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1、 护理质量手术室考核标准 （总分100分)一 环境管理考核标准 （15分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3分（一项不合格扣1分) 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分 （扣1分） 3 工作人员仪表规范,临时外出更鞋、穿外出衣。2分 （扣1分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定.无菌物品专室存放 3分 （扣1分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分 （扣1分）二 手术间管理考核标准 （15分）1手术间布局合理、规范、秩序井然,保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2分 （扣0.5分
2、)2洁净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2分 （扣1分）3设备齐全，性能良好,清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责，负压吸引装置保持功能良好。3分 （扣0.5分）4手术床附件齐全,有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮.2分 0。.5分）5电源接线插头、插座清洁干燥,线路安全通畅。2分 （扣0.5分）6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2分 (扣2分）7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2分 （扣1分)三 无菌技术管理考核标准 （15分）1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用4小时，消毒更换。1分 （扣1分）2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用12时。 3分（扣
3、1分）3 无菌辅料罐使用24小时，重新灭菌。2分 （扣1分)4 消毒溶液瓶，有盖,无尘，有标签，定期消毒.1分 (扣0。5分）5 开安瓿砂轮消毒使用.1分 （扣1分)6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒,无菌效果监测，并达标，有记录,化验单书写规范，贴好整齐.5分 （扣1分)7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2分 （扣2分)四 消毒隔离考核标准 （15分）1 每周有清洁日，术后处理规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4分 （酌情扣分）2 初消处理合理要求,消毒液浓度准确，监测合格。3分 （酌情扣 分）3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内,感染手术衣单有标记，并单独处理，
4、专 用通道运出手术室。2分 （酌情扣分）4 污物桶清洁或使用污物袋。1分 （酌情扣分）5污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布分池进行。2分 (酌情扣分）6 卫生洁具(抹布、墩布）分区专用,刷洗消毒后挂干。2分 ( 酌 情扣分)7 一次性用物用后按要求进行处理，分类包袋，集中收回.1分（酌 情扣分）五 无菌室考核标准 （10分） 1室内清洁、整齐、有序、柜上下无灰尘.2分 （酌情扣分） 2各种无菌物品定位放置，专人管理,无过期物品.3分 （酌情扣分） 3无菌包、容器无漏洞、破损，无潮湿，无松散,包皮布清洁。2分 （酌情扣分） 4无菌包体积、重量符合要求，有物品名称，无菌标记，有消毒及有效期.2分
5、（酌情扣分）重量7kg/每包，体积30*30*50cm. 5非无菌物品不得存放室内。1分 （酌情扣分）六 刷手间管理考核标准 （5分) 1室内清洁，地面干燥,洗手池内外清洗，无杂物。2分 扣0.5分) 2有规范刷手规则及准确计时表。1分 （扣0。5分） 3用物齐全，性能良好,围裙清洁适用。1分 （扣0。5分) 4刷手物品及指甲刀，消毒符合要求。1分 （扣0.5分）七 器械辅料室管理考核标准 （10分） 1专人负责，定期清点，帐物相符，报销有记录。2分 (酌情扣分） 2室内清洁，柜内外清洁，无尘。2分 （酌情扣分） 3各种布类、辅料规格齐全,符合要求，专柜分类摆放整齐。2分(酌情扣分）4常用器械包、辅料包,定物、定数，有卡片，包装规范。2分 (酌情扣分) 5 器械柜内器械分类，整齐摆放，无锈迹、血迹，定期保养。2分 （酌情扣分）
