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1、新國民醫療社團法人新國民醫院【自費專區】桃園縣醫療機構收費標準 請點我1.特殊功能人工水晶體 依據健保局公告之全民健康保險醫事服務機構提供部分給付項目之作業原則要點，提供現行健保給付同類項目及部分給付項目之廠牌及產品性質相關資料。若有任何疑問請與醫師詢問。 查白內障手術訂有使用規範，故如符合該使用規範者，其所使用之一般功能人工水晶體已納入給付，保險對象經醫師詳細說明並充分瞭解後，如自願選用特殊功能人工水晶體者，為減少保險對象之負擔，由健保局依一般功能人工水晶體 2,744 元支付，超過部分，則由保險對象自行負擔 (醫療院所施行手術時所需之植入器及滅菌卡匣等材料均已含括於相關費用內。2.自費藥品
2、藥名單位價格 (元)藥理作用Alinamin_F Inj支24營養劑Alinamin_F Tab粒1.0營養劑Gardasil Inj支3,900子宮頸疫苗Pneumovax Inj支1,200肺炎疫苗Cialis 20mg Tab粒500男性功能障礙Danzen Tab粒2.5酵素Lederscon Tab粒3.5胃藥Throdin_C Tab粒8喉片Viagra Tab粒390男性功能障礙Sildegra (與 Viagra 同成粒250男性功能障礙分 )3.特殊材料保險對象健保支付特材代碼圖 片特材品名廠牌自費單價 (A)負擔費用單價 (B)C=(A-B). 取整數FBHRCCERA1U
3、0陶瓷重建型全人工髖關節組聯合骨科醫材1243135531369000FBHPCCERA5Z1百優陶瓷股骨頭全人工髖關節組世鵬醫療器材1200004251360000FBHPCCERA3Z1百優螺釘固定式陶瓷全人工髖關節組世鵬醫療器材15000042513100000FBZ019915001高分子聚乙烯人工髕骨世鵬醫療器材35000FBZ007513002高分子聚乙烯耐磨墊片世鵬醫療器材5500030雙 J 輸尿管導管 6/24cm曲克10000FGZ021329001艾梅斯愛力倍特脫垂修補系統 -前壁AMS50000FBZ021711017歐特美 手部骨板系統翰新醫療43200FBZ0046
4、73004喜維克骨釘骨板系統 -艾斯博50000FBZ004673005FSZ024080002FBZ004673002FBZ004530001FBZ004530003FBZ004673003FBHPC7100NU0FBZ001396001FBZ004673001FBZ026998002FBZ026998003CKZ019791001鎖定加壓骨板 2.0/橈骨 2.4下肢鎖定加壓 5.0 股骨骨板 135 度_喜維克艾斯博百歐瑟二氧化鈦疝氣修補網 10*15cm永豪上肢鎖定加壓 3.5 肱骨近端骨板艾斯博鐿鈦 _解剖型鎖定式前鎖骨骨板螺釘系統翰新醫療鐿鈦 _解剖型鎖定式脛骨近端外側骨板螺釘系統
5、翰新醫療喜維克長骨鎖定加壓骨板系列 3.5艾斯博優磨二代陶瓷全人工髖關節 (陶瓷巨頭對陶瓷襯墊 )翰新醫療U2 全人工膝關節高密度聚乙烯脛骨墊片翰新醫療喜維克鎖定加壓 3.5 上側鎖骨骨板艾斯博反置式肱骨端組件世鵬醫療器材反置式肩盂端組件世鵬醫療器材 曲克 由尼克維紗輸尿管內置支架組曲克6x24,6x26,6x286400013000640005300064000500001643963939612500058000500005300010800010000CKZ007557001曲克 輸尿管及尿道內置管 _6x26曲克100003-1 、使用人工髖關節之相關注意事項：一般人工髖關節陶瓷人工髖
6、關節置放術中，可能發生的副作用或併發症：一、 人工髖關節置入部位的感染及/ 或疼痛 , 手術部位血腫 , 出血且需進行輸血 ,手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。一、前述一般人工髖關節置換手術相關之副作用或併發二、 對抗凝血劑及 / 或抗血小板製劑、骨水泥材質具症，裝置陶瓷人工髖關節時均可能發生。副作用有過敏反應。二、雖然陶瓷人工髖關節可降低磨損機率，但仍有可能發三、 因麻醉、手術反應致脂肪栓塞、組織或血栓性栓生陶瓷碰撞而破裂 ( 發生率不高、宜避免因外力或不良塞、引發冠狀動脈血管痙攣，心絞痛, 低血壓/高之活動導致 ) 。血壓 , 急性心衰竭 / 肺水腫 ,急性呼吸衰竭，急性腎衰竭； 中
7、風腦梗塞 / 腦血管出血 / 暫時性腦缺血(TIA) 。四、 人工髖關節滑脫需重新進行介入性手術修復。一、病變部位不適合裝置、有感染存在之風險太高者。禁忌症二、病患有其他疾病，如急性出血或凝血不良及血小與前述一般人工髖關節置換手術相關之禁忌症相同。板過少。三、其他情況主治醫師認為不適合執行手術者。一、裝置人工髖關節後為避免關節滑脫、需防止髖關一、與前述一般人工髖關節置換手術相關之注意事項相同。節屈曲超過 90 度及避免患側腳之過度內外轉、同二、陶瓷材質有可能因過大之碰撞而破裂( 發生率不高、宜注意事項時雙腿中間夾梯形枕、拐杖使用至少二至三個月。避免因外力或不良之活動導致) 。二、裝置人工髖關節
