护士变更层级考试

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1、N1-2护士变更N2层级理论考试科室： 姓名： 成绩：一. 填空题（ 每空0.5分共30分）1危重患者护理记录至少每 记录一次。病情稳定则，可根据病情每 记录一次，当病情发生变化时，应记录。2心肺复苏操作要点：立即，同时检查，时间秒，寻求帮助，记录时间。3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者 ，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 ，使胸骨下陷 cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率 次/min。按压和通气比 。4. 责任护士工作内容包括： 、等。5. 护理文件书写管理标准要护理文件书写管理标准要求、使用医学术语。6. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的 、

2、 及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。7. 外周静脉留置针留置时间不超过 ，外周静脉中长导管留置时间为，锁骨下静脉导管留置时间一般以 为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为 。8. 危急值血钾、血糖mmol/L、血钠mmol/L 、白细胞 。9. 导管滑脱后当事人要立即向 汇报并将、及时报，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在 小时内向上报。10. 接触隔离患者的 、 排泄物 等物质时，应;离开隔离病室前，接触污染物品后应 摘除手套、洗手或 、手上有伤口时应 戴 手套 。11. 灌肠1次后大便1次，应在当日大便次数栏内写 ，大便2次，无大便写 Eo l l/ E表示。12. 患者一旦发生病情

3、变化护士应及时准确记录 、 用药时间 、 医疗护理技术操作时间、 各种特殊检杳记录时间时间等，应与医生记录保持一致。13. 建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对急症抢救室、手术室、新牛儿室 及、无自主能力 的重症患者作为操作前，发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。14心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min，挤压气囊_秒，通 气频率 次/min成人使用 L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 ，2L简易呼吸器挤压 。15. 氧分压正常值是：二氧化碳分压：BE正常值：HC03-正常值。16. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听 ，一人测 。心率

4、以表示，脉搏以 表示，并以红线分别连接。在两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。17. 抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后内据实补记。18. 心脏骤停心电图的三种表现： 、19. 肺循环淤血的主要症状是20. 一般成人首次除颤电能为 二、判断题（每题1分，共10分）1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。（）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48C冷藏，可保留至失效期。（）4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。（）

5、5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、 出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。（）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。（）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。（）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方 确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。（）三. 选择题（每

6、题2分，共20分）1.心源性呼吸困难最先出现的表现是（）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸F.吸气性呼吸困难2.无尿是指（）3. 休克性肺炎最突出的表现是（A 血压减低B 高热 C 意识障碍 D 少尿四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（）A . 脑卒中B 心脏骤停C 病窦综合征阿斯综合症5.导致左心衰竭症状的原因主要是（）高血压所致B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致循环血量减少所致6.药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（7.肌内注射B 直肠给药C 吸入给药口服给药 E 皮肤给药关于卧位的描述，不正确的是（端坐位可减轻呼吸困难 B

7、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血8.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E 肢体蜷曲可减轻腹痛腰椎穿刺后 6 小时让病人取去枕仰卧位的目的是（A 防止颅内压增高 B 防治脑缺血C 防止颅内压减低D 防止颅内感染E 有利于脑部血液循环9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更

8、换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题 3分 ，共 20 分）1. 呼吸机出现低压报警的原因有哪些？2. NPPV 常见不良反应？3. 有创机械通气患者的护理要点4. 患者发生误吸的应急预案5. 气管插管意外脱管的应急预案6. 输血时查对制度。7、护理不良事件报告流程五综述题：（20 分）接到急诊电话通知，一男性患者，26岁，体重60kg，车祸外伤后继发ARDS，神志 浅昏迷，现经口气管插管予呼吸皮囊辅助呼吸，自主呼吸微弱，将送入 ICU 监护，行呼 吸机辅助通气。 1）请你为该患者初步设置呼吸

9、机模式及各参数。 2）准备接收新病人，除了 呼吸机的准备外，还要准备哪些东西？ 3）格拉斯哥评分包括哪些具体内容，各项分值多 少？N2 护士变更 N3 层级理论考试科室姓名得分一、填空题（请将适当的词语填入划线处。每空 1分，满分30分）1. 在体温单之间的相应格内用红色笔纵式填写、和、出院、死亡等项目。2. 用 表示大便失禁。 天以内无大便者，结合临床酌情处理。3. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和 24小时总结的出入量需用标识。4. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听 ，一人测。心率以表示，脉搏以 表示，并以红线分别连接。在两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。5. 医嘱是指医师

10、在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为和。6. 抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。7. 危急值：血钠 血钾、血糖mmol/L、白细胞，血小板。8. 可确定为难免压疮：符合强迫体位或绝对卧床、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、高位 截瘫、骨盆骨折、偏瘫、生命体征不稳定并且 、清蛋白 g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等条件中的2项或2项以上者可申报难免压疮，科室采取预防措施并报护理部备案。9心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min，挤压气囊_秒，通 气频率 次/min一。成人使用 L的简易呼吸

11、器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸 器挤压 ，2L简易呼吸器挤压 。10、冰箱管理制度：1、冰箱应放置于通风干燥的位置，避免阳光直射。2、设管理，检测记录冰箱温度，检查、维修，定期清洁、并有记录。2、建立贵重药品登记本，各班交接清 点登记并签名。3、冰箱只存放保存的药物及其他医疗用品，保存物品有标记。4、患者用药需写明床号、姓名、开启日期时间等，并在有效期内使用。5、冰箱内禁止存放食品及其他私人物品，严禁放置痰标本、便标本和易燃易爆危险品。6、患者自带药品一律不保管。7、护士长按计划检查一次。11、呼吸机常用参数设置：FVTFiO2 :PEEPpsv:12、 吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗

12、药物是 ，肝素过量可用 综合。13、 心脏骤停心电图的三种表现：、14、 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是一15、 肝硬化最常见的并发症是晚期最严重的并发症是 16、肺循环淤血的主要症状是17、一般成人首次除颤电能为 18. 浓缩红细胞从输血科冰箱内取出后 内要输注，洗涤红细胞在制备好 内输注，室温4小时内输注完毕；血浆、冷沉淀要在 分钟内输完，血小板 输完），如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。19. 护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发生的非正常事件， 包括护理差错及事故、严重护

13、理并发症（非难免压疮等）、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、 、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。20、不良事件分级：.二、判断题（每题1分，共10分）1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。（）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48C冷藏，可保留至失效期。（）4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。（）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速

14、、面色苍白、 出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。（）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。（）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。（）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方 确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。（）选择题（每题2分，共20分）1.心源性呼吸困难最先出现的表现是（）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸F.吸气性呼吸困难2.无尿是指（A . 24h 尿量 v 100ml24h 尿量 v 200mlC 24h 尿量 v 300mlD 24h 尿量 v 400ml24h 尿量 v 500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（A血压减低B高热C意识障碍D少尿 E 四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（）A . 脑卒中B 心脏骤停 C 病窦综合征D 阿斯综合症5.