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1、1, *孙思邈（一）生平和著作孙思邈为初唐著名医家。其集毕生精力著成备急千金要方、千金翼方，虽名为方书，实乃各科兼 备，理法俱全的医学巨著。两书各三十卷。（二）学术思想1、大医精诚论（1）其对学医者提出了要求。一胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方（2）提出了医生职业道德标准和行为规范。2、养生理论与方法孙思邈养生思想的具体内容： 抑情节欲，反对恣情纵欲。 常欲小劳和导引、按摩 依时摄养 内视、调气一是一种专意存思、吐纳气息，以却疾强身的方法。 食宜、食养和食疗一对后世医家如朱丹溪等力主茹淡，有深远影响。 服食、服水 养老一指老年人的养性，也包括老年病的防治。概括起来就是：精神养生、饮食养生、运动养
2、生、房事养生、药饵养生、环境养生、四时养生、体质养生、 养老3、方剂学方面的成就和特色（1）集方剂之大成（2）化裁发展古方（3）组方配伍特色2, *钱乙（一）作者生平钱乙，字仲阳，代表著作：小儿药证直诀，是我国第一本以原本形式保存下来的儿科著作。（选择/判断）（二）学术思想：1，论述小儿生理病理特点：生理特点：五脏六腑，成而未全，全而未壮。病理特点：脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。（变蒸：就是在婴儿发育过程中出现的周期性生理变化）2, 小儿病证的诊断方法：首先归纳出儿科六种常见脉象：乱、弦急、沉缓、促急、浮、沉细；提出“面上 证和“目内证。（1）“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，
3、冷沉细。”（2）面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，为肾。如上述部位出现赤色，则知某脏热证，而 随证治之。（3）目内证：赤者心热，淡红者心虚热，青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热。无精光者肾虚。即根据目色光 彩诊断五脏虚实寒热。3, 确立小儿五脏辩证纲领：五脏的主证：心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚。针对五脏虚实立补 泻主治诸方。“惟疮疹，肾实则变黑陷”，是指邪热内陷，属肾虚邪实证，非真正指肾气实。4, 调剂制方的特色：用药务实柔润，力戒呆补峻攻，注意升降气机，善于化裁古方，创制简便成药。3, *刘完素字守真，号通玄处士（一）代表著作：素问玄机原病式医方精要宣明论素问病机气宜保命集（
4、二）学术思想：2, 对火热病证的阐发：六气皆从火化（火热与寒的同化“火极似水”一一真热假寒），五志过极化火。4, 玄府气液论：（1）玄府是气液运行的通道，刘完素认为“玄府”不仅是专指汗孔而言，且不唯独具于人，他认为：“玄 府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜，骨髓、爪牙，至于万物，悉皆有之，乃出入升降，道路 之门也”“气道出行之腠道纹理”。他将人体各组织的腠理统称为”玄府”，并明确的论述了玄府作为气 液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称为“气液宣 通”。（2）”玄府气液宣通”与”神机出入”有密切关系（3）“玄府”闭塞的原因：热气怫郁（宣、通、
5、清法，辛、苦、寒药）（三）医学实践：1，治热病善用寒凉。表证：辛凉或甘寒之剂以解表；表里同病：宣通怫热郁结为主；里证：下法4, 主张开发郁结，宣通气液。下痢：“凡下痢皆脾胃受湿”外因：风寒湿热，重视风湿热而轻于寒。“行血则便脓自愈，调气则后重自 除”芍药汤。4, *张从正（一）作者生平：字子和，号戴人，代表著作：儒门事亲（二）学术思想：1，论病首重邪气：人体之所以发病，是由于邪气侵犯的结果。（或自外而入，或由内而生，皆邪气也）2, 论天、地、人三邪发病。3, 血气贵流不贵滞：治疗疾病以驱邪为要；创造性的运用汗法来治疗腹泻，通过汗法调和营卫，疏通气血 以取效止泻。酒病（汗法）。（三）医学实践1,
