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1、职业考证-药师-执业西药师模拟考试题含答案1. 单选题患者，女，28岁，因痤疮就诊，给予异维A酸胶囊。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施B.治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药C.不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复D.治疗最初2个月可能导致肝酶异常，必要时检查肝功能E.部分患者用药24周时出现一过性皮疹加重现象【答案】B【解析】本题考查口服维A酸类药物注意事项。（1）异维A酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见甚至罕见。（2）最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用。（3）较少见不良反应包括肌肉
2、-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。（4）异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。（5）已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。（6）部分患者在使用24周时会出现皮疹短期加重现象，通常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。故本题选B。2. 单选题患者，男，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下问题1选项A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），应间隔12小时C.使用西地那
3、非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快问题2选项A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益B.阿可匹林用药期间，需定期监测INRC.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗问题3选项A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药C.如大便次数规律（如每日1次），聚乙二醇4000 散可按需使用D.同时使用双氯
4、芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可【答案】第1题:B第2题:C第3题:A【解析】问题1：本题考查硝酸酯类药物的用药注意事项。（1）是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。（2）舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。（3）单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗。（4）长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天812小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。（5）用法用量：硝酸甘油皮肤贴剂5mg qd，白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片520mg，tid 或qid；缓释片2040mg，qd 或 bid。
5、单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片4060mg，qd。（6）硝酸酯类药物使心率加快，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻型心肌病、闭角型青光眼禁用。（7）用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者，24小时内不可应用硝 酸甘油等硝酸酯类药物。故本题选B。问题2：本题考查阿司匹林的用药注意事项。（1）所有稳定型冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林，不耐受服用氯吡格雷。二级预防最佳剂量（肠溶片）为75150mg/d。阿司匹林属于冠心病二级预防，所以A错误。（2）需定期监测INR是华法林，而不是阿司匹林。（3）阿司匹林肠溶片饭前服用，而不是进餐时服用。所以D错误。（4）阿司匹林不耐受时，可换用氯吡格雷进行长
6、期抗血小板治疗。所以E错误。故本题选C。问题3：本题考查药物治疗方案。（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林治疗。（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代治疗。（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C1.8mmol/L。（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用受体阻断剂。（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性，不需停用。其他均为正确选项。故本题选A。3. 单选题国家以保
7、障公众用药安全为目标，以落实企业主体责任为基础，以实现一物一码，物码同追为方向，加快推进药品信息化追溯体系建设。其中关于一物一码的说法，正确的是（ ）问题1选项A.每一种药品有一个特定的追溯码B.同一个规格的药品有一个特定的追溯码C.同一个生产批号的药品有一个特定的追溯码D.每一个药品最小销售单元有一个特定的追溯码【答案】D【解析】本题考查药品追溯管理。“一物一码”是每一个药品最小销售单元有一个特定的追溯码。故本题选D。4. 单选题2020年3月，陈教授科研团队研制了一种化学创新药，团队所在的科研机构计划按照药品注册管理的有关要求开展相关研究，提交药品上市申请，成为该药品的上市许可持有人。题目
8、1：关于该药品研制及注册申请的说法，确的是（ ）题目2：若陈教授所在的科研机构成为该药品的上市许可持有人，关于其权利义务的说法，正确的是（ ）问题1选项A.对于该科研机构提交的药物临床试验电请，药品审评技术部门应当自受理之日起九十日内决定是否同意开展，逾期未通知审批结果的，视为同意B.该药物研制期间，陈教授科研团队应当于药物临床试验获准后每满一年后的三个月内提交药物安全性更新报告C.完成药物临床试验后，陈教授科研团队向所在地省级药品监督管理部门提出药品上市注册申请D.如该创新药的适应症为罕见病，则该科研机构可以在提出上市许可申请的同时，提出优先审评审批申请问题2选项A.药品上市后，出于环保等因
9、素考虑，该科研机构可以委托他人生产已经通过关联审评审批的原料药B.该科研机构可以委托药品生产企业销售其委托生产的该药品C.该科研机构应当建立年度报告制度，每年将药品生产销售、上市后研究、风险管理等情况向国家药品监督管理部门报告D.未经国家药品监督管理部门批准，该科研机构不得转让药品上市许可【答案】第1题:D第2题:D【解析】题目1：本题考查药品注册管理。对于该科研机构提交的药物临床试验电请，药品审评技术部门应当自受理之日起六十日内决定是否同意开展，逾期未通知审批结果的，视为同意，A选项说法错误。定期安全性更新报告是针对上市后药品的药品不良反应报告和监测资料进行定期汇总分析，该药物在研制期间无需
10、提交，B选项说法错误。完成药物临床试验后，应当向国家药品监督管理部门提出药品上市注册申请，C选项说法错误。故本题选D。题目2：本题考查药品上市许可持有人制度。已经通过关联审评审批的原料药不得委托生产，A选项说法错误。上市许可持有人应委托药品经营企业销售药品，B选项说法错误。年度报告制度，每年将药品生产销售、上市后研究、风险管理等情况向省级药品监督管理部门报告，C选项说法错误。故本题选D。5. 单选题根据基本医疗保险用药管理暂行办法和2020年国家医保药品目录调整工作方案，关于医保药品目录制定与调整的说法，正确的是（ ）问题1选项A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式，价格较高或者对医疗
11、保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录调整机制，原则上每年调整一次C.拟纳入基本医疗保险药品目录的化学药，可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按程序推荐，审核通过后调入医保药品目录D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要可以申请调入医保药品目录【答案】A【解析】本题考查基本医疗保险药品目录的管理。各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围，B选项说法错误。调整阶段是准备申报专家评审谈判或准入竞价公布结果，C选项说法错误。含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品不得纳入医保药
12、品目录，D选项说法错误。故本题选A。【点拨】不纳入医保药品目录范围： 主要起营养滋补作用的药品； 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品； 保健药品； 预防性疫苗和避孕药品； 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品； 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品； 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）。6. 多选题关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反应的说法，正确的有（ ）问题1选项A.可用于晚期或转移性非小细胞肺癌B.常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高C.可用于晚期或转移性小细胞肺癌D.可用于慢性
13、粒细胞白血病E.主要经CYP3A4代谢【答案】A;B;E【解析】本题考查吉非替尼的作用特点、适应证及不良反应吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，可用于晚期或转移性非小细胞肺癌，常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高，主要经CYP3A4代谢，故应注意与CYP3A4抑制剂或诱导剂的相互作用。CD选项为干扰项。故本题选ABE。7. 多选题患者，女，65岁。诊断为骨质疏松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有（ ）问题1选项A.应当注意有无皮下和牙龈出血B.必须补充足量的钙剂和维生素DC.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验D.可能出现低血糖反应E.常出现面部潮红的不良反应【答案】B;C
14、;E【解析】本题考查降钙素的临床应用注意。降钙素可降低血钙，故用药期间必须补充足量的钙剂和维生素D，鲑降钙素属于大分子蛋白类物质，对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验。降钙素常见皮肤和面部潮红的不良反应。故本题选BCE，其他选项为干扰项。8. 单选题仅限于医疗机构内使用的是（ ）仅限于二级以上医院内使用的是 （ ）不得单方发药的是（ ）问题1选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题2选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题3选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参【答案】第1题:A第2题:C第3题:B【解析】本题考查处方调配。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用；盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用；罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7日，成人一次的常用量为每天36克。处方保存3年备查。故本题选A、C、B
