公式计算，
5、设定了本次活动的目标从原来的40%，下降到11.9%，改善幅度 为 70.25%。(P20)全体圈员通过头脑风暴法，绘制鱼骨图及做要因分析，对主题的改善重点项分别 进行分析和要因的选定，并对要因以三现原则进行查检及真因验证，确定本次主题真 因，即护士疼痛知识缺乏、护士缺乏疼痛评分技巧、对宣教知识不重视、健康宣教不 到位、患者对止痛药物了解不足、镇痛方式单一。(P21-28)全体圈员在确定了真因后，通过头脑风暴，对真因进行拟定对策，从可行性，经 济性、圈能力性三个维度进行打分，按80/20法则进行对策拟定并整合，最终确定4 个对策。(P19)制定了对策后，我们在接下来的时间里，对各个对策进行实施
6、了解对策效果(P30) 对策1.针对护士疼痛知识及评估方法掌握不全面。定期组织学习疼痛相关理 论知识并考核，并制定止痛药及健康教育流程，对策实施后，护士学习积极性提 高，丰富了疼痛相关理论知识，护士培训后全面掌握相关知识，考核N90分提高了 患者满意度。此对策有效。(P31-34)对策2.针对护士对疼痛健康宣教不重视，患者不了解疼痛知识。主动向患者 介绍可能出现的副作用，做好患者和家属的健康教育，对策实施后，疼痛比例明显 下降，提高患者对疼痛知识了解及应对，提高生活质量及满意度此对策确认有效。(P35-37)对策3,针对护士对疼痛评估工具掌握不全及工具缺乏。制定疼痛评分流程，根 据流程正确实施
7、疼痛评分，对策实施后，患者疼痛比例下降，掌握疼痛评估流程及对 病人进行正确疼痛评。此对策经确认有效。(P38-41)对策4,针对镇痛方式单一。进一步增加为患者减轻疼痛的措施，对策实施后， 改善后比改善前疼痛比例下降了，患者对止痛药物知识有所了解，积极配合治疗，进 一步加深了护患关系，对策确认有效。（P42-44）通过3个对策的实施后，我们在2020年1月1日至1月15日，2月15日至2 月29日分别进行检查，了解改善中与发送的成果变化，并绘制成柏拉图进行对后， 发现影响NRS评分的因素，大幅度下降，从改善前的40%下降到改善中的25%，在各 对策实施后，改善后的NRS评分比例仅为10%，效果显
8、著有效（P46-49）通过改善前数据、目标值与改善后的数据进行对比，得出了本次主题活动的目标 达成率为106.76%，圆满完成初定目标，进步率达到75%。（P50-51）通过本次的品管圈活动，9位成员也在活动的过程中不断成长，在解决问题能力、 责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度都得到了进一 步的提升。（P52）在标准化阶段，我们制订了标准化作业书，制定疼痛评分标准流程措施的指引文 件与制定疼痛宣教手册，在后续过程仍需不断巩固成果，持续改进活动效果。（P54- 55）在长达6个月的品管圈活动，全体成员也对活动过程出现的问题进行总结与检 讨（P56-57）初出茅庐信任的力量，通力合作团结的力量，踌躇满志前进的力量，品管路上，砥砺同行！我的汇报到此为止，谢谢大家！（P58）