6、 祛邪三法：（1）汗法： 凡是具有疏散外邪作用的方法，都属于汗法。除了辛散解表的内服药物之外，（多选）“灸、蒸、渫、 洗、熨、烙、针刺、砭刺、导引、按摩”凡解表者，皆汗法也。（汗出一、二时为佳，中病即止） 内经：火郁发之。发，谓发汗。张从正认为“出血” “目疾头风出血最急”血热壅滞导致头目病变。 刺血注意事项：穴位禁忌：后顶、强间、脑户、风府；明确分经：经络气血之多少而决定是否刺血。（2）吐法： 适用范围：引涎、漉涎、嚏气、追泪。凡上行者，皆吐法也。 先予小剂，不效则逐渐加量。（3）下法：适用范围：催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气。凡下行者，皆下法也。2, 食疗补虚：张从正主张“养生当论食补
7、，治病当论药攻”。3, 情志疗法：张从正对内经“惊者平之”作了新的解释。（不是完全利用五行相胜理论，而是先明确 病因，继而模拟病因，使之习惯而消除惊恐。）移情胜病。5, *张元素（一）作者生平张元素，字沽古，金代易州人。今存医学启源珍珠囊脏腑标本寒热实用药式沽古家珍（师 法仲景，受刘完素影响）（二）学术思想2,探讨遣药制方理论，【对药物方剂学的贡献】(1) 药物的升降浮沉即从阴阳中又可分阴阳，说明气薄者未必尽升，味厚者未必尽降。(从气味中 分厚薄，四气五味不是张元素所创)(2) 发挥药物补泻理论，制定药类法象风升生热浮长湿化成中央燥降收寒沉藏(3) 以内径五脏苦欲理论阐发苦欲补泻(4) 创药物
8、归经和引经报使张氏认为，制方应注意“各经引用”，若药有向导，则甚效速，其效专， 其力宏。(6)用药要旨3,注重扶养脾胃张氏治病十分重视扶养脾胃，曾有“养正积自除”6, *李杲(一) 作者生平：李杲，字明之，晚号东垣老人。其著作有脾胃论内外伤寒惑论兰室秘藏等(二) 学术思想1, 论述脾胃(1) 脾胃为滋养元气之源泉(2) 脾胃为精气升降之枢纽在论述脾胃之气上升的同时，还注重胆气的升发作用(3) 内伤脾胃，百病由生脾胃虚弱的原因：饮食失节，劳役过度，七情所伤2，阐发内伤热中证(1) 病机：气火失调，升降失常(2) 症状：脾胃气虚和火热亢盛的两大症候群，可作为整个内伤热中证症状分析之总纲。(3) 治
9、疗：用甘温之剂来补益脾胃，升其阳气，泻其火热，这是他治疗内伤病的基本法则，亦即著名的甘 温除热法，代表方补中益气汤。还创制了升阳散火汤，制当归补血汤。7 *朱震亨(一) 作者生平：朱震亨，字彦修，元代著名医家，因世居丹溪，故学者尊称之为丹溪翁。其著作为：局方发挥格致 余论。(二) 学术思想1, 阳有余阴不足论(1) 人之阴阳动静，动多静少(2) 人之生长衰老，阴精难成易亏(3) 人之情欲无涯，相火易夺阴精 养阴抑阳作为贯穿人生从少壮到衰老全过程的主要摄生原则。2，相火论(1) (常)相火之常为生命动力相火寄存于肝肾二部，分属于胆，膀胱，心包络，三焦等脏腑(2) (变)相火妄动则为贼邪引起相火之
10、原因人之请欲无涯。(三) 医学实践1, 创制滋阴降火法，提出“气有余便是火”，其实质是相火妄动致脏腑功能活动亢盛而表现为阳热有余， 代表方大补阴丸。实火可泻郁火可发虚火可补用药特点;补阴必兼泻火，泻火也即补阴，泻火的目的是滋阴，泻火为补阴之功。凡阴虚而相火妄动者宜 大补阴丸，阴血虚而相火妄动者用四物汤加知、柏。2, 痰证治疗经验(1) 病因病机：脾虚、湿滞、气郁、火炎(2) 表现：痰成之后，随气机升降流注全身，定位于某部位而产生多种病证，提出百病多有兼痰者。（3）治疗：治痰法，实脾土燥脾湿是治其本也善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而 顺矣代表方二陈汤治痰基本方，在具体用药上，或根
