《圆顶尖角型T波》由会员分享，可在线阅读，更多相关《圆顶尖角型T波（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心电学】圆顶尖角型 T 波部分先心病患儿心电图右胸导联可见圆顶尖角型 ( dome and dart)T 波，这种特征性的先天性 T 波对先心病的诊断有 一定意义，应当重视。【定义】先心病患儿的 12 导心电图中，除其他异常表现外， 在部分导联， T 波前半部呈圆顶型， T 波的后半部呈尖角型， 这种特殊形态的 T 波称为圆顶尖角型 T 波，其仅见于小儿先 心病患儿，故有人称其为先天性 T 波。【心电图特征】圆顶尖角型T波常出现在右胸 V1V3或V3R 导联，特征性的 T 波呈现双峰，第一峰呈圆顶状，第二峰有 一向上的尖角波(图 1)。第一峰代表左心室复极的电位，第 二峰代表右室复极的电位。【
2、发生机制】 T 波代表心室复极过程中的电位变化。对于先 心病患者，存在左向右分流时，右室负荷将增重，可引起右 心室肥大。除此之外，右室负荷的增大也能影响到心室复极 的T波，T波的第一峰，为左心室复极波，因左室位于左后 方， T 波向量向右向前，投影在右胸导联轴的正侧，但 T 向 量振幅不大，出现第一峰圆顶波。右室肥大产生的 T 向量向 右向前且增大，因而继第一峰之后，出现第二峰 T 波。右心 室部复极时间并无明显延长，而产生时限不增宽的尖角型 T 波。【临床意义】 圆顶尖角型 T 波常见于先心病室间隔缺损的患 儿，手术修补缺损或封堵术后，圆顶尖角型 T 波可消失。心 电图圆顶尖角型 T 波除能提示先心病的诊断外， 该形态怪异 的T波可能被误认为有未下传的房室早搏，应注意鉴别。患儿女，6 岁，先心病室缺。 本图为窦性心律， 心率 100bpm， V5 、V6 导联 R 波增高， V2、V3 导联可见典型的圆顶尖角 型T波（箭头所示）
