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1、建立工程消防验收自查表自查人复核人单位名称盖章单项 名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项 评定重要程度是否合格建筑 类别 与耐火 等级建筑类别核对建筑的规模面积、高度、层数和性质， 查阅相应资料符合消防技术标准和消防设计文件要求A耐火等级核对建筑耐火等级，查阅相应资料，查看建筑 主要构件燃烧性能和耐火极限A查阅相应资料，查看钢构造构件防火处理A总平 面布 局防火间距测量消防设计文件中有要求的防火间距A消防车道查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、 树木等障碍物符合消防技术标准和消防设计文件要 求，且严禁擅自改变用途或被占用，应 便于使用A查看设置形式，坡度、承载力、回车场等B
2、消防车 登高面查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙 房，首层是否设置楼梯岀口， 登高面上各楼层 消防救援口的设置A消防车 登高操作场地查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否 有影响登高救援的树木、架空管线等符合消防技术标准和消防设计文件要求A平面 布置消防 控制室查看设置位置、防火分隔、平安岀口，测试应 急照明A查看管道布置、防淹措施无与消防设施无关的电气线路及管路穿 越A消防 水泵房查看设置位置、防火分隔、平安岀口，测试应 急照明符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看防淹措施A民用建筑中 其他特殊场所查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所， 锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房
3、设置位置、防火分隔A工业建筑中 其他特殊场所查看高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制 室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置 位置、防火分隔A表A.3建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修验收检查记录消防验收人员：建立单位负责人：年 月曰单项 名称子项名称内容和方法要求检查部位检查 数量验收检查情况子项评定单项 评定重要程度是否合格建筑 保温 及外建筑外墙和 屋面保温核查建筑的外墙及屋面保温系统的 设置位置、设置形式，查阅报告， 核对保温材料的燃烧性能A墙装 饰防 火建筑外墙 装饰查阅有关防火性能的证明文件B装修情况现场核对装修范围、使用功能A纺织织物符合消防技术标准和消A木质材料查看有关防火性能
4、的证明文件、施 工记录防设计文件要求A高分子合成 材料A建筑复合材料A内部 装修其他材料A防火电气安装与 装修查看用电装置发热情况和周围材料 的燃烧性能和防火隔热、散热措施A对消防设施 影响查看影响消防设施的使用功能不应影响消防设施的使 用功能A对疏散设施 影响查看平安岀口、疏散岀口、疏散走 道数量、测量疏散宽度不应阻碍疏散走道的正 常使用，不应减少平安出 口、疏散出口或疏散走道 的设计疏散所需净宽度 和数量A表A.4防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录单项 名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格防火 分隔防火分区核对防火分区位置、形式及完整性符
5、合消防技术标准和消 防设计文件要求A防火墙查看设置位置及方式，查看防火封 堵情况A核查墙的燃烧性能A防火卷帘查看设置类型、位置和防火封堵严 密性，测试手动、自动控制功能B抽查防火卷帘，并核对其证明文件与消防产品市场准入证 明文件一致B防火门、窗查看设置位置、类型、开启方式， 核对设置数量，检查安装质量符合消防技术标准和消 防设计文件要求B测试常闭防火门的自闭功能，常开 防火门、窗的联动控制功能B抽查防火门、防火窗、闭门器、防 火玻璃等，并核对其证明文件与消防产品市场准入证 明文件一致B竖向管道井查看设置位置和检查门的设置符合消防技术标准和消 防设计文件要求A查看井壁的耐火极限、防火封堵严 密性