11、据痰的性质，邪气兼夹情况选药。反对过用峻利 药3, 郁证治疗凡郁皆在中焦总以气郁为关键代表方：越鞠丸8, 薛己（一）生平和著作薛己，字新甫，号立斋。著有内科摘要、外科发挥内科摘要二卷，此书是薛氏内科杂病医案，卷上为11种病证，卷下是10种病证。书中以虚损病证为 重，几乎每一种病证均以“某某亏损”为名。论述了病因、病机、治法、方药及预后或误治等。（二）学术思想以“治病必求其本”的观点立论。1，治病求本薛己重视治本有二层意思。一是指辩证施治的原则。二是指调治脾肾为治病之关键。薛氏治病尤其强调“以 胃气为本”思想。原因为“胃为五脏本源，人身之根蒂”。2, 重视脾胃临床治疗首重脾胃。对于阴血亏损之证要
12、补脾胃，阳气虚弱不能生阴血者，宜用六君子汤，阳气虚寒 者加炮姜；胃土燥热而不能生阴血者，宜用四物汤；若脾胃虚寒而不能生阴血者，宜用八味丸。薛己归纳出脾胃病的四证四方。饮食不适者用枳术丸；脾胃虚弱者用四君子汤；脾胃虚寒者用四 君子加炮姜；命门火衰者用八味丸。实为治疗脾胃病之基本要领。3, 阐发肾命左肾真阴不足，用六味丸，命门之相火不足，用八味丸。（三）医学实践治虚心得（1）内伤虚损，只补不泻；（2）重视五脏，尤重补母；（3）调治脾肾，朝夕互补；（4）急证骤补，偏 虚纯补；急补的常用方有八味丸、独参汤及参附汤。（5）补阴温化，反对苦寒；薛己宗王冰“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”的原则，常
13、用六味、 八味治疗肾之水火不足。（6）善用古方，加减出入9, *张介宾（一）生平和著作张介宾，字会卿，号景岳。著有类经类经图翼类经附翼质疑录（二）学术思想1, 阴阳学说阴阳一体思想 明确提出“阴阳者一分为二”的著名论点。2, 阳常不足，阴不无余论（1）阳非有余：着力突出阳气的重要性。从“形气之辨”、“寒热之辨”、“水火之辨”进行论证。（2）真阴不足：专著“真阴论”篇，从真阴之象、真阴之脏、真阴之用、真阴之病、真阴之治等方面加以 阐发。（三）医学实践熟地以至静至性，以至甘至厚之味，实精血形质中第一品纯厚之药10, *杲有性（一）生平和著作吴有性，字又可，明末清初温病学家。著有瘟疫论。创造性的提出
14、了病因学中“戾气”的新概念， 创立了疏利募原、分消表里的治则，自制达原饮、三消饮。(二) 学术思想1, 瘟疫病因吴氏提出新的病原观点一一杂气学说2, 瘟疫的辩证(1) 疫邪是由口鼻而入，邪侵袭的部位在募原，正当经胃交关之处，是为半表半里。(2) 瘟疫的转归有两种即外传外解和内传内陷(三) 医学实践1, 瘟疫初起，疏利募原达原饮的主要功效为疏利表气，驱除伏邪，使邪气溃败，速离募原，表气通顺，汉出而解。方由槟榔、厚 朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草等组成。达原饮再加大黄、葛根、羌活、柴胡、生姜、大枣，名三 消饮。三消者，消内消外消不内不外也，一使邪气溃散，二使表里分消，故吴氏称之为“治疫之全剂”
15、。2, 邪入胃腑，下不嫌早关于下法，着力阐发二点。一是下之则“里通表和”。二是下之则逐邪外出。下法是为了驱邪，使邪有 出路，所以当早用。应用攻下法，通大便是一种手段，逐邪才是目的。另外，在瘟疫病的治疗上，不提倡 清热解毒方药的应用，他认为大剂芩连梔柏，一者妄伐生气，二者不去其邪，仅清其热，何异扬汤止沸， 只有大黄才是治本之药。3, 疫后养阴，不宜温补(1) 吴氏强调养阴，并不限于疫病后期，在整个疫病过程中，时时注重保津护阴。(2) 对下后疫邪已清，主张用清燥养荣汤。(3) 时疫愈后，调理投药不易，莫入静养、节饮食为第一。吴氏强调疫后即使证为虚羸，亦不宜用参芪。12, *叶桂(一) 作者生平：字天士，号香岩，著温热论、由门人顾景文根据口授辑成，临证指南医案由门人华岫云整理编著, 叶氏医案存真。幼科要略
