名词解释答案

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1、名词解释答案头部1. 腮腺咬肌区 :为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域,其上界为颧弓与外耳 道;下界为下颌骨下缘平面;前界为咬肌前缘;后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。 内侧 界深至咽旁,为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和 对脑神经 等,浅为皮肤与浅筋膜。 腮腺咬肌区内主要结构为腮腺, 此外,还有咬肌以及面侧部的有关 血管、神经、淋巴结等。2. 腮腺床: 指位于腮腺深部深面, 并与之相邻的一些结构, 诸如茎突、 茎突诸肌、 颈内动脉、 颈内静脉和第 对脑神经等结构,这些结构统称为腮腺床。3. 面侧深区 :位于腮腺咬肌区前部深面,颅底下方,口腔及咽的外侧,即颞下窝

2、的范围。由 一顶、一底和四壁围成, 顶为蝶骨大翼的颞下面; 底平下颌骨下缘; 前壁为上颌骨体的后面; 后壁为腮腺深部前面;外侧壁为下颌支; 内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外 肌及出入颅底的血管、神经等。4. 翼静脉丛 : pteryoid venous plexus 位于翼内、外肌和颞肌之间,凡与上颌动脉及其分支伴 行的静脉均参与此丛的形成。 并收纳相应区域的静脉血, 翼静脉丛汇合成上颌静脉, 汇入下 颌后静脉。 翼静脉丛经过面深静脉与面静脉交通, 并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交 通,故口、鼻、咽等部位的感染可沿上述途径蔓延至颅内。5. 咬肌间隙 : masseter spa

3、ce 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管、神经通过下颌 切迹穿入此隙, 从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺。许多牙源性 感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。6. 翼下颌间隙 :pterygomandibual space 是位于下颌支与翼内肌之间的间隙。 与咬肌间隙仅隔 下颌支,两间隙经下颌切迹相互交通。此间隙前邻颊肌,后为腮腺,内有舌神经、下牙槽神 经和下牙槽动、 静脉通过。下牙槽神经阻滞, 即将麻醉药物注射于此间隙内。牙源性感染亦 常累及此间隙。7. 舌下间隙 :sublingual space 位于下颌骨体的内侧。 上界为口腔底粘

4、膜,下界为下颌舌骨肌 和舌骨舌肌, 前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面的骨壁, 后界为舌根。 舌下间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及下颌下腺的导管、下颌下神经节、舌神经、 舌下神经和舌下向后上通翼下颌间隙, 向血管等。 舌下间隙向后在下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相交通, 前与对侧舌下间隙相交通。8. 头皮:指额顶枕区的浅部三层结构。 即皮肤、 浅筋膜、帽状腱膜, 三者紧密结合不易分离, 称此三层合称为“头皮” 。9. 帽状腱膜下间隙 :为一潜在的疏松结缔组织间隙,位于帽状腱膜与颅骨外膜之间。此隙范 围较大, 向前可至眶上缘; 向后达上项线; 两侧达上颞线。 头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,

5、头皮撕脱伤多自此层分离。 腱膜下隙出血或积脓时, 可广泛蔓延至全颅顶。 此隙内有导静脉 穿过, 导静脉可经颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜窦相通。此间隙若发生感染, 可继发颅骨骨髓炎或颅腔内感染,故临床上常称此层为颅顶部的“危险区” 。10. 颞区 :位于颅顶的两侧,上界为上颞线,下界为颧弓上缘,前界为额骨和颧骨的结合部, 后界为上颞线的后下段。此区的软组织由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅 骨外膜。 经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后, 颞肌和其浅面的颞筋膜足以保护脑膜和脑, 故 颞区为开颅术常采用的入颅部位。11. 海绵窦 :cavernous sinus 为硬脑膜两层间的不规则的腔隙