8、後為避免血循不良、患側可能水腫，所以必須定時抬高患側、依醫囑服藥及追蹤。3-2 使用喜維克骨釘骨皮系統之相關說明（民眾篇）比較項目自費骨釘骨板健保給復骨釘骨板本產品原料鈦合金是由德國、美國引進，在台灣製造加工健保骨釘骨板為 316L 鋼材，對於碎骨的固定效果較產品特性後在到美國作陽極處理後再運回台灣，其材質與人體的相差容性極高，尤其對於近關節面與粉碎性骨折，有更好的固定效果固定方式採鈦合金骨釘與骨板互鎖，固定能力較佳，適合粉碎性/採螺釘加壓鋼板於骨頭上，固定力較差，較不適合用骨質疏鬆之骨折使用於粉碎性 / 骨質疏鬆骨折住院時間因固定力強，患者可提早下床活動，若搭配微創手術，可因固定力較弱，患者
9、臥床時間與住院時間較長以縮短住院時間，提早恢復正常生活身體活動程度可以提進行復健運動，術後關節活動較佳較自費骨釘骨板差使用者接受程度採近關節面解剖形設計，關節處較薄，較不易產生異物感較有異物感可能發生的副作用或併發症：一、對於植入物有過敏反應。副作用二、血液循環系統障礙玫使癒合遲緩。三、選擇錯誤的植入物或骨接合術產生超過負荷所導致的植入物失敗。四、植入物而引發的疼痛。一、先前有感染或免疫性不全者。二、嚴重骨質疏鬆。三、重度肥胖或退化性疾病。禁忌症四、孕婦、濫用藥物或精神異常者。五、骨骼代謝異常之患者。六、骨骼未成熟之病患。本骨釘骨板植入後應遵循醫師囑咐，注意適當活動量，避免過大活動量導致骨釘骨
10、板鬆弛、彎曲、注意事項位移或斷裂。3-3 全民健康保險部分給付陶瓷人工髖關節作業彙編（民眾篇）一、什麼是健保給付之人工髖關節人工髖關節是依人體髖關節形狀構造及功能利用金屬合金 ( 如鈦合金、鈷鉻鉬合金 ) 及取代磨損軟骨面的高分子聚乙烯塑膠襯墊所製成的假關節，用以模擬正常髖關節活動及功能。人工髖關節置換術大多用於罹患嚴重髖關節疾患的病人，例如老年退化性髖關節炎，創傷性關節炎，類風濕性關節炎等，另外常見的年輕人酗酒或使用類固醇造成的股骨頭缺血性壞死；當髖關節軟骨破壞磨損，初期可藉藥物及活動調整來控制，但是到了嚴重的晚期，則常常必須考慮接受人工髖關節置換術。保險對象如合乎健保規定之使用規範者，即可
11、享有健保給付。目前健保給付之人工髖關節及其使用規範，可上衛生福利部中央健保署資訊網查詢。二、什麼是陶瓷人工髖關節人工關髖節材料方面已研發出陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯來做為磨損的介面，以新的技術將鈷鉻鉬合金之金屬股骨頭及高分子聚乙烯髖臼內襯以陶瓷來取代，可以降低磨損率，延長人工關節的使用壽命。三、為什麼無法全額給付陶瓷人工髖關節目前健保給付之人工髖關節之人工股骨頭為金屬之鈦合金或鈷鉻鉬合金，髖臼內襯則為高耐磨之高分子聚乙烯，其磨損率已相當的低，好好的使用，應有相當高的機會不必再次手術更換人工關節。而陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯相當昂貴，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，保險對象或其家屬
12、如果希望使用，必須全數自費購用。健保局為減輕保險對象的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予部分給付。以陶瓷人工髖關節為例，對於已符合傳統人工髖關節使用規範者，將可按傳統人工髖關節之價格 42,513 元給付，差額部分由保險對象負擔。四、健保如何部分給付陶瓷人工髖關節？本保險現行已給付各類人工髖關節，並訂有使用規範，對於符合該使用規範，經醫師詳細說明並充分瞭解後，而自願選用陶瓷人工髖關節者，為減少保險對象之負擔，由健保局依傳統人工髖關節支付，超過部分由保險對象自行負擔。臨床上人工髖關節置換分為以下三類：( 一 ) 置換整組人工髖關節：依傳統人工髖關節費用（全人工髖關節組42,513 元、重建型人工髖關節組55,313 元及雙極式人工髖關節組38,177 元）支付，超過部分由保險對象自行負擔。( 二 ) 置換部分組件：再次置換人工髖關節者，可能僅須置換部分組件如股骨頭(Head) 或髖臼杯內襯(Insert)；依重建型人工髖關節組之Head最高支付價4,696 元， Insert最高支付價4,336元支付，超過部分由保險對象自行付擔。( 三) 特殊情況：符合現行健保給付人工股骨頭 (MOOR)規定者，如自願選用上開陶瓷人工髖關節，依人工股骨頭支付價 8,493 元支付，超過部分由
