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1、苏州工业园区工程建设项目公开招标资格预审报告（随 机 抽 签 法） （此处填写项目名称） 项目采用公开招标方式，于 年 月 日在苏州工业园区建设工程有形市场接受申请人的报名，共有 家，经 （此处填写招标人或招标代理名称）按照公告（或资格预审文件）的评审标准进行资格预审，情况如下：一、 不符合必要合格条件的单位如下：序号申请人名称不合格原因123二、 资格预审合格的单位如下（按项目类别选择）：（施工类）序号潜在投标人名称企业资质（针对本项目）项目经理资质1如：地基与基础二级二级234567附：1）投标人安全生产许可证复印件；2）投标项目经理安全生产考核合格证书（B类）复印件；3）投标人园区信用管
2、理手册（年度登记）或单项工程登记证明复印件。（监理类）序号潜在投标人名称企业资质（针对本项目）总监注册号1如：市政监理乙级234567附：1）投标人资质证书复印件；2）投标总监的注册证复印件。（采购类）序号潜在投标人名称投标品牌自行生产或代理1如：日立如：代理234567由于合格申请人数量少于等于 9 家，全部入围作为本项目的潜在投标人。由于合格申请人数量多于 9 家，采用随机抽签的方式从中确定9家潜在投标人，抽签过程记录见附页。招标小组或招标代理机构的所有责任人(签字)：招标人和招标代理机构（如有）盖章： 招标人法定代表人签字： 年 月 日附页资格预审入围抽签记录一、 项目名称： 二、 抽签时间： 年 月 日 时 分三、 抽签地点：园区建设工程有形市场四、 参加人员：招标人、招标代理机构、资格预审合格单位、招标办、公证处五、 抽签办法：（以下办法仅供参考）1. 各单位给定的抽签编号见表1，并在抽签会现场宣读、公布。2. 采用同色乒乓球为号球，号球的编号与表1中的编号完全一致。3. 由招标人（或公证员、现场推荐代表）在抽签会上当众随机抽取9只号球，对应的单位即为本项目的潜在投标人。表1抽签编号单位名称参会人员（签名）12345678六、 中签号码招标人：招标办： 公证处 / 文档可自由编辑打印