6、A其他有防火分隔 要求的部位查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、 防火墙两侧及转角处洞口等的设 置、分隔设施和防火封堵A防烟 分隔防烟分区核对防烟分区设置位置、形式及完 整性B分隔设施查看防烟分隔材料燃烧性能，测试 活动挡烟垂壁的下垂功能C防爆爆炸危险场所部位查看设置形式、建筑构造、设置位 置、分隔措施B泄压设施查看泄压设施的设置A核对泄压口面积、泄压形式C电气防爆核对防爆区电气设备的类型、标牌 和合格证明文件B防静电、防积聚、 防流散等措施查看设置形式A表A.5平安疏散、消防电梯验收检查记录单项 名称子项名称内容和方法要求检查部位检查 数量验收检查情况子项评定单项 评定重要程度是否合格平安 疏散平
7、安出口查看设置形式、位置和数量符合消防技术标准和 消防设计文件要求A查看疏散楼梯间、前室的防烟措施A查看管道穿越疏散楼梯间、前室处及门窗 洞口等防火分隔设置情况A查看地下室、半地下室与地上层共用楼梯 的防火分隔A测量疏散宽度、建筑疏散距离、前室面积A疏散门查看疏散门的设置位置、形式和开启方向A测量疏散宽度A测试逃生门锁装置A疏散走道查看设置位置B查看排烟条件A测量疏散宽度、疏散距离A避难层间查看设置位置、形式、平面布置和防火分 隔A测量有效避难面积C查看防烟条件A查看疏散楼梯、消防电梯设置A消防应急照 明和疏散指 示标志查看类别、型号、数量、安装位置、间距B查看设置场所，测试应急功能及照度A查
8、看特殊场所设置的保持视觉连续的灯 光疏散指示标志或蓄光疏散指示标志B抽查消防应急照明、疏散指示、消防平安 标志，并核对其证明文件与消防产品市场准入 证明文件一致B消防电梯消防电梯查看设置位置、数量符合消防技术标准和 消防设计文件要求A查看前室门的设置形式， 测量前室的面积A查看井壁及机房的耐火性能和防火构造 等，测试消防电梯的联动功能A查看消防电梯载重量、电梯井的防水排 水，测试消防电梯的速度、专用对讲和专用的操作按钮B查看轿厢内装修材料应为不燃材料B消防验收人员:建立单位负责人:年 月曰表A.6消火栓系统检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程
9、度是否合格消火 栓系 统供水水源查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、 消防车取水高度、取水设施码头、消防车道符合消防技术标准和消 防设计文件要求A查验市政供水的进水管数量、管径、供水能力B消防水池查看设置位置、水位显示与报警装置B核对有效容量A消防水泵查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水 管上的泄压阀、水锤消除设施、截止阀、信号 阀等的规格、型号、数量，吸水管、岀水管上 的控制阀状态符合消防技术标准和消 防设计文件要求，吸水 管、岀水管上的控制阀锁 定在常开位置，并有明显 标识B查看吸水方式自灌式引水或其他可靠 的引水措施B测试水泵手动和自动启停符合消防技术标准和消 防设计文件要求B
10、测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切 换A查看消防水泵启动控制装置C测试水锤消除设施后的压力B抽查消防泵组，并核对其证明文件与消防产品市场准入证 明文件一致B消防给水设备查看气压罐的调节容量，稳压泵的规格、型号 数量，管网连接符合消防技术标准和消 防设计文件要求B测试稳压泵的稳压功能B抽查消防气压给水设备、增压稳压给水设备等， 并核对其证明文件与消防产品市场准入证 明文件一致B消防水箱查看设置位置、水位显示与报警装置符合消防技术标准和消 防设计文件要求B核对有效容量B查看确保水量的措施，管网连接B表A.6续单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是
11、否合格消火栓系统管网核实管网构造形式、供水方式符合消防技术标准和消防 设计文件要求B查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采 取的防腐、防冻措施A查看管网组件：闸阀、截止阀、减压孔板、减 压阀、柔性接头、排水管、泄压阀等的设置B室外消火栓 及取水口查看数量、设置位置、标识符合消防技术标准和消防 设计文件要求B测试压力、流量B消防车取水口B抽查室外消火栓、消防水带、消防枪等，并核 对其证明文件与消防产品市场准入证明 文件一致C室内消火栓查看同层设置数量、间距、位置符合消防技术标准和消防 设计文件要求B查看消火栓规格、型号A查看栓口设置B查看标识、消火栓箱组件标识明显、组件齐全C抽查室内消火栓、消防水带、消防枪、消防软 管卷盘等，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明 文件一致B水泵结合器查看数量、设置位置、标识，测试充水情况符合消防技术标准和消防 设计文件要求B抽查水泵接合器，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明 文件一致B系统功能测试压力、流量有条件时应测试在模拟系统 最大流量时最不利点压力流量、