6、。位于蝶鞍和垂体的两侧,前方达眶上裂内侧部, 后至颞骨岩部的尖端。 窦内有许多结缔组织小梁, 将窦腔分隔成许多相互 通连的充满血液的小腔隙,形似海绵而得名。 窦中血流缓慢, 感染时易形成血栓。 海绵窦的 上壁向内侧与鞍膈相移行; 下壁借薄的骨壁与蝶窦相隔; 外侧壁内自上而下有动眼神经、 滑 车神经、眼神经和上颌神经通过;内侧壁与垂体相邻,窦内有颈内动脉和展神经通过。 海绵 窦可借眼静脉与面部的浅静脉相交通, 借卵圆孔、 破裂孔处的导血管与翼静脉丛相交通, 还 可借岩上、下窦与横窦和颈内静脉相交通。二 颈部1 锁骨上三角 supraclavicular triangle :位于锁骨中 1/3 上

7、方,在体表呈明显凹陷,又称锁 骨上大窝。 由胸锁乳突肌后缘、 肩胛舌骨肌下腹和锁骨中 1/3 段上缘围成。 其浅面由浅 入深依次为皮肤、浅筋膜及封套筋膜;深面为斜角肌下份及椎前筋膜。三角内有锁骨 下静脉及其属支、锁骨下动脉第三段及其分支,臂丛以及注入静脉角的胸导管和右淋 巴导管等。于窝底可触及锁骨下动脉的搏动,亦可触及臂丛和第1 肋。2 胸骨上间隙: suprasternal space 颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘约 34cm处,分为浅、 深 两层,向下分别附于胸骨柄前、后缘,两层之间即为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈 前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。3 椎前间隙: preve

8、rtebral space 是位于脊柱颈部, 颈深肌群与椎前筋膜之间的窄隙, 向两 侧可延至椎外侧区,并经腋鞘通向腋窝。颈椎结核脓肿多发生于此间隙,脓肿破溃后 可经咽后间隙向下至后纵隔。4 颈动脉鞘: carotid sheath 颈深筋膜向两侧扩展,于胸锁乳突肌深面包绕颈总动脉、颈 内动脉、颈内静脉和迷走神经而形成的筋膜鞘。上起自颅底,下达颈根部。颈动脉鞘 内各结构的排列关系为:在鞘的上部,颈内动脉居前内侧,颈内静脉在后外方,迷走 神经行于二者之间的后内方;在鞘的下部,颈内静脉位于前外侧,颈总动脉位于后内 侧,二者之间的后外方为迷走神经。5 咽后间隙: retropharyngeal spa

9、ce 位于咽后壁的后方, 是椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间 隙,其外侧为颈动脉鞘,此间隙向两侧延伸至咽侧壁两侧的部分为咽旁间隙。内有淋 巴结及疏松结缔组织。6 气管前间隙: pretracheal space 位于气管前筋膜与气管颈部之间。 内有甲状腺最下动脉、 甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉,小儿还有胸腺上部。此间隙 感染、出血或有气肿时,可蔓延至上纵隔。7 神经点 : Punctum nervosum 颈丛的皮支集中,于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜 达皮下。此颈丛皮支集中穿出的部位叫做神经点,临床上常选此部位做颈部皮神经阻 滞麻醉。8 颏下三角 :Submental tr

10、iangle 是由左、 右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。 其浅面为 皮肤、浅筋膜和颈深筋膜的浅层;深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。三角内除 有少量疏松结缔组织外,尚有 13 个颏下淋巴结。9 下颌下三角 : Submandibular triangle 由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二 腹肌三角。该三角的顶(浅面)由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅 层;三角的底(深面)为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。三角内有下颌下腺及其 导管、面动脉及其分支(扁桃体动脉) 、舌神经、舌血管、舌下神经、下颌下神经节及 下颌下淋巴结( 46 个)等。10 颈动脉三角 :由胸锁乳突肌上

11、份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。三角的浅 面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜的浅层;深面有椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其 筋膜。三角内有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神 经及其分支、副神经及颈深淋巴结等。11 颈袢 ansa cervicalis 由 13 颈神经前支的分支构成。来自第 1 颈神经前支的部分纤维 先随舌下神经走行一段距离后,至颈动脉三角内离开此神经,沿颈动脉鞘表面下行, 称为舌下神经降支,又称颈袢上根。由第2、3 颈神经前支发出的部分纤维结合后沿颈内静脉浅面(或深面)下行,构成颈袢下根。上、下两根在颈动脉脉鞘表面(或内部) 合成一袢状结构,叫做颈

12、袢。颈袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。12 肌三角 : muscular triangle 位于颈前正中线与胸锁乳突肌下部前缘、肩胛舌骨肌上腹后 缘之间的三角区。三角的浅面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经 和颈深筋膜浅层;深面为椎前筋膜。三角内浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹;深 层有胸骨甲状肌和甲状舌骨肌;在气管前筋膜的深部有甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、 食管颈部等器官。13 胸膜顶 : cupula of pleura 是覆盖肺尖部的壁胸膜。位于颈根部,高出锁骨内侧1/3 段上缘 23cm 。前、中、后斜角肌分别覆盖于胸膜顶的前、外侧和后面。前方邻接锁骨下 动

13、脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、胸导管(左颈根部) ;后方贴靠第 1、 2 肋、颈交感干和第 1 胸神经前支等;外侧邻臂丛;内侧邻气管、食管(左侧者尚邻近 胸导管和左喉返神经) ;上方有胸膜上膜。14 胸膜上膜 : Suprapleural membrane又称 Sibson筋膜,是从第 7颈椎横突、第 1 肋颈和 第 1 胸椎体连至胸膜顶的筋膜,对胸膜顶起悬吊、固定作用。行肺萎缩手术时,须切 断此筋膜,才能使肺尖塌陷。15 胸导管弓 :Arch of thoracic duct 胸导管上段沿食管左侧上行,出胸廓上口,达颈根部, 于第 7 颈椎高度,颈动脉鞘与锁骨下动脉之间,行向前外

14、,呈弓形弯曲,注入左静脉 角。胸导管呈弓形弯曲的一段称为胸导管弓。其前方为颈动脉鞘;后方有锁骨下动脉、 椎动、静脉、甲状颈干、膈神经、胸膜顶、颈交感干等。16 椎动脉三角 :位于颈侧方的深部,其内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁 骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。三角的后方有胸膜顶、第 7 颈椎横突、 第 8 颈神经前支及第 1 肋颈;前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓(左侧)等。三角 内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。17 枕三角 : Occipital triangle 又称肩胛舌骨肌斜方肌三角,由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前 缘与肩胛舌骨肌下腹后上缘

15、围成。三角的浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜和颈深筋 膜的浅层;深面为椎前筋膜及筋膜深面的前、中、后斜角肌,头夹肌和肩胛提肌。三 角内有副神经、颈丛、臂丛的分支等。18 囊鞘间隙 :甲状腺实质的外面有纤维结缔组织包裹,称为真被膜,即纤维囊。甲状腺 外面还被气管前筋膜包裹,形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。两者之间形成的间隙称 为囊鞘间隙。间隙内除含有结缔组织外,还有血管、神经及甲状旁腺等。三 胸部1. 胸骨角: sternal angle 为胸骨柄与胸骨体结合处形成的一个微向前凸的骨嵴,两侧连接第 二肋软骨,是计数肋骨、肋间隙的标志。胸骨角平主动脉弓起止平面,并与气管杈、左主支 气管与食管交叉处和第

16、 4 胸椎体下缘位于同一水平。2. 锁骨下窝: Inferior fossa of clavicle 位于锁骨中、外 1/3 交界处的下方,其深方有腋血管和 臂丛通过。在锁骨下窝的稍外侧、锁骨下方一横指处可以摸到喙突。3. 乳房悬韧带 Suspensory ligament of breast 为存在于女性乳房内的许多纤维结缔组织束,两 端分别附着于皮肤和胸肌筋膜, 称乳房悬韧带。患乳腺癌时, 由于肿瘤组织挤压, 使乳房悬 韧带相对紧张,加之淋巴回流受阻,使皮肤形成许多小凹陷,呈现“橘皮”样改变。4. 乳房后隙 : retromammary space 乳房位于胸肌筋膜表面,乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳 房后隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,因此,乳房可轻度移动脉。患乳腺癌时,乳房可被固 定在胸大肌上。乳房后间隙感染可致脓液

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